System klasyfikacji D’amico jest jednym z najczęściej stosowanych podejść do oceny ryzyka raka prostaty. Pierwotnie opracowany w 1998 r. Przez badacza medycznego o nazwie D’amico, ten system klasyfikacji ma na celu ocenę ryzyka nawrotu po miejscowym leczeniu raka prostaty. Kategoryzuje pacjentów na trzy grupy ryzyka oparte na ryzyku: niskie, pośrednie i wysokie ryzyko, stosując takie środki, jak poziomy PSA we krwi, stopnie Gleasona i stadia guza za pomocą T-score
Funkcja i znaczenie systemu klasyfikacji D’amico
The D Opracowano system klasyfikacji grup ryzyka amico w celu oszacowania prawdopodobieństwa ponownego wystąpienia u każdego pacjenta stosującego dany zestaw parametrów i jest on powszechnie stosowany jako jedno z wielu zindywidualizowanych narzędzi oceny ryzyka. Analiza ta może pomóc osobom walczącym z rakiem prostaty w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji dotyczących leczenia.
Definiując raka gruczołu krokowego jako część jednej z tych trzech grup, system ten może potencjalnie pomóc tobie i twojemu lekarzowi w podejmowaniu bardziej świadomych decyzji dotyczących leczenia. Jest wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę podejmując decyzję o leczeniu raka gruczołu krokowego, w tym o długotrwałej jakości życia i innych czynnikach ryzyka lub chronicznych schorzeniach zdrowotnych. Wszystkie terapie raka prostaty niosą pewien poziom ryzyka powikłań lub działań niepożądanych. Jak poważne mogą być te komplikacje, będzie się różnić w zależności od osoby, ale ważne jest, aby pamiętać o wyborze planu leczenia.
Jak działa system
Po pierwsze, ważne jest, aby zebrać swoje liczby:
- PSA: Będziesz potrzebował wyników testu PSA, badania krwi, które wykrywa antygen specyficzny dla prostaty – białka wytwarzanego przez komórki w gruczole krokowym.
- Wynik Gleason: Wyniki twojego wyniku Gleasona, podane na podstawie mikroskopowego wyglądu twoich komórek rakowych.
- Punktacja kliniczna Wynik T: I twój stopień T, rozmiar guza widziany na USG lub podczas badania doodbytniczego.
Używając tych liczb, ryzyko można sklasyfikować jako:
- Małe ryzyko:Osoby z PSA mniejsze lub równe 10, wynik Gleasona mniejsze lub równe 6 lub w fazie klinicznej T1-2a
- Ryzyko pośrednie:Mężczyźni z PSA od 10 do 20, Gleason 7 punktów lub w fazie klinicznej T2b
- Wysokie ryzyko:Ci z PSA większym niż 20, Gleasonem równym lub większym niż 8 lub klinicznie etap T2c-3a.
Co mówią badania na temat systemu
Dwa badania obejmujące ponad 14 000 przypadków raka gruczołu krokowego dotyczyły zdolności przewidywania specyficznych dla raka i całkowitego czasu przeżycia, a także znaczenia klinicznego takiego opartego na ryzyku systemu klasyfikacji we współczesnej medycynie.
W badaniach oceniano wskaźniki przeżycia po operacji przy użyciu metody zwanej metodą Kaplana-Meiera. Ta analiza oblicza przeżywalność wolnego od nawrotów biochemicznych (BRFS), co oznacza przeżycie z powodu raka gruczołu krokowego bez wystarczająco wysokiego poziomu PSA, aby nazwać to nawrotem raka, częstości u pacjentów z różnymi stadiami raka. Te przewidywane wskaźniki przeżywalności zostały następnie porównane z rzeczywistymi przypadkami, aby sprawdzić, czy zastosowanie systemu klasyfikacji opartego na ryzyku D’amico pomogło pacjentowi w podjęciu bardziej świadomej decyzji dotyczącej leczenia, a tym samym zwiększyło szanse przeżycia.
Badania wykazały, że mężczyźni, którzy mieli więcej dostępnych informacji prognostycznych (takich jak system klasyfikacji oparty na ryzyku D’amico) mieli ogólnie wyższy wskaźnik przeżywalności po leczeniu z powodu raka prostaty, szczególnie u mężczyzn z wysokim ryzykiem nawrotu.
Jednakże system nie jest w stanie dokładnie oszacować ryzyka nawrotu u osób z wieloma czynnikami ryzyka. Ponieważ liczba przypadków raka prostaty z wieloma czynnikami ryzyka wzrasta, system klasyfikacji D’amico może nie być tak istotny dla mężczyzn z rakiem prostaty i ich lekarzy, jak innych technik oceny.
