Twoje kości śródstopia to długie kości, które łączą twoją kostkę z palcami. Między głowami kości śródstopia a dnami proksymalnych paliczków (kości palców u nogi) znajdują się stawy śródstopno-paliczkowe.
Innymi słowy, stawy śródstopno-paliczkowe łączą twoje kości stopy z twoimi stopami. Stawy te są otoczone cienką torebką stawową i mają więzadła, które je podtrzymują.
Dobrze też wiedzieć, że pierwszy staw śródstopno-palcowy jest powszechnie znany jako duży staw paluchowy, podczas gdy staw palucha jest nazywany piątym stawem śródstopno-paliczkowym. Pierwsza śródstopia (duży palec u nogi) również wyprowadza (łączy się) z dwoma kostkami sesamoidalnymi na podeszwowej powierzchni stopy (dolnej części stopy).
Stany wpływające na stawy śródstopno-palcowe
Istnieje szereg schorzeń, które wpływają na stawy śródręczno-paliczkowe, określane również jako stawy MTP. Niektóre z tych stanów obejmują:
Zmęczenie śródstopia
Metatarsalgia jest używana do opisania jakiegokolwiek bólu w kuli stopy – miękkiej, wyściełanej części na dolnej części stopy, która pokrywa kości śródstopia. Mimo to najczęstszym źródłem bólu w tym obszarze jest staw śródstopno-paliczkowy.
Bunion
Bunion to guz kostny tworzący się na zewnętrznej krawędzi pierwszego stawu MTP. W wyniku powstania obrzęku może rozwinąć się stan zwany paluchem koślawym, który jest wtedy, gdy duży palec u nogi odchyla się lub wskazuje na inne palce.
Gdy pierwszy palec uniesie drugi palec u nogi, może pojawić się młoteczek. Powszechną przyczyną powstawania obrzęków przy użyciu palców młotkowych jest noszenie niewłaściwych butów (na przykład obcasów lub butów, które pasują zbyt ciasno).
Co więcej, być może słyszałeś termin bunionette, który pojawia się, gdy na małym palcu stopy lub piątym stawie śródstopno-paliczkowym powstaje bunion.
Turf Toe
Turf toe występuje, gdy duży palec u nogi jest nadmiernie rozciągnięty, na przykład podczas gry w piłkę nożną. Dokładniej, z paluchem stopy, staw MTP i otaczające więzadła i tkanki są uszkodzone, a staw może nawet ulec dyslokacji.
Zapalenie stawów
W stanie zapalnym reumatoidalne zapalenie stawów może powodować ból stawu MTP podczas stania lub chodzenia. Poranna sztywność stawu MTP może być wczesnym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów. Zapalenie stawu w tej chorobie może również prowadzić do deformacji palców miednicy.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, niezapalna postać zapalenia stawów, może również występować w stawie MTP dużego palca. W chorobie zwyrodnieniowej stawów, chrząstka stawu ulega zużyciu, co może powodować ból i trudności w chodzeniu.
Dna moczanowa jest inną postacią zapalenia stawów, która może mieć wpływ na stopę, zwłaszcza na pierwsze MTP. Objawy ataku dny moczanowej obejmują nagły, silny ból, zaczerwienienie i ciepło dużego palca.
W końcu może wystąpić septyczne zapalenie stawu MTP. Chociaż mniej powszechne niż dna, septyczne zapalenie stawów należy wykluczyć, ponieważ wskazuje na zakażenie bakteryjne w stawie. Procedura zwana artrrocentezą, w której płyn stawowy jest usuwany i badany pod mikroskopem, może różnicować te dwa.
Młotek palcowy
Młotek to niewspółosiowość stawu MTP, często drugiego palca. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn dla palca młotka. Na przykład, palec u nogi może rozwinąć się po uniesieniu, co powoduje, że duży palec u nogi przesuwa się lub pochyla się w kierunku drugiego palca.
Palce młoteczkowe mogą również występować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, gdy tkanka tłuszczowa w kuli stopy jest popychana do przodu pod palcami stóp. Urazowe obrażenia palców stóp mogą również powodować uciskanie palców młotkiem, a niektórzy ludzie rodzą się po prostu z młoteczkami, co jest genetyczną przyczyną.
Na koniec, ważne jest, aby zauważyć, że w wyniku uderzenia palcem młoteczkowym mogą powstać dalsze problemy, w tym odciski i reaktywne kalorie-przysadki wypełnione płynem, które powstają, gdy tkanka tłuszczowa w stopie jest narażona na wysokie ciśnienie lub tarcie.
Leczenie problemów stawów MTP
Aby poradzić sobie z chorobą stawu MTP, lekarz (na przykład chirurg ortopeda specjalizujący się w leczeniu stopy lub podiatry) rozważy strategie chirurgiczne lub niechirurgiczne.
Strategie nie-chirurgiczne
Większość problemów związanych z połączeniem MTP jest zarządzanych nieoperacyjnie. Na przykład, w przypadku strzykawki (powszechny problem MTP), lekarz często zaleca, aby osoba nosiła odpowiednie obuwie, nawet niestandardowe ortotyki (specjalne wkładki do butów na stopy). W przypadku obrzęków, pomocne mogą być buty z szerokim noskiem oraz miękkie i elastyczne. Ochraniacze klockowe mogą również chronić trądzik przed otarciami.
Ortezy mogą pomóc w radzeniu sobie z innymi problemami MTP, takimi jak ból śródstopia. W takim przypadku szerokie buty lub podkładki pod kościami przednimi mogą złagodzić dyskomfort.
Inne niechirurgiczne metody leczenia obejmują używanie lodu lub przyjmowanie leków przeciwzapalnych (na przykład ibuprofenu) w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęku.
Strategie chirurgiczne
Istnieje wiele różnych procedur chirurgicznych w celu rozwiązania konkretnego problemu MTP. Mimo to, chirurgia jest zwykle brana pod uwagę tylko wtedy, gdy nieskuteczne strategie nie działają.
Na przykład, jedna procedura jest nazywana pierwszą fuzją stawów MTP i łączy się ze sobą na stałe kościami dużego palca stopy i pierwszej śródstopia. Można go wykonać w przypadkach artretyzmu, w którym chrząstka stawowa została zużyta, a powstały ból nie został złagodzony metodami zachowawczymi lub niechirurgicznymi.
Pierwsza fuzja stawów MTP jest często wykonywana jako operacja jednodniowa, ale powrót do zdrowia może trwać sześć miesięcy. Metalowe śruby i często metalowa płytka służą do stabilizacji połączenia.
W przypadku zapalenia stawów wykonuje się inną procedurę zwaną pierwszą wymianą stawu MTP w celu złagodzenia bólu, który nie ustępuje w przypadku leczenia zachowawczego. Połączenie dużego palca jest usuwane, a implanty służą do jego wymiany. Mogą być wykonane z metalu lub tworzywa sztucznego. Różni się od fuzji tym, że implant naśladuje działanie pierwotnego stawu.
Słowo od Verywella
Stopa jest złożoną, ale elastyczną częścią ciała, a stawy stopy są szczególnie ważne dla umożliwienia poruszania się. Jeśli masz ból MTP, który będzie powodował ból podczas chodzenia, koniecznie sprawdź lekarza.
Co więcej, jeśli wystąpi zaczerwienienie, ciepło lub nagły obrzęk stawu MTP (najczęściej w pierwszym stawie MTP), pilnie należy zwrócić się o pomoc lekarską, aby wykluczyć zakażenie.
