Staw kości krtaniowej w pobliżu tchawicy może być uszkodzony, jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, powodując chrypkę i trudności w oddychaniu. Stawy cricoarytenoidu znajdują się pomiędzy chrząstkami arytenoidowymi kostkowatymi i parami w tylnej ścianie krtani. Stawy cricoarytenoid pomagają otwierać, zamykać i napinać struny głosowe podczas mowy i oddychania.
Reumatoidalne zapalenie stawów zwężenia krtaniowego
Staw węzłowy jest połączeniem dwuartworowym, co oznacza, że staw jest otoczony włóknistą torebką stawową i ma mazi stawowy smarujący powierzchnie kości. Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na staw, powodując zapalenie błony maziowej. To rozprzestrzenia się na powierzchnie kości, powodując zwłóknienie. To może ostatecznie spowodować sztywność i przyczepność, znaną jako ankyloza. Ten proces prowadzi do zmniejszenia ruchliwości i funkcjonowania w stawie. W przypadku strun krtaniowo-nerwowych jest on mniej zdolny do poruszania strun głosowych lub wspomagania oddychania.
Nieprawidłowości stożka krtaniowego wykryte za pomocą obrazowania nie pasują do stopnia nasilenia objawów u pacjenta. Zmiany w stawie mogą wystąpić przed lub po wystąpieniu jakichkolwiek objawów.
Występowanie zapalenia stawów w zespole kościochłonnej
Krwawienie z zapaleniem stawów najczęściej występuje u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale może również wystąpić w innych stanach, w tym w sklerodermii, dnie moczanowej, toczniu, zakażeniach górnych dróg oddechowych, nowotworach strun głosowych i zespole Tietzego.
Rzadko zdarzało się, że reumatoidalne zapalenie stawów rzadko wpływało na stawy krtaniowe, chociaż historyczne opisy schorzenia opisują chrypkę jako objaw. Jednak dalsze badania w latach 60. wykazały, że około jedna trzecia osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpiała na nagłe zapalenie stawów.
W badaniu pośmiertnym u 90% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów obserwuje się udział stożka krtaniowego, stwardnienia krtani, stawu skroniowo-żuchwowego i związanych struktur w krtani.
Dlaczego niektóre osoby mają większe zaangażowanie i więcej objawów, a inne nie, nie są znane.
Objawy
Objawy obejmują:
- Chrypka
- Ból podczas połykania (odynofagia)
- Uczucie, że coś utknęło w gardle
- Ból podczas mówienia lub kaszlu
- Skrócenie oddechu (duszność)
Jeśli masz takie objawy, nie przechodź ich jako coś nieznacznego. Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem. Czasami chrypka i efekty oddechowe są jedynymi oznakami, że osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów.
Leczenie
Łagodne objawy są zwykle leczone kortykosteroidami w dużych dawkach. Jeśli to nie zadziała, może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidów do stawu krtaniowego. Jeśli żaden z leków nie zadziała, można wykonać zabieg chirurgiczny. Procedury mogą obejmować tracheostomię, arytenoidektomię (usunięcie chrząstki z tyłu krtani, do której przymocowane są struny głosowe) lub arytenoidopeksję (chirurgiczne unieruchomienie chrząstki z tyłu krtani).
W przypadku stwardnienia tętniczo-stawowego zapalenie stawów jest niepokojące, jeśli pacjent wymaga intubacji i należy podjąć środki ostrożności, aby nie spowodować dalszych uszkodzeń.
