Kręgosłup składa się ze skumulowanych prostokątnych kości zwanych kręgami. Istnieją 33 kręgi, w tym 7 szyjnych (szyjnych), 12 klatki piersiowej (klatka piersiowa), 5 lędźwiowych kręgosłupa (lędźwiowego) i 9 połączonych kręgów, które tworzą kość krzyżową i kość ogonową (kość ogonowa). Każdy z 25 górnych kręgów jest oddzielony miękkim dyskiem wykonanym z chrząstki i połączonym silnymi więzadłami.
Normalna kręgosłup jest prosty, patrząc od przodu do tyłu, biust ma wygięty kształt litery "S", gdy widzi się go z boku. Kręgi tworzą razem kręgosłup i otaczają rdzeń kręgowy, który zawiera rdzeń kręgowy.
Urazy kompresyjne kręgów
Po uszkodzeniu kręgów najczęstszym problemem jest złamanie. Najczęstszym rodzajem złamania kręgosłupa jest złamanie kompresyjne. Złamanie kompresyjne występuje, gdy normalny trzon kręgosłupa zostaje zgnieciony lub ściśnięty do mniejszej wysokości. Uraz ten zdarza się zazwyczaj w trzech grupach ludzi.
- Osoby, które biorą udział w traumatycznych wypadkach. Gdy ładunek umieszczony na kręgu przekracza jego stabilność, może się zawalić. Jest to powszechnie widziane po upadku.
- Ludzie z osteoporozą. Jest to znacznie częściej przyczyną. Osteoporoza to stan, który powoduje przerzedzenie kości. W miarę, jak kość się rozrzedza, jest mniej zdolna do podtrzymania ładunku. Dlatego pacjenci z osteoporozą mogą rozwijać złamania kompresyjne bez poważnych urazów, nawet w codziennych czynnościach. Nie muszą mieć upadku ani innego urazu, aby rozwinąć kompresyjne złamanie kręgosłupa.
- Osoby z guzami, które rozprzestrzeniają się do kości lub nowotwory, takie jak szpiczak mnogi, które występują w kręgosłupie.
Objawy złamania kompresyjnego
Ból pleców jest zdecydowanie najczęstszym objawem u pacjentów ze złamaniem kompresyjnym. Może wystąpić nagły, silny ból pleców lub może on być bardziej stopniowy w początkowej fazie. W cięższych urazach urazowych przyczyna złamania kompresyjnego jest wyraźna.
W innych sytuacjach, gdy kość jest osłabiona przez osteoporozę lub inny stan, czas złamania może być mniej wyraźny.
Gdy złamanie kręgosłupa spowodowane jest osteoporozą, możesz początkowo nie mieć objawów. Pacjenci z osteoporozą, u których występują wielokrotne złamania kompresyjne, mogą zacząć zauważać zakrzywienie kręgosłupa, jak garbus, zwany deformacją kifotyczną lub garbem wdowy. Powodem tego jest to, że kręgi są skompresowane z przodu i zwykle normalne z tyłu. Ten klinowaty wygląd powoduje, że kręgosłup zakrzywia się do przodu. Kiedy pojawi się wystarczająca kompresja, może to stać się zauważalną krzywizną. Pacjenci ze złamaniami kompresyjnymi często również zauważają utratę ich całkowitej wysokości z powodu zmniejszonego rozmiaru kręgosłupa.
Napady nerwowe są niezwykłe w złamaniach kompresyjnych, ponieważ kręgosłup i jego nerwy znajdują się za kręgiem, i, jak wspomniano powyżej, przód kręgu jest ściśnięty, a grzbiet pozostaje normalny. W niektórych poważnych urazach, zwanych "pęknięciami pęknięcia", kompresja występuje wokół rdzenia kręgowego i nerwów. Jest to poważniejsze i może wymagać natychmiastowego leczenia w celu zapobieżenia lub zmniejszenia nacisku na rdzeń kręgowy lub nerwy.
Leczenie kompresji Złamania kręgosłupa
Głównym celem leczenia u większości osób ze złamaniem kompresyjnym jest kontrolowanie bólu i przywracanie go do życia. Dokładne badanie powinno zapewnić prawidłową czynność nerwów i jeśli istnieje obawa o złamanie powodujące objawy nerwowe lub rdzenia kręgowego, konieczne mogą być dalsze badania i leczenie. W większości przypadków funkcja nerwów nie jest zaburzona, a nacisk kładziony jest na opanowanie bólu.
Zarządzanie bólem ma na celu kontrolowanie objawów, przy jednoczesnej minimalizacji stosowania potencjalnie szkodliwych leków przeciwbólowych. Gdy ból zostanie odpowiednio opanowany, mobilizacja, często za pomocą fizykoterapii, może pomóc ludziom przywrócić funkcję i normalne czynności.
Jeśli ból jest ciężki, a zapaść staje się problematyczna, można rozważyć procedurę zwaną wertebroplastyką. W tej procedurze radiolog interwencyjny przywraca wysokość kości i wstrzykuje cement do kręgu, aby ustabilizować złamanie i zapobiec dalszemu załamaniu.
Złamania kompresyjne mają tendencję do całkowitego wyleczenia w około 8 do 12 tygodni. Pacjenci, u których występuje jedno złamanie kompresyjne, mają znacznie większe prawdopodobieństwo, dlatego należy zająć się zapobieganiem przyszłym złamaniom kompresyjnym. Często, gdy rozmawiam z pacjentem z nowo zdiagnozowanym złamaniem kompresyjnym, skupiam się raczej na zapobieganiu przyszłym obrażeniom, a nie na urazie, który już się pojawił. Obecna kontuzja może leczyć się bez powikłań, jednak przydatność leków i interwencji jest o wiele lepsza w zapobieganiu kolejnemu urazowi na drodze!
Słowo od Verywella
Złamania kompresyjne kręgosłupa są częstymi obrażeniami i często wiążą się z warunkami, które osłabiają kości. W takich sytuacjach złamania mogą pozostać niewykryte lub mogą powodować objawy bólu. Wysiłki terapeutyczne są zwykle ukierunkowane na kontrolowanie bólu, mobilizację osobnika i zapobieganie przyszłym urazom przez leczenie osłabienia kości. Rzadko to leczenie chirurgiczne niezbędne w leczeniu urazu ściskającego.
