Urazy kolana mogą mieć wiele przyczyn, powodując ból i stany zapalne, które mogą zakłócać chodzenie, ćwiczenia lub wykonywanie codziennych czynności. Rozpoznanie problemu może być trudne. W wielu przypadkach łatwiej jest opisać, kiedy wystąpił ból – na przykład podczas chodzenia po schodach lub biegania – niż w miejscu kolana.
Jednym z częstszych urazów stawu kolanowego było rozerwanie wewnętrznej chrząstki otaczającej staw. W przypadku tego typu schorzenia diagnostykę można uprościć, wykonując test nazywany testem McMurray.
Co mówi nam test McMurray
Test McMurray (znany również jako test omdlenia McMurraya) służy do wykrywania wewnętrznych łez w stawie kolanowym. Jest to procedura, w której kolano jest systemowo obracane, aby określić, gdzie mogły wystąpić lub rozwinąć się łzy w chrząstce (zwanej meniskiem).
Zerwana łąkotka jest częstym urazem spowodowanym przez silne skręcenie kolana podczas uprawiania sportu, podczas biegania lub podczas upadku lub pomyłki.
Podczas gdy wiele osób zakłada, że skanowanie MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego) byłoby pierwszym krokiem w diagnozowaniu tego typu urazu, test McMurray często wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy.
W jaki sposób wykonywany jest test McMurraya
Test McMurray’a wykonywany jest w gabinecie lekarskim, a pacjent rozbiera się na bieliźnie.
Po rozebraniu się, osoba zostanie poproszona o położenie się płasko na stole do badań.
Sam zabieg składa się z dwóch etapów:
- Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
- Następnie kolano jest całkowicie zgięte i pociągnięte w kierunku "kołatki".
- Tymczasem lekarz zacznie obracać stopę wewnętrznie, jednocześnie wydłużając kolano.
- Każdy ból lub "kliknięcie" służy jako pozytywna diagnoza bocznej łzy menisku.
Druga połowa testu przebiega podobnie:
- Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
- Kolano jest całkowicie zgięte i pociągnięte w kierunku na zewnątrz w pozycji "o łukowatej nodze".
- Lekarz rozpocznie obracanie stopy na zewnątrz, jednocześnie wydłużając kolano.
- Każdy ból lub "kliknięcie" służy jako pozytywna diagnoza przyśrodkowej łzy menisku.
Test uznaje się za pozytywny, gdy kliknięcie jest wyczuwalne na menisku, gdy kolano jest przenoszone z pełnego zgięcia (całkowicie zgięte) do 90 stopni.
Zalety i wady testu McMurray
Test McNurrary jest szczególnie przydatny do wykrywania łez w tylnym (tylnym) aspekcie kolana. Centralne łzy są czasami wykrywane za pomocą tego manewru.
Przeciwnie, przednie łzy (z przodu kolana) nie są łatwe do rozpoznania i mogą wymagać MRI lub badania artroskopowego, aby określić uszkodzenie.
Ogólnie wykazano, że test McMurray’a ma 78,5% swoistości (procent wyników poprawnie ujemny) i 79,7% czułości (procent wyników poprawnie pozytywnych) w diagnozowaniu łez łąkotek. Natomiast badanie MRI wykazało swoistość 85,7% i czułość 78,3%.
