Według Washington, D.C.-based Endocrine Society, niedoczynność tarczycy (niska funkcja tarczycy) dotyka około pięciu procent kobiet i około jednego procenta mężczyzn. Jest to stan, który może powodować zmęczenie, zaparcia, nietolerancję zimna, przyrost masy ciała, utratę włosów, suchą skórę i chrypkę.
Jednym z mniej rozpoznanych objawów choroby są zaburzenia układu nerwowego, w szczególności obwodowy układ nerwowy.
Jest to część, która rozciąga się poza mózg i rdzeń kręgowy i jest odpowiedzialna za czuciowe i motoryczne funkcje ciała i kończyn.
Jednym z zaburzeń rzadko przytaczanych jako objaw niedoczynności tarczycy jest zespół cieśni nadgarstka (CTS). Chociaż mamy tendencję do kojarzenia go z postępującym urazem nadgarstka, wielu zaczęło rozpoznawać CTS jako zarówno możliwy objaw niedoczynności tarczycy, jak i wczesny znak ostrzegawczy nierozpoznanej choroby tarczycy.
Jak niedoczynność tarczycy powoduje CTS
Niedoczynność tarczycy powoduje u niektórych ludzi schorzenie znane jako obwodowa neuropatia. Neuropatia obwodowa jest terminem używanym do opisania uszkodzenia nerwów obwodowych, powodując nieprawidłowe zlokalizowane odczucia i ból, takie jak:
- Drętwienie
- Zapalenie, mrowienie lub uczucie "szpilek i igieł"
- Słabość mięśni
- Nadwrażliwość na dotyk lub temperaturę
Chociaż związek między funkcją tarczycy a neuropatią obwodową nie jest w pełni poznany, uważa się, że niedoczynność tarczycy może powodować zatrzymanie płynów, powodując obrzęk tkanek.
To właśnie obrzęk może wywierać trwały nacisk na nerwy obwodowe.
Jednym z obszarów zwykle dotkniętych jest nadgarstek, w którym nerwy przemieszczają się przez kanał tkanki miękkiej znany jako tunel nadgarstka. Jeśli nacisk zostanie wywierany w tym obszarze, może to spowodować objawy CTS. Jednym z możliwych objawów niedoczynności tarczycy jest, gdy nie ma innych przyczyn tego zaburzenia, w tym urazu lub nadmiernego urazu.
Podczas gdy zdecydowana większość przypadków CTS nie jest związana z niedoczynnością tarczycy, CTS jest jednym z częstszych objawów neuropatii obwodowej związanej z niedoczynnością tarczycy. Inne przyczyny to cukrzyca i choroba stawów.
Leczenie
Podczas gdy ból nerwów obwodowych może być uciążliwy, a nawet wyniszczający dla niektórych, leczenie niedoczynności tarczycy może zazwyczaj złagodzić objawy. Najważniejsze w tym jest stosowanie syntetycznego hormonu lewotyroksyny standardowo stosowanego do normalizowania poziomu hormonów u osób z niską czynnością tarczycy.
Równie ważna jest potrzeba monitorowania poziomu hormonów podczas leczenia. Istnieją dowody na to, że nawet u osób stosujących hormonalną terapię zastępczą, podwyższony poziom TSH może zwiększać ryzyko CTS tylko dlatego, że choroba jest poddawana leczeniu.
Oprócz lewotyroksyny, lekarze mogą zalecić następujące leczenie osób z CTS:
- Orteza nadgarstka, noszona w nocy, a czasami w ciągu dnia
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Terapia zajęciowa i delikatne ćwiczenia w celu zwiększenia siły nadgarstka
- Zmiany w ergonomii biura
- Zastrzyki koryzonu
- Chirurgia nadgarstka
Słowo od Verywell
Podczas gdy niedoczynność tarczycy jest mniej prawdopodobną przyczyną CTS, ty (lub twój doktor) nie powinieneś zakładać, że nadużywanie urazu jest jedyną przyczyną.
Wielu lekarzy obecnie przeprowadza badania przesiewowe z CTS na cukrzycę lub niedoczynność tarczycy.
W ten sposób osoba, u której zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, może być w stanie uniknąć zabiegu chirurgicznego, a jej stan będzie skutecznie leczony za pomocą samych leków.
