Złamanie Saltera-Harrisa jest złamaniem w pobliżu, przez lub wzdłuż płytki wzrostu w kości. Zwykle występuje to u małych dzieci lub nastolatków i może powodować ograniczenia czynnościowe podczas chodzenia i biegania (jeśli złamanie jest w kolanie lub w kostce), lub sięgania i podnoszenia (w złamaniu kończyny górnej).
Czym jest płyta wzrostu?
Twoje kości żyją, rosną.
Nieustannie rozkładają stare komórki kostne i dodają komórki. Kiedy jesteś młody, w pobliżu końców każdej kości znajduje się obszar zwany płytką wzrostu. To właśnie w tym miejscu kości rosną i stają się dłuższe.
Płytka wzrostowa znajduje się blisko końców kości długich w ciele w pobliżu stawu, w którym łączą się dwie kości. Przerwa w kości może być niebezpieczna, ponieważ może ograniczyć normalny wzrost w konkretnej kości, prowadząc do deformacji lub mniejszej długości kości po jednej stronie rosnącego ciała dziecka. Może również zakłócać normalny ruch stawów, co może mieć negatywny wpływ na funkcjonowanie.
Przyczyny
Około jednej na trzy złamania płytki wzrostu są wynikiem udziału w sporcie. Często te pęknięcia pojawiają się powoli w czasie z powodu powtarzających się naprężeń i są uważane za pęknięcia naprężeniowe. Czasami uraz kostny po upadku lub wypadku samochodowym może spowodować złamanie Saltera-Harrisa.
Objawy i oznaki
Objawy złamania Saltera-Harrisa obejmują między innymi:
- Ból na końcu kości lub w pobliżu linii łączenia
- Obrzęk w pobliżu uszkodzonego stawu
- Zdeformowanie w pobliżu miejsca zranienia
- Nieumiejętność przyłożenie ciężaru do części ciała poszkodowanego
Leczenie początkowe
Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko lub dziecko ma złamanie płytki wzrostu, musisz natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
Należy udać się do lekarza lub zgłosić się do lokalnego oddziału ratunkowego w celu ustalenia właściwej diagnostyki i leczenia.
Rozpoznanie złamania Saltera-Harrisa wykonuje się zwykłymi promieniami Roentgena. Czasami konieczne jest zaawansowane obrazowanie diagnostyczne, takie jak tomografia komputerowa lub MRI, aby zobaczyć złamanie płytki wzrostu. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, złamanie będzie musiało zostać zmniejszone. Jest to proces, w którym kawałki kości są umieszczane we właściwym miejscu, aby zapewnić właściwe gojenie.
Często złamania Saltera-Harrisa można zmniejszyć ręcznie, co oznacza, że lekarz może użyć swoich rąk, aby umieścić kości we właściwej pozycji. W przypadku poważnych złamań może być konieczne przypięcie lub może być wymagana operacja chirurgiczna nazywana wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji (ORIF). Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby zrozumieć procedurę stosowaną w celu zmniejszenia złamania.
Po zmniejszeniu się złamania, uraz prawdopodobnie zostanie unieruchomiony w gipsie. Czasami możesz nie być w stanie obciążyć swojej uszkodzonej części ciała. Jeśli złamanie Saltera-Harrisa znajduje się w twojej kostce lub kolanie, oznacza to, że możesz poruszać się po kulach lub chodzeniu. Możesz poprosić fizjoterapeuta o pomoc w nauce korzystania z urządzenia wspomagającego.
Jeśli złamanie jest w dłoni, nadgarstku, łokciu lub ramieniu, możesz być zmuszony do noszenia procy. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci nauczyć się prawidłowo regulować temblak, aby upewnić się, że jest prawidłowo dopasowany.
Fizjoterapia
Po 6-8 tygodniach unieruchomienia można rozpocząć fizjoterapię, aby pomóc w odzyskaniu normalnej ruchomości po złamaniu Saltera-Harrisa. Upośledzenia, na które możesz leczyć podczas fizjoterapii, obejmują:
- Zakres ruchu (ROM): Po okresie unieruchomienia zdolność do pełnego poruszenia uszkodzonego ciała może być ograniczona. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci odzyskać normalną pamięć ROM za pomocą określonych ćwiczeń i technik. Ćwiczenia elastyczności mogą być wymagane, aby pomóc w rozciągnięciu napiętych mięśni i stawów, a mobilizacje stawów mogą zostać wykorzystane do ulepszenia pamięci ROM.
- Siła: Możesz zauważyć, że siła w mięśniach wokół uszkodzonej kości zmniejszyła się od urazu. Ćwiczenia wzmacniające mogą pomóc w poprawie umiejętności normalnego korzystania z uszkodzonego ciała. Twój fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, aby poprawić swoją wytrzymałość po złamaniu szyjki Saltera-Harrisa. Jeśli wracasz do sportu, konieczne może być ćwiczenie wzmacniające plyometryczne. Ćwiczenia te mogą pomóc poprawić koordynację i szybkość oraz zapewnić, że wygojona kość może tolerować znaczące siły i podkreśla, że przyczyną tego jest sport.
- Chód: Jeśli zraniłeś płytkę wzrostu kostki lub kolana, możesz mieć trudności z chodzeniem. Trening chodu może być niezbędny, aby poprawić zdolność chodzenia. Można zalecić ćwiczenia równowagi i propriocepcji, które pomogą ci lepiej chodzić.
- Obrzęk i ból: Po okresie unieruchomienia możesz nadal odczuwać ból w uszkodzonej kości po złamaniu płytki wzrostu. Twój fizjoterapeuta może przepisać fizyczne środki i modalności, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem i obrzękiem, którego doświadczasz.
- Leczenie blizny (jeśli pacjent miał operację): Po zabiegu chirurgicznym w pobliżu nacięcia może znajdować się blizna. Twój fizjoterapeuta może wykonać masaż tkanki bliznowacenia i mobilizację, aby poprawić ruchomość Twojej blizny.
- Funkcja: Twój program terapii fizycznej po złamaniu Saltera-Harrisa powinien skupiać się na funkcji. Czego nie możesz zrobić w wyniku złamania? Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić umiejętność wykonywania codziennych zadań, takich jak sięganie i chodzenie.
Złamanie Saltera-Harrisa może być bolesnym doświadczeniem i może prowadzić do znacznej utraty zdolności ruchowej, jeśli nie będzie prawidłowo leczone. Być może nie jesteś w stanie w pełni uczestniczyć w zajęciach sportowych i wychowania fizycznego, a po złamaniu możesz mieć trudności z wykonywaniem podstawowych zadań, takich jak chodzenie lub podnoszenie przedmiotów. Fizjoterapia może pomóc bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności i funkcjonować po złamaniu Saltera-Harrisa.
