Budzisz się rano i sprawdzasz poziom cukru we krwi przed śniadaniem. I jest wysokie. Wyższe niż zwykle jest rano. Co się dzieje? Losowy podwyższony poziom cukru we krwi może być wynikiem wielu różnych rzeczy: być może jadłeś zbyt wiele węglowodanów poprzedniej nocy, zażyłeś mniej lekarstw, niż powinno, lub zapomniałeś wziąć to wszystko razem.
Może zachorujesz lub jesteś bardzo zestresowany? A może to żadna z tych rzeczy, ale co może być przyczyną tego, że jest wysoka? Jeśli zauważyłeś wzorzec podwyższonego poziomu cukru we krwi rano, może to być wynikiem czegoś, co nazywa się zjawiskiem brzasku lub efektem Somogyi. Zjawisko świtu i efekt Somogyi mogą podnieść rano poziom glukozy na czczo, ale z różnych powodów.
Co powoduje efekt Somogyi i zjawisko świtu?
Oba zjawiska są pod wieloma względami bardzo podobne i mają związek z hormonami, które każą wątrobie uwalniać glukozę do krwioobiegu podczas snu. Różnica polega na tym, że hormony są uwalniane.
Efekt Somogyi jest spowodowany zbyt dużą ilością insuliny we krwi w ciągu nocy. Może się to zdarzyć osobom przyjmującym insulinę o przedłużonym działaniu lub pacjentom, którzy muszą spożyć przekąskę przed snem, aby utrzymać stężenie cukru we krwi na stałym poziomie, a Ty nie.
Ponieważ we krwi jest obfitość insuliny i niewystarczająca ilość glukozy, powoduje ona spadek poziomu cukru we krwi podczas snu. W odpowiedzi twoje ciało uwalnia hormony, aby przeciwdziałać spadkowi. Jest to często określane jako "hiperglikemia odbicia". Wynik? Budzisz się z wyższym poziomem glukozy we krwi, który jest poza zakresem docelowym.
Zjawisko świtu nie jest spowodowane niskim poziomem cukru we krwi. Raczej zjawisko świtu spowodowane jest przypływem hormonów, które organizm wypuszcza we wczesnych godzinach porannych. W tym czasie organizm produkuje mniej insuliny, a hormony uruchamiają wątrobę, aby wydalić więcej glukozy. Bez wystarczającej ilości insuliny, aby temu przeciwdziałać, poziom cukru we krwi wzrasta i jest wysoki rano. Według American Diabetes Association, "wszyscy mają fenomen świtu, jeśli chorują na cukrzycę, a ludzie z cukrzycą nie mają prawidłowych odpowiedzi na insulinę, aby dostosować się do tego i dlatego ich stężenie cukru we krwi wzrasta".
Jak odróżnić?
- Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, który z nich może sprawić, że twój poranny poziom glukozy jest wysoki, jest obudzenie się między 2 a 3 rano przez kilka nocy z rzędu i sprawdzenie poziomu cukru we krwi. Jeśli jesteś niski w tym czasie, może to być efekt Somogyi. Jeśli jesteś normalny lub wysoki, zjawiskiem świtu może być winowajca. To może nie być łatwe zadanie, ale może pomóc w rozwiązaniu zagadki, jeśli masz trudności z doprowadzeniem cukru na czczo do celu.
- Inną opcją może być sprawdzenie, czy kwalifikujesz się do stałego monitorowania glukozy. Ciągły monitor glukozy (CGM) to małe urządzenie, które mierzy glukozę w czasie rzeczywistym 24 godziny na dobę. Może pomóc wykryć wysokie i niskie stężenie cukru we krwi. Posiadanie tego urządzenia oznaczałoby, że nie musiałbyś się budzić w nocy, ale firmy ubezpieczeniowe mają określone kryteria kwalifikowalności, co oznacza, że nie wszyscy będą objęci ubezpieczeniem.
Co zrobić, aby przeciwdziałać efektowi Somogyi
- Upewnij się, że przed snem spożywasz przekąskę składającą się z większej ilości białka niż węglowodanów.
- Daj swojemu lekarzowi znać, co się dzieje. Lekarz może zmienić dawkowanie leku lub insuliny.
Co zrobić, aby przeciwdziałać fenomenowi świtu
- Jedz obiad wcześniej wieczorem – unikaj węglowodanów późno w nocy.
- Ćwiczenie wieczorem może pomóc w utrzymaniu porannego poziomu cukru we krwi w lepszym zakresie.
- Porozmawiaj z lekarzem – może być konieczne dostosowanie czasu przyjmowania leku lub rodzaju przyjmowanego leku.
Zaktualizowano 29 czerwca 2016 r. Przez Barbie Cervoni MS, RD, CDE
