Rak krtani to rodzaj nowotworu, który atakuje krtań, narząd, który powszechnie znamy jako skrzynkę głosową. Każdego roku u około 13 000 Amerykanów zdiagnozowano raka krtani, z czego około 3.500 umrze na tę chorobę.
Anatomia
Krtań zawiera struny głosowe i jest podzielona na trzy części:
- głośnia, prawdziwe fałdy głosowe, wokół których rozwija się 60 procent nowotworów
- nadgłośnia, usytuowana powyżej głośni, gdzie występuje 35 procent nowotworów
- podgłośni , usytuowany tuż poniżej głośni
Lokalizacja guza może wywoływać różne objawy i wymagać różnych metod leczenia.
Czynniki ryzyka
Chociaż nie znamy dokładnej przyczyny raka krtani, wiemy, jakie są najczęstsze czynniki ryzyka. Rak krtani jest jednym z wielu rodzajów nowotworów związanych z paleniem.
Chociaż może się zdarzyć u osób niepalących, dowody wskazują, że papierosy są jednym z najwyższych czynników ryzyka choroby. Palenie tytoniu i spożywanie ciężkiego alkoholu razem jeszcze zwiększają ryzyko.
Wśród innych kluczowych czynników:
- starszy wiek (45 lat i więcej)
- płeć męska (częściowo z powodu częstszego palenia u mężczyzn)
- występowanie raka głowy i szyi (w tym narażenie na promieniowanie głowy lub szyi)
- ciężki alkohol stosować
- narażenie zawodowe na azbest, węgiel lub formaldehyd
- diety bogate w mięso i / lub przetworzone mięso
- genetyka i historia rodziny
- tłumienie odporności, w tym biorcy narządów i osoby z HIV
- rasy (z większą liczbą afrykańskich Amerykanów zachoruje na raka krtani niż białko)
GERD, HPV i ryzyko raka krtani
Niektóre badania powiązały raka krtani z refluksem żołądkowo-jelitowym (GERD). Podczas gdy stowarzyszenie jest nadal uważane za kontrowersyjne, nawet Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne (The Cancer Society) uniknęło wpływu uporczywego refluksu kwasu na raka krtani.
Podobnie, ludzki wirus brodawczaka (HPV), wirus związany z ponad 95% przypadków raka szyjki macicy, może również zwiększać ryzyko raka krtani. Podczas gdy niektóre grupy uważają, że ryzyko jest niskie, inne badania wykazały, że 25% raków krtani stanowi zakażenie HPV (w tym HPV typu wysokiego ryzyka 16 i 18).
Objawy
Jednym z najczęstszych objawów raka krtani jest uporczywa chrypka głosu. Chrypka, która nie ustępuje po dwóch tygodniach, powinna być zgłaszana lekarzowi. Chociaż stan może być spowodowany czymkolwiek, począwszy od sezonowych alergii na zapalenie krtani, utrzymywanie się chrypki zawsze powinno być niepokojące niezależnie od przyczyny.
Inne objawy mogą obejmować:
- trudności w połykaniu (dysfagia)
- ból lub pieczenie podczas połykania
- uczucie zaklinowania się w gardle
- uporczywy kaszel niezwiązany z przeziębieniem lub alergią i trwający dłużej niż osiem tygodni
- guzek na szyja wokół skrzyni głosowej
- ból gardła
- bóle ucha
- dławienie pożywienia
- uporczywy nieświeży oddech (cuchnący oddech)
- niezamierzona utrata masy ciała o więcej niż pięć procent w okresie 12 miesięcy
Rozmiar i lokalizacja guza są największymi czynnikami w ustalaniu, które objawy może doświadczyć osoba. Jeśli guz rozwija się w strunach głosowych, powszechna jest zmiana głosu i chrypka.
Gdy nowotwory rozwijają się powyżej lub poniżej strun głosowych, mogą wystąpić różne objawy, takie jak ból ucha lub trudności z oddychaniem.
Rozpoznanie
Rak krtaniowy rozpoznaje się po wykonaniu pierwszego badania fizykalnego, aby wyczuć jakiekolwiek guzy lub nieprawidłowości w gardle. Aby lepiej zajrzeć do środka, lekarz może zalecić laryngoskopię pośrednią lub bezpośrednią:
- Lunetyka pośrednia involves involves to instrument z długą rękojeścią z lustrem wstawionym do ust, aby uzyskać pośrednie spojrzenie na krtań.W laryngoskopii bezpośredniej najpierw stosuje się spray, aby odrętwiać gardło, po czym wprowadza się światłowód w celu lepszego spojrzenia z tyłu gardła, krtani i strun głosowych. Próbka tkanki (biopsja) może zostać pobrana, jeśli znajdzie się coś podejrzanego.Inne techniki badawcze obejmują obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografię komputerową (tomografia komputerowa), badanie rentgenowskie baru lub pozytronową tomografię emisyjną (skan PET).
- Inscenizacja
Jeśli zostanie znaleziony rak, twój lekarz będzie dążył do określenia rozmiaru i zasięgu raka. Jest to proces zwany etapowaniem. Stopień zaawansowania raka krtani pomoże określić sposób leczenia najbardziej odpowiedni dla ciebie jako osoby.
Lekarze robią to, najpierw za pomocą systemu TNM. W tym systemie:
T oznacza guz
i reprezentuje rozmiar twojego guza, od T1 (wpływając na mniejszą część krtani) do T4 (rozprzestrzeniając się poza krtań).
- N oznaczadla
- węzła chłonnego i przedstawia ile nowotworu jest obecnych w węzłach chłonnych, od N0 (bez raka) do N3 (rozprzestrzenia się poza węzły chłonne).M oznacza przerzuty i przedstawia, jak daleko rozprzestrzenił się rak (przerzuty) na odległe narządy, od M0 (bez przerzutów) do M1 (przerzuty).
- W oparciu o tę ocenę Twój rak otrzyma etap: Stadium 0 (lub rak in situ) to nowotwory uważane za nieinwazyjne.
Stadium I to nowotwory zlokalizowane na jednej części ciała.
- Etap 2 to nowotwory zlokalizowane, ale zaawansowane.
- Etap 3 to nowotwory zlokalizowane i zaawansowane, ale uważane za bardziej poważne.
- Stadium 4 to nowotwory z przerzutami.
- Leczenie
- Chirurgia i radioterapia to standardowe metody leczenia raka krtani. Mogą one obejmować następujące zabiegi chirurgiczne:
całkowita laryngektomia, chirurgiczne usunięcie całej krtani (która może sprawić, że osoba nie będzie w stanie mówić bez urządzenia mechanicznego)
częściowa laryngektomia polegająca na chirurgicznym usunięciu dotkniętego obszaru krtani
- laryngektomii nadgłośniowej polegające na chirurgicznym usunięciu krtani poniżej strun głosowych
- kordektomii polegającej na chirurgicznym usunięciu jednego lub obu strun głosowych
- Inne procedury obejmują:
- radioterapię podaje się jako leczenie podstawowe lub stosuje się po zabiegu chirurgicznym w celu wyeliminowania wszelkich pozostałych komórek nowotworowych Disse rozcięcie węzłów chłonnych obejmujące chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych w pobliżu miejsca złośliwości
chemioterapia zazwyczaj stosowana jako terapia neoadiuwantowa (w celu zmniejszenia guza przed zabiegiem chirurgicznym) lub terapia adjuwantowa (w celu oczyszczenia pozostałych komórek nowotworowych po operacji)
- Wyniki mogą różnić się w zależności od osoby. Ogólna zasada jest taka, że im wcześniej zostaniesz zdiagnozowana i leczysz, tym większa będzie szansa na wyleczenie. Wczesne stadium choroby obejmuje stadium 1, 2 i 3 nowotwory.
- Słowo od
- Verywell
Rozpoznanie raka może odwrócić twoje życie nawet na najwcześniejszych etapach choroby. Poproś o pomoc i pozwól ludziom pomóc. Sięgnij do innych. Zastanów się, czy dołączyć do grupy wsparcia raka, czy to w centrum społeczności, czy w Internecie.
Medycyna szybko się zmienia i stając się swoim adwokatem nie tylko pomaga poczuć większą kontrolę, ale także pomaga podejmować lepsze decyzje dotyczące Twojego zdrowia. Obejmuje to rodzaje leczenia, które wybierzesz. Decyzja o przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego – a nawet o zasięgu zabiegu – jest bardzo osobistym wyborem. Wpływ na jakość życia może mieć wpływ, dlatego ważne jest, aby poświęcić tyle czasu na poznanie swojej choroby i na to, jak ją leczyć. Najważniejszą rzeczą jest dokonanie świadomego wyboru w oparciu o najlepsze zrozumienie opcji.
