Badania wykazują, że osoby ze stwardnieniem rozsianym (MS) są około cztery razy bardziej narażone na zespół niespokojnych nóg niż ludzie w populacji ogólnej.
Zespół niespokojnych nóg (RLS) to zaburzenie snu, które powoduje spontaniczne, szarpiące ruchy nóg w godzinach wieczornych, a ruchy te są związane z nieprzyjemnymi odczuciami.
Rozpoznanie
Zespół niespokojnych nóg rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:
- Zachodzi potrzeba poruszania nogami (zwykle powodowanymi przez lub nieprzyjemne lub nieprzyjemne doznania w nogach).
- Ta skłonność do poruszania się staje się gorsza, gdy jesteś w bezruchu, zwykle leżąc, ale może również wystąpić podczas siedzenia.
- Poruszanie się (przynajmniej częściowo) w celu złagodzenia lub nieprzyjemnego odczucia, podczas gdy ruch trwa.
- Chęć jest znacznie gorsza w nocy niż w ciągu dnia.
Według badań, osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają bardziej ciężki przebieg choroby, postępujące stwardnienie rozsiane i uszkodzenia w ich szyjnym kręgowym rdzeniu kręgowym (obszar szyi) są na wyższym ryzyku dla niespokojnego zespołu nogi.
Mimikrarzy RLS
Istnieje kilka objawów związanych z SM, które mogą naśladować objawy zespołu niespokojnych nóg.
Na przykład osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczać spazmów prostowników, które występują, gdy kończyna usztywnia się, a osoba nie jest w stanie zgiąć stawu. Powoduje to, że kończyna, zazwyczaj noga, odrywa się od ciała.
Skurcze mięśni zwykle wpływają na mięsień czworogłowy (duże mięśnie z przodu uda), powodując wyprostowanie dolnej nogi.
W rzeczywistości niektóre skurcze prostowników mogą być tak nagłe i silne, że osoba może spaść z krzesła lub łóżka. Różnią się one bardzo od doświadczeń RLS.
Skurcze rozciągające to ruchy mimowolne, a nie "impuls". Nie są one łagodzone przez ruch, ale w rzeczywistości mogą być wynikiem próby poruszania się, na przykład przewracania się w łóżku lub próbowania przejścia na wózek inwalidzki.
Ponadto, nieprzyjemne odczucia, znane jako parestezje, są bardzo częstym objawem SM i występują głównie w kończynach dolnych i stopach. Czują się jak odrętwienie lub mrowienie, lub połączenie szpilek i igieł obu.
Te uczucia są również bardzo różne od nieprzyjemnych wrażeń RLS, ponieważ nie ma ulgi od nich, gdy osoba się porusza (ruch może rzeczywiście spowodować nasilenie tych doznań). Zazwyczaj są one również obecne w dzień, a nie tylko w nocy.
Zmęczenie związane z RLS i MS
Jeśli masz RLS, prawdopodobnie przyczynia się to do zmęczenia związanego z SM, powodując utratę snu. Nazywa się to zmęczeniem wtórnym, ponieważ zmęczenie jest wynikiem objawów lub bezsenności.
Główną przyczyną zmęczenia u osób ze stwardnieniem rozsianym jest jednak demielinizacja procesu chorobowego samego MS. Wiele z tego, co odczuwają osoby z SM, nazywa się "lenistwem", które jest przytłaczającym zmęczeniem, które nie jest bezpośrednio związane ze zwiększoną aktywnością. To jest straszne, niemożliwe do wytłumaczenia, miażdżące wyczerpanie, które jest jednym z najczęstszych objawów SM.
Oprócz RLS, inne drugorzędne przyczyny zmęczenia u osób ze stwardnieniem rozsianym to:
- Zaburzenia snu spowodowane innymi przyczynami, takimi jak skurcze, depresja lub lęk, ból lub częste potrzeby oddawania moczu w nocy (nokturia)
- Efekty uboczne leków
- Wysiłek fizyczny, aby nadrobić utratę funkcji spowodowaną przez objawy
- Zakażenia, takie jak przeziębienie, grypa lub infekcje dróg moczowych
- Brak sprawności fizycznej
Leczenie
W zależności od częstotliwości twoich problemów z zespołem niespokojnych nóg, stosowane są następujące zabiegi:
- Unikanie kofeiny, alkoholu i nikotyny
- Neurontin (gabapentyna) może być kolejnym wyborem dla osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ jest dość dobrze tolerowany i stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, częstego objawu u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.
- Benzodiazepiny lub agonisty benzodiazepiny, takie jak diazepam (Valium) i klonazepam, również zostały zastosowane z powodzeniem, ale mogą również spowodować pogorszenie zmęczenia. Są one prawdopodobnie używane tylko wtedy, gdy potrzebujesz pomocy przez tydzień lub dwa na raz, ponieważ mogą one być uzależniające.
- Leki, które zwiększają dopaminę w mózgu, takie jak Ropinirole (Requip) i pramipeksol (Mirapex).
Słowo od Verywella
Jeśli cokolwiek przeszkadza osobie ze stwardnieniem rozsianym w nocy, to bardzo ważne jest, aby ustalić przyczynę i wyeliminować ją w możliwym stopniu. Na pytanie, większość osób ze stwardnieniem rozsianym mówi, że zmęczenie jest ich najbardziej dezorganizującym symptomem. Podczas gdy dobry sen może nie wyeliminować zmęczenia, nieprzespana noc z powodu zespołu niespokojnych nóg (lub cokolwiek innego) może oznaczać różnicę między "przeżywaniem" a całkowitą niezdolnością do funkcjonowania.
Również osoby ze stwardnieniem rozsianym żyją z dużą ilością "nieprzyjemnych wrażeń", które są bardzo trudne lub niemożliwe do wyleczenia. W przeciwieństwie do niektórych parestezji związanych z SM, RLS jest bardzo uleczalny. Jeśli uważasz, że masz RLS, idź porozmawiać ze swoim neurologiem i zacznij pracować nad odpoczynkiem.
