Pochodzenie etniczne odgrywa ważną, lecz nie w pełni zdefiniowaną, rolę w rozwoju nadciśnienia tętniczego. Pochodzenie etniczne jest uwzględnione w prawie wszystkich listach czynników ryzyka wysokiego ciśnienia krwi i prawdopodobnie istnieją pewne podstawowe elementy genetyczne, które jeszcze nie zostały wyraźnie zidentyfikowane. Mimo to, dokładny czynnik ryzyka pochodzący z pochodzenia etnicznego nie jest uzgodniony z większymi badaczami, niektórzy twierdzą, że ryzyko jest wysokie, a niektórzy twierdzą, że pochodzenie etniczne jest czynnikiem, ponieważ jest powiązane z innymi zmiennymi, które mogą wpłynąć na wynik.
Kwestia możliwego wpływu genetycznego różnych grup etnicznych na rozwój nadciśnienia nie jest jedynie ciekawostką akademicką. Różnice te, jeśli są obecne, stanowią obietnicę zindywidualizowanego leczenia ukierunkowanego na określone czynniki, które mogą się różnić między grupami etnicznymi. Takie podejście może znacznie zmienić wyniki leczenia wysokiego ciśnienia krwi i może poprawić życie milionów ludzi. W tym duchu kontynuowane są badania na ten temat.
Niektóre rasy o wyższym ryzyku wysokiego ciśnienia krwi
W prawie wszystkich badaniach dotyczących pochodzenia etnicznego jako czynnika ryzyka wysokiego ciśnienia krwi, dwie grupy wyłaniają się jako ryzyko, które jest znacznie inne niż ryzyko dla przeciętnej populacji.
Afroamerykanie, na przykład, konsekwentnie prowadzą profil zachorowalności w badaniach nad wysokim ciśnieniem krwi, a około 36% populacji rozwija się w pewnym momencie pod wysokim ciśnieniem krwi.
Jest to porównywane do około 20% w populacjach kaukaskich, indiańskich i latynoskich.
Dane z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) za okres 2003-2010 ujawniły, że odsetek Amerykanów pochodzenia meksykańskiego i czarnych z nadciśnieniem w stopniu 1 i drugim był większy niż u osób rasy kaukaskiej.
Po drugiej stronie tego równania, populacje azjatyckie, zwłaszcza mieszkańcy wysp Azji i Pacyfiku (Hawaje, Japonia itp.) Konsekwentnie wykazują najniższe ryzyko wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi, przy średnim ryzyku życia wynoszącym około 9,5% u mężczyzn i 8,5% u mężczyzn. kobiety.
Znacząco, liczby te utrzymują się na stosunkowo stałym poziomie w wielu niezależnych badaniach, co sugeruje, że niektóre składniki genetyczne mogą być w pracy, a podwyższone lub obniżone profile ryzyka są rzeczywiście czynnikiem pochodzenia etnicznego.
Bliższe spojrzenie na pochodzenie etniczne jako czynnik ryzyka
Niedawno grupa naukowców podjęła próbę dokładniejszego zbadania zwiększonego ryzyka wysokiego ciśnienia krwi wykazywanego przez populacje afroamerykańską. Aby to zrobić, porównali pewne czynniki biologiczne, o których wiadomo, że wpływają na ciśnienie krwi w populacjach Afroamerykanów i rdzennych mieszkańców kontynentu afrykańskiego. W ten sposób próbowali znaleźć wyraźne uzasadnienie genetyczne dla wyższej częstości występowania wysokiego ciśnienia krwi wśród Afroamerykanów.
Ich wyniki były jednak bardzo różne od oczekiwanych. Odkryli podobieństwa genetyczne, które mogłyby wyjaśnić zwiększoną częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi u Afroamerykanów, ale następnie odkryli, że ten sam wariant genetyczny rzeczywiście spowodował ochronę przed wysokim ciśnieniem krwi w rodzimych populacjach, co jest bardzo ciekawym i mylącym rezultatem.
Podobnie, przeprowadzono badania na różnych populacjach azjatyckich i odkryliśmy, że zmniejszenie ogólnej częstości występowania wysokiego ciśnienia ma tendencję do umiarkowania, gdy ludzie ci znajdują się w różnych okolicznościach kulturowych. Na przykład, kiedy rodzime populacje wietnamskie migrują do Stanów Zjednoczonych, ich ryzyko rozwoju wysokiego ciśnienia krwi w krótkim czasie zbliża się do ryzyka osób rasy kaukaskiej.
Wyniki te podnoszą kwestię, że mogą to być inne siły społeczne, które przyczyniają się do różnic w częstości występowania wysokiego ciśnienia krwi w różnych grupach etnicznych w krajach rozwiniętych. Na przykład mniejszości, które zajmują niższe miejsce na drabinie socjoekonomicznej i mają gorszą opiekę zdrowotną i mniej zdrowy styl życia, rozwijają wysokie ciśnienie krwi przy zwiększonym tempie.
Wciąż brakuje danych na temat tego, co dzieje się z tymi grupami etnicznymi na wyższych szczeblach społeczno-gospodarczych.
Gdzie się znajduje
Oczywiste jest, że niektóre grupy etniczne są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia. Nie jest jednak jasne, czy to zwiększone ryzyko jest funkcją rzeczywistych wpływów genetycznych, czy też niektóre aspekty społeczne i czynniki socjoekonomiczne wnoszą większy wkład niż genetyka.
