Zator płucny jest powikłaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i rozedmy płuc. Jest to czasami nazywane prawostronną niewydolnością serca.
Zatorowość płucna jest spowodowana wzrostem ciśnienia krwi w naczyniu, znanym jako tętnica płucna, która przenosi krew z serca do płuc. Zwiększone ciśnienie krwi prowadzi do powiększenia i późniejszego uszkodzenia prawej strony serca.
W normalnych warunkach lewa strona serca jest odpowiedzialna za pompowanie krwi do całego ciała i wymaga wyższego ciśnienia. Natomiast strona prawa przyjmuje rolę pompowania krwi przez płuca i wymaga znacznie mniejszego ciśnienia.
Jednakże, gdy stan prowadzi do zwiększonego ciśnienia w tętnicach i prawej stronie serca, określamy to jako nadciśnienie płucne. Termin płuca odnosi się konkretnie do płuc. Przyczyny
Każdy stan, który prowadzi do nadciśnienia płucnego, może obciążać prawą komorę i przedsionek serca. Prawa komora pompuje krew do płuc; właściwe przedsionki otrzymują krew z serca. Kiedy te dwie komory zawiodą lub nie będą w stanie przeciwdziałać nienormalnie wysokim ciśnieniom w płucach, stan ten zwany jest tętnicą płucną.
Podczas gdy POChP jest częstą przyczyną zapalenia płuc, inne przyczyny obejmują mukowiscydozę, bezdech senny, twardzinę płuc, zakrzepowe skrzepy w płucach lub uszkodzenie tkanki płucnej.
Objawy
Objawy są zwykle związane z podstawową chorobą płuc i mogą obejmować:
zadyszkę (duszność)
- świszczący oddech i kaszel
- obrzęk stóp i (lub) kostek
- ból w klatce piersiowej
- niebieskawe zabarwienie skóry, łożysko paznokcia, usta lub dziąsła (sinica)
- wyraźne żyły szyi
- niezdolność do tolerowania wysiłku fizycznego
- Nadciśnienie płucne i serce płucne mogą prowadzić do poważnego zatrzymania płynów, co z kolei może spowodować duszność, duszność, wstrząs, a nawet śmierć.
Diagnoza
Wstępna diagnoza dla serca płucnego jest zwykle dokonywana w gabinecie lekarskim. Fizyczne badanie zwykle podnosi wszelkie nieprawidłowe bicie serca, zatrzymanie płynów lub wystające żyły szyjne, wskazujące na nadciśnienie płucne.
Przeprowadzono również badania krwi w celu sprawdzenia, między innymi, aminokwasu wytwarzanego w sercu. Jeśli poziomy BNP są wysokie, oznacza to, że serce jest zestresowane i, w ciężkich przypadkach, może być wczesnym objawem niewydolności serca.
Aby zapewnić ostateczną diagnozę, lekarz może również wykonać następujące badania:
echokardiogram, który wykorzystuje fale dźwiękowe do wizualizacji rentgenowskiej klatki piersiowej
- tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej
- gazometrii krwi tętniczej cat cewnikowanie tętnicy płucnej (wprowadzenie cewnika do tętnicy płucnej w celu sprawdzenia niewydolności serca
- skanowanie wentylacją / perfuzją (zastosowanie materiałów radioaktywnych w celu zbadania przepływu powietrza i przepływu krwi do płuc)
- Leczenie
- Leczenie płucne płuc jest ukierunkowane na leczenie podstawowej choroby W odniesieniu do POChP i innych zaburzeń płuc, opcje mogą obejmować:
- terapię tlenową w celu zwiększenia poziomu tlenu w krwioobiegu
blokery kanałów wapniowych, które zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek serca i ścian naczyń krwionośnych, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi
antykoagulanty (leki rozrzedzające krew), o których wiadomo, że zmniejszają śmiertelność u osób z nadciśnieniem płucnym
- być może serce lub płuca w bardzo zaawansowanych przypadkach
- Leczenie tlenem, lekami i / lub zabiegami chirurgicznymi może prowadzić do poprawy objawów, większej energii, a często dłuższego czasu przeżycia.
- Ponieważ POChP jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc, rzucenie palenia może pomóc spowolnić postęp POChP i może zapobiec wystąpieniu niewydolności płucnej.
