Jaki jest związek między zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) a snem? Dzieci z zaburzeniami snu i zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) mogą mieć podobne objawy, takie jak nieuwaga, nadaktywność i niepokój. Wzajemne oddziaływanie między tymi dwoma zaburzeniami ADHD i zaburzeniami snu jest znaczące i jeden może być błędnie zdiagnozowany jako drugi z powodu nakładania się objawów.
Definiowanie ADHD
ADHD to zaburzenie neurorozwojowe dotykające około 5% ludzi, zarówno dzieci, jak i dorosłych. Osoby dotknięte chorobą doświadczają nieuwagi, nadpobudliwości, zapominania, słabej kontroli impulsów lub impulsywności i rozproszenia. Każde z tych kryteriów może objawiać się na różne sposoby, w tym:
- Nieuwaga: nieostrożne błędy, które nie wydają się słuchać, kłopoty z utrzymaniem uwagi na zadaniach, nieprzestrzeganie instrukcji, kłopoty organizacyjne, unikanie wysiłku umysłowego przez długi czas, utrata rzeczy, łatwe rozproszenie lub zapomnienie
- Nadpobudliwość-impulsywność: wiercenie, wijące się, wstawanie, bieganie, problemy z przyjemnością spędzania wolnego czasu, ponieważ często są "w ruchu" lub nadmiernie mówią
- Impulsywność: wytrącają odpowiedzi, kłopoty czekają na swoją kolej, przerywanie lub zakłócanie
Związek ADHD z zaburzeniami snu
Istnieje wiele zaburzeń snu, które mogą wpływać na dzieci. Większość zaburzeń występujących u dorosłych może również występować u dzieci, w tym bezsenność, bruksizm, zespół okresowego ruchu kończyn, somniloquy, obturacyjny bezdech senny, som Dzieci częściej doświadczają nocnych strachów niż dorośli
Dzieci, które można oczekiwać, że ADHD zakłóciło sen. Istnieje element behawioralny do snu, a trudności w wychowaniu często wydłużają się do snu u dzieci z ADHD. Ponadto mogą występować objawy psychiczne, takie jak lęk lub depresja, które mogą zakłócać sen.
Badania wykazują konsekwentnie wyższy odsetek zaburzeń snu u dzieci z ADHD.
Problemy ze snem mogą dotyczyć ADHD na jeden z czterech sposobów:
Problemy ze snem są szczególnie związane z ADHD
- Problemy ze snem są związane z innym zaburzeniem, które współistnieje z ADHD, na przykład lękiem
- Problemy ze snem są wynikiem leki pobudzające
- Problemy ze snem nie są ze sobą powiązane, po prostu powszechne
- Ponad 25% wszystkich dzieci, nie tylko tych z ADHD, będzie miało zaburzenia snu w pewnym momencie. Mają one ogromny i zróżnicowany wpływ na dynamikę rodziny, sukces szkoły i inne problemy zdrowotne.
Niespokojne małe nogi
Dzieci z ADHD częściej narzekają na objawy zgodne z okresowym syndromem ruchomości kończyn (PLMS) lub, jak to się czasem nazywa, zespołem niespokojnych nóg (RLS). Objawy te obejmują nieprzyjemne doznania, takie jak robactwo pełzające po skórze, które łagodzi ruch. Zjawisko to jest gorsze wieczorem lub w nocy, gdy jest w spoczynku i pociąga za sobą nieodpartą potrzebę poruszania się. Badania wykazały, że 24% do 26% osób z ADHD ma RLS w porównaniu z zaledwie 5% kontroli. Liczba zakłócających ruchów w nocy jest silnie związana ze stopniem nadpobudliwości w ciągu dnia.
Chrapanie, bezdech senny i nadpobudliwość
Dzieci mogą mieć problemy z oddychaniem w nocy, od łagodnego chrapania po pełny bezdech senny. Przyczyny to:
powiększenie migdałków i migdałków
- nieprawidłowości czaszkowo-twarzowe
- otyłość
- choroba nerwowo-mięśniowa
- alergie
- Ponownie, dzieci z tymi problemami snu zwykle nie są nadmiernie senne. Mają raczej moczenie nocne, pocenie się, opóźnienie rozwoju i trudności w nauce lub zachowaniu. Habitalne chrapanie występuje u maksymalnie 1/3 dzieci z ADHD w porównaniu do zaledwie 10% kontroli.
Nie ustalono związku między liczbą zaburzeń oddychania a spadkiem stężenia tlenu we krwi i nadreaktywnością; jednak jedno badanie sugeruje, że 81% normalnie chrapiących dzieci, które mają ADHD może mieć ich ADHD wyeliminowany jeśli chrapanie było skutecznie leczone.
Czy zaburzenia snu są częstsze w ADHD?
Od jednej czwartej do połowy rodziców, których dzieci mają ADHD, zgłaszają problemy ze snem u swoich dzieci. Przeglądając dostępną literaturę medyczną, istnieją tendencje w danych, które sugerują, że niektóre zaburzenia snu mogą występować częściej w ADHD. Porównując dzieci z ADHD, które nie są leczone lekami u dzieci bez ADHD, istnieje kilka trendów, które mogą okazać się prawdziwe:
Większość badań nie wykazuje różnic w całkowitym czasie snu lub czasie potrzebnym do zaśnięcia
- Większość badań wykazują zwiększoną niepokój i okresowe ruchy kończyn podczas snu u dzieci z ADHD.
- Procent czasu spędzanego na szybkim snu ruchowym (REM) może być zmniejszony u dzieci z ADHD.
- Występowanie parasomnii, koszmarów sennych i moczenia nocnego może być zwiększone u dzieci z ADHD
- Rola stymulantów
Stosowanie leków na receptę, takich jak Ritalin (metylofenidat), w leczeniu ADHD może dodatkowo skomplikować problem. Używki są często stosowane w leczeniu ADHD, a także narkolepsji i syndromu chronicznego zmęczenia. Rodzice dzieci leczonych stymulantem dostrzegają wyższą częstość występowania problemów ze snem (29% versus 10%), a to najczęściej bezsenność. Efekty te są szczególnie zauważalne, gdy dawki są zbyt bliskie czasu snu. W jaki sposób leki te mogą wpływać na inne aspekty snu, nie są dobrze rozumiane.
Znaczenie leczenia
