Aby zrozumieć test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych), ważne jest, aby najpierw zrozumieć różne typy przeciwciał.
- Przeciwciała są białkami produkowanymi przez białe krwinki, które normalnie krążą we krwi, aby bronić się przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie, wirusy i toksyny.
- Autoprzeciwciała, zamiast działać przeciwko obcym intruzom, atakują własne komórki organizmu. To jest nienormalne.
- Przeciwciała przeciwjądrowe są wyjątkową grupą autoprzeciwciał, które mają zdolność atakowania struktur w jądrze komórkowym. Jądro komórki zawiera materiał genetyczny, znany jako DNA (kwas dezoksyrybonukleinowy).
Test krwi ANA (test przeciwciał przeciwjądrowych) jest zwykle wykonywany na próbce krwi w ramach diagnostyki niektórych chorób autoimmunologicznych.
Sposób przeprowadzenia testu
Aby wykonać badanie krwi ANA, czasami nazywane FANA (test fluorescencyjnego przeciwciała przeciwjądrowego), pobiera się próbkę krwi od pacjenta i wysyła do laboratorium w celu przetestowania. Surowicę z próbki krwi dodaje się do szkiełek mikroskopowych, które mają komercyjnie przygotowane komórki na powierzchni szkiełka. Jeśli surowica pacjenta zawiera przeciwciała przeciwjądrowe, wiążą się one z komórkami (w szczególności z komórkami komórek) na szkiełku.
Drugie przeciwciało, komercyjnie znakowane barwnikiem fluorescencyjnym, dodaje się do mieszaniny surowicy pacjenta i komercyjnie przygotowanych komórek na szkiełku.
Drugie (fluorescencyjne) przeciwciało przyłącza się do przeciwciał surowicy i komórek, które się ze sobą wiążą. Kiedy szkiełko ogląda się pod mikroskopem ultrafioletowym, przeciwciała przeciwjądrowe pojawiają się jako komórki fluorescencyjne.
- Jeśli obserwuje się komórki fluorescencyjne, wynik testu krwi ANY jest dodatni.
- Jeśli nie obserwuje się komórek fluorescencyjnych, wynik badania krwi ANY jest ujemny.
Raport z badań krwi ANA
Raport z badań krwi ANA składa się z trzech części:
- Pozytywny lub negatywny dla ANA
- Jeśli wynik jest dodatni, oznacza się i podaje miano
- Zapisuje się wzór fluorescencji
Miano ANA
Miano określa się, powtarzając wynik dodatni. przeprowadzić test z seryjnymi rozcieńczeniami, aż wynik testu będzie ujemny. Ostatnim rozcieńczeniem, które daje wynik dodatni (tj. Fluorescencję obserwowaną pod mikroskopem) jest podane miano. Oto przykład:
Szeregowe rozcieńczenia:
1:10 pozytywne
1:20 pozytywne
1:40 pozytywne
1:80 pozytywne
1: 160 pozytywne (miano zgłoszone jako 1: 160)
1: 320 ujemne
Znaczenie Wzorzec ANA tit Miana i wzorce ANA mogą się różnić w zależności od miejsca przeprowadzania testów laboratoryjnych ze względu na różnice w stosowanej metodologii. Powszechnie znane wzorce obejmują:
Homogeniczne
- – całkowita fluorescencja jądrowa wywołana przez przeciwciało skierowane przeciwko DNA. Powszechny w układowym toczniu rumieniowatym. Peryferyjne
- – fluorescencja pojawia się na brzegach jądra w kudłatym wyglądzie. Anty-DNA i przeciwciała przeciwjądrowe powodują ten wzorzec. Widoczne również w toczniu rumieniowatym układowym. Speckled
- – nakrapiany fluorescencyjny z powodu przeciwciała skierowanego przeciwko różnym antygenom jądrowym. Nucleolar
- – z przeciwciał skierowanych przeciwko określonym białkom uczestniczącym w dojrzewaniu RNA. Widziane u osób ze sklerodermą (twardziną układową). Pozytywny wynik badania krwi ANY – co to oznacza?
Przeciwciała przeciwjądrowe występują u osób z różnymi chorobami autoimmunologicznymi, ale nie wyłącznie. Przeciwciała przeciwjądrowe można znaleźć również u osób z infekcjami, rakiem, chorobami płuc, chorobami przewodu pokarmowego, chorobami hormonalnymi, chorobami krwi, chorobami skóry, u osób starszych lub osób z rodzinną chorobą reumatyczną. Przeciwciała przeciwjądrowe znajdują się również w około 5 procentach zdrowej populacji ogólnej.
Wyniki ANY są tylko jednym z czynników branych pod uwagę przy formułowaniu diagnozy. Objawy kliniczne pacjenta i inne badania diagnostyczne muszą być również rozważone przez lekarza.
Historia medyczna jest również ważna, ponieważ niektóre leki na receptę mogą powodować "indukowane lekami przeciwciała przeciwjądrowe".
Częstość występowania ANA w różnych chorobach
Statystycznie rzecz biorąc, częstość występowania dodatnich wyników testu ANA (w procentach na stan) jest:
toczeń rumieniowaty układowy (toczeń lub SLE) – ponad 95 procent
- progresywne twardzina układowa (twardzina skóry) – od 60 do 90 procent
- Reumatoidalne zapalenie stawów – 25 do 30 procent
- Zespół Sjogrena – 40 do 70 procent
- Zespół Felty’ego – ponad 75 procent
- Młodzieńcze zapalenie stawów – 15 do 30 procent
- Podzbiory testów krwi ANA są czasami stosowane do określenia specyficznej choroby autoimmunologicznej. W tym celu lekarz może zamówić antygeny anty-dsDNA, anty-Sm, Sjogren’a (SSA, SSB), przeciwciała Scl-70, anty-centromer, anty-histon i anty-RNP.
Podsumowanie