Guzy mózgu są wynikiem niekontrolowanego wzrostu nieprawidłowych komórek w mózgu. Mogą mieć wpływ na dzieci i dorosłych, i choć są dość rzadkie, rak mózgu jest drugim najczęstszym typem raka u dzieci po ostrym białaczce limfatycznej.
Guzy mózgu można sklasyfikować jako złośliwe (rakowe) lub łagodne (nienowotworowe). Nowotwory złośliwe są bardziej agresywne niż łagodne, ale oba są bardzo poważne i mogą być śmiertelne.
Istnieje ponad 140 różnych rodzajów guzów mózgu, które mogą tworzyć się w mózgu. Guzy mózgu można sklasyfikować jako pierwotne lub przerzutowe, w zależności od tego, gdzie powstają w ciele.
Pierwotne guzy mózgu pochodzą z mózgu i rzadko rozprzestrzeniają się na zewnątrz. Guzy przerzutowe rozpoczynają się w innej części ciała i rozprzestrzeniają się do mózgu poprzez krew lub tkankę limfatyczną. Niektóre typy raka są bardziej podatne na rozprzestrzenianie się w mózgu. Do tych typów należą rak płuc, rak piersi, czerniak i rak nerki. Rak płuca jest najczęstszym typem nowotworu, który powoduje przerzuty do mózgu. Około 40 procent osób z rakiem płuca rozwinie guz mózgu. Guzy przerzutowe nie są określane jako rak mózgu, ale raczej określane jako guzy przerzutowe do mózgu. Na przykład rak płuca, który rozprzestrzenił się do mózgu, nie jest nazywany rakiem mózgu, ale raczej rakiem płuc przerzutowym do mózgu.
Przyczyny
Nie wiemy dokładnie, co powoduje nowotwory mózgu, ale badania sugerują, że wiele czynników może odgrywać rolę w ich rozwoju. Czynniki ryzyka dla nowotworów mózgu obejmują:
- Narażenie na promieniowanie, w tym na promieniowanie medyczne
- Historia rodzinna niektórych zaburzeń genetycznych, takich jak nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate, choroba von Hippel-Lindau i zespół Li-Fraumeni
- Posiadanie upośledzonego układu odpornościowego (szczególnie z chłoniakami ośrodkowego układu nerwowego) i AIDS)
Objawy
Objawy guza mózgu różnią się w zależności od umiejscowienia guza w mózgu i wielkości. Nasilenie objawów nie wskazuje, jak duży jest guz, ponieważ małe guzy mogą powodować ciężkie objawy.
Bóle głowy są częstym objawem guzów mózgu, ale zwykle towarzyszy im inny objaw. Bóle głowy związane z nowotworami mózgu często mają cechy, które odróżniają je od bólów głowy związanych z mniej poważnymi schorzeniami. Inne objawy guza mózgu mogą obejmować:
- Nudności i / lub wymioty
- Napady drgawkowe
- Zaburzenia widzenia i słuchu (halucynacje)
- Problemy z pamięcią
- Wolniejszy proces myślenia
- Słabość po jednej stronie ciała lub nieprawidłowy chód
- Zmęczenie lub zwiększony sen
- Zmiany osobowości
Rozpoznanie raka mózgu
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz guza mózgu, wyśle cię, aby uzyskać obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI). Ten test obrazowania daje lekarzom niezwykły widok na twój mózg i może być jedynym testem potrzebnym do zidentyfikowania możliwej obecności guza mózgu. W niektórych ograniczonych przypadkach można użyć skanowania TK. Skany PET, które pomagają lekarzom zobaczyć aktywność mózgu, mogą pomóc w diagnozowaniu pierwotnego raka mózgu, ale mogą być mniej pomocne w przypadku choroby przerzutowej.
Następnie prawdopodobnie zostanie zlecona biopsja mózgu w celu potwierdzenia złośliwości i rodzaju guza mózgu. Jeśli obecne są guzy, jak pokazano na MRI, a rak, który masz, jest typem nowotworu znanego z przerzutów, wtedy biopsja może nie być konieczna. Jednak w przypadku nowotworów, które nie rozprzestrzeniają się w mózgu, biopsja jest niezbędnym narzędziem diagnostycznym.
Biopsje mózgu są często wykonywane w ramach operacji usunięcia guza. Próbkę tkanki można badać na sali operacyjnej, umożliwiając chirurgowi podjęcie decyzji o tym, czy kontynuować leczenie chirurgiczne, czy nie. Bardziej szczegółową ocenę próbki nowotworu dokona również patolog, który może otrzymać nawet kilka dni, aby otrzymać wyniki.
W niektórych przypadkach zamknięta biopsja, zwana również biopsją stereotaktyczną, wykonuje się, gdy guz znajduje się w trudno dostępnym obszarze mózgu. Jest to najmniej inwazyjny rodzaj biopsji, ale niesie ze sobą ryzyko. Możliwe jest również nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe).
Możliwości leczenia chirurgicznego i leczniczego
Twój zespół terapeutyczny będzie prawdopodobnie składał się z neurochirurga, onkologa medycznego, onkologa promieniowania i patologa. Dołączono także wielu członków wspierających, takich jak pielęgniarki onkologiczne i praca socjalna.
Rodzaj guza, lokalizacja i stopień określają plan leczenia. Leczenie uzdrawiające jest możliwe w przypadku niektórych guzów, natomiast spowolnienie wzrostu lub po prostu łagodzenie ciężkich objawów może być celem leczenia innych. Niestety, może nie być zaleconego przebiegu leczenia niektórych guzów mózgu.
Podejście chirurgiczne w leczeniu nowotworu mózgu obejmuje wycięcie guza (całkowite usunięcie) lub usunięcie guza (usunięcie jak największej ilości). W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może być jedyną metodą leczenia, która jest wymagana, ale inne mogą wymagać innych metod leczenia, takich jak radioterapia. Operacja z radioterapią jest częsta w wielu nowotworach.
Radioterapię można stosować samodzielnie lub po operacji niektórych guzów mózgu. Działania uboczne mogą obejmować problemy z utratą pamięci i koncentracją. Obrzęk może również być efektem ubocznym, często leczonym kortykosteroidami.
Chemioterapię można stosować w niektórych nowotworowych chłoniakach ośrodkowego układu nerwowego, glejakach lub szpikowych komórkach mięśniowych, o których wiadomo, że dobrze reagują na chemioterapię. Leczenie chemioterapią jest często ograniczone z powodu niezdolności wielu środków do chemioterapii do przekroczenia bariery krew-mózg, aby dotrzeć do mózgu. Ukierunkowane leki terapeutyczne są nowszą kategorią leczenia, która bezpośrednio atakuje zmiany w komórkach nowotworowych. Avastin (bevacizumab) jest jednym z tych leków, który działa poprzez odcięcie dopływu krwi do guza, w efekcie "głodzenie" guza.
