Czy w plecach, szyi lub ramieniu znajduje się delikatny węzeł sprawczy za bóle głowy? Przyjrzyjmy się temu interesującemu zjawisku.
Myofascial Trigger Point
Myofascial trigger point (czasami nazywany po prostu punktem spustowym) jest ciasnym węzłem znajdującym się w napiętym, muskularnym pasie. Węzeł lub guzek może być wyraźnie wyczuwany pod skórą i jest miękki po naciśnięciu lub przy zastosowaniu zewnętrznego nacisku.
Może być również bolesny w spoczynku – to się nazywa aktywnym punktem spustowym. Z drugiej strony, uśpiony punkt spustowy nie wywołuje bólu spontanicznego, ale może ograniczać zakres ruchu osoby w tym obszarze lub powodować osłabienie mięśni.
Ponadto, gdy nacisk jest przykładany do węzła, napięta opaska mięśniowa, która utrzymuje węzeł, kurczy się. To powoduje drgania mięśni, które można odczuwać lub widzieć.
Tworzenie punktów wyzwalania mięśniowo-powięziowego
Nie jest całkowicie jasne, jak powstają punkty spustowe, ale eksperci zgadują, że jest to prawdopodobnie wynikiem urazu tkanki mięśniowej. Urazy sportowe, blizny pooperacyjne, a nawet czynności w miejscu pracy, które powodują powtarzające się naprężenia niektórych mięśni (na przykład siedząc przy biurku z ograniczonym oparciem) mogą być potencjalnymi winowajcami. Podczas gdy nie ma konkretnego badania laboratoryjnego lub obrazowania w celu zdiagnozowania punktów spustowych, lekarz może zazwyczaj zdiagnozować go z dokładnym badaniem fizykalnym.
W związku z powyższym, badania obrazowe i badania krwi mogą być wymagane w celu wykluczenia stanów bólowych, które naśladują miopatię mięśniowo-powięziową w obrębie szyi, ramion i mięśni głowy, takich jak zapalne zapalenie stawów, problem z tarczą szyjkową lub zapalenie ścięgna barkowego. Fibromyalgia powoduje również punkty tkliwości (nie punkty spustowe), ale nie ma skojarzonego bólu związanego – kluczowego rozróżnienia.
Związek między punktami spustowymi mięśniowo-powięziowymi a bólami głowy typu napięciowego
Gdy punkt spustowy znajduje się w mięśniach karku, ramion i głowy, może wywoływać wspomniany lub rozprzestrzeniający się ból, który wywołuje taki sam ból, jak ból głowy typu napięciowego.
Ponadto niektórzy eksperci uważają, że długotrwałe bóle wprowadzane przez miofitalowe punkty spustowe mogą uwrażliwić na centralny układ nerwowy, czyniąc go łatwiejszym do pobudzenia lub bardziej wrażliwym na odpalanie nerwów bólowych. Sugeruje to, że punkty spustowe w okolicy szyi i ramion mogą u niektórych osób prowadzić do przekształcenia się z epizodycznego na przewlekły ból głowy typu napięciowego.
Chociaż dokładne powiązanie między punktami zapalenia mięśniowo-powięziowego a bólami głowy związanymi z napięciem jest wciąż nieznane i nieco dyskutowane w środowisku medycznym, mam nadzieję, że więcej badań naukowych może wywołać związek w przyszłości.
Leczenie mięśniowo-powięziowych punktów spustowych
Jednym z rodzajów terapii, czasami stosowanych w leczeniu bólów głowy związanych z mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi, jest rodzaj masażu zwanego masażem wyzwalającym punkt wyzwalający. Ten masaż skupia się na złagodzeniu zaciśniętego, tkanego mięśnia.
Niedawno przeprowadzone badanie dotyczyło skuteczności masażu uwalniającego punkty spustowe w łagodzeniu bólów głowy typu napięciowego.
W tym sześciotygodniowym badaniu w The Clinical Journal of Pain,56 uczestników z napiętymi bólami głowy zostało losowo przydzielonych do poddania się 45-minutowym masażom wyzwalającym wyzwalanie dwa razy w tygodniu lub 45-minutowym masażom placebo dwa razy w tygodniu. Masaż uwalniający punkt wyzwalający skupił się na głównych mięśniach w górnej części pleców, szyi i dolnej głowie.
W przypadku placebo uczestnicy przeszli "ogłuszenie ultrasonograficzne", co oznacza procedurę pozorowaną, która nie zapewnia rzeczywistego leczenia. Badanie było podwójnie zaślepione, co oznacza, że zarówno uczestnicy, jak i technicy ultrasonograficzni nie byli świadomi, że zastosowane urządzenie ultradźwiękowe nie było funkcjonalne.
Wyniki pokazały, że uczestnicy odczuwali zmniejszenie częstości bólu głowy z poziomu podstawowego (przed rozpoczęciem badania) zarówno dla masażu punktowego, jak i placebo. Nie było jednak różnicy statystycznej między obiema grupami, więc nie znaleziono lepszego punktu aktywacji niż placebo.
Biorąc to pod uwagę, samoopisanie przez uczestnika odczuwanego bólu ujawniło większy spadek bólu w grupie masażu w porównaniu z grupą placebo. Natężenie i czas trwania bólu głowy nie uległy zmianie ani w grupie masażu, ani w grupie placebo.
Co to oznacza? Trudno powiedzieć, bo placebo działało tak dobrze, jak prawdziwy masaż. Można spekulować, że po prostu w trakcie interwencji pomaga bóle głowy, chociaż mechanizmy prawdopodobnie różnią się między masażem uwalniania z użyciem placebo i punktu wyzwalania.
Może to być również proces zindywidualizowany, co oznacza, że masaż może działać dla niektórych, a nie dla innych. Osoba musi przetestować masaż dla siebie, dopóki nie będzie więcej wiadomo o związku między bólami głowy a punktami spoczynkowymi miofascial.
W rezultacie pomocne byłoby więcej badań oceniających rolę masażu wyzwalającego punkt spustowy w zmniejszaniu bólu głowy.
Słowo od Verywella
Dokładne powiązanie między bólem głowy a napięciem mięśniowo-powięziowym jest wciąż niejasne. Jeśli uważasz, że punkt wyzwalający może być sprawcą w twoich bólach głowy, próba zwolnienia punktu wyzwalania pod opieką dostawcy opieki zdrowotnej może być rozsądnym podejściem.
Porozmawiaj z lekarzem, chociaż – bóle głowy są złożone i prawdopodobnie istnieje więcej niż jeden czynnik wpływający na grę.
