Jeśli masz ból kolana z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), możesz skorzystać z fizykoterapii, aby zmniejszyć ból, poprawić zakres ruchów i siłę w kolanie oraz poprawić ogólną funkcję. Ale co, jeśli konserwatywne środki, takie jak PT i ćwiczenia, nie są wystarczające, aby pomóc Ci wrócić do pełnej funkcji?
Jeśli nadal będziesz odczuwał ból kolana i zmniejszyło się jego funkcjonowanie, może być konieczna całkowita operacja wymiany stawu kolanowego, aby przywrócić funkcję kolana.
Czasami tylko jedna część kolana jest uszkodzona przez chorobę zwyrodnieniową stawów, a zastąpienie całego stawu nie jest konieczne. W takim przypadku Twój chirurg może zdecydować się na operację wymiany stawu kolanowego.Częściowa operacja wymiany stawu kolanowego, znana również jako wymiana stawu kolanowego lub jednokomorowa wymiana stawu kolanowego, jest zwykle wykonywana, gdy tylko jedna strona stawu kolanowego jest uszkodzona przez OA.
Anatomia stawu kolanowego
Staw kolanowy jest stawem zawiasowym, który składa się z kości udowej połączonej z kością goleniową. Twoje rzepki lub rzepka to mała kość, która również ślizga się i przesuwa w obrębie stawu kolanowego. Jeśli masz OA, czasami wewnętrzna i zewnętrzna część, wraz z dolną częścią rzepki, jest uszkodzona.
Czasami tylko jedna część kolana jest uszkodzona przez OA. Zazwyczaj przyśrodkowa lub wewnętrzna część kolana wykazuje zużycie wzdłuż linii chrząstki, która jest połączeniem stawu.
W takim przypadku należy wymienić tylko uszkodzoną część stawu, a zamiast całkowitej wymiany stawu kolanowego można wykonać częściową wymianę stawu kolanowego.
Rodzaje terapii fizycznej
W szpitalu On: Pierwszego dnia po zabiegu terapeuta intensywnej terapii odwiedzi Cię w szpitalu w celu przeprowadzenia wstępnej oceny.
On lub ona zmierzy zakres ruchów i siły w kolanie oraz oceni ogólną mobilność ruchową. Twoje PT może również zmierzyć wielkość obrzęku wokół kolana i ocenić swoje chirurgiczne nacięcie, aby wyszukać oznaki infekcji.Po zabiegu lekarz może zlecić ci korzystanie z maszyny do ciągłego ruchu pasywnego (CPM), aby poprawić zakres ruchów stawu kolanowego. Twój PT może nauczyć cię, jak korzystać z maszyny CPM.
Twój fizjoterapeuta nauczy Cię podstawowych ćwiczeń kolanowych, które wykonasz podczas pobytu w szpitalu. Ćwiczenia te mają na celu poprawę zakresu ruchów stawu kolanowego i poprawę siły mięśni czworogłowych, ścięgien podkolanowych i mięśni biodrowych. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia zgodnie z instrukcjami i zadawać pytania, jeśli je posiadasz.
Natychmiast po częściowej wymianie stawu kolanowego można spodziewać się użycia standardowego chodzik lub toczącego się chodziarza do poruszania się. Fizjoterapeuta upewni się, że jest prawidłowo zwymiarowany i nauczy Cię, jak prawidłowo posługiwać się trenerem.
Powinieneś spodziewać się, że spędzisz w szpitalu około 2-3 dni, chociaż twój chirurg może zwolnić cię do domu dzień wcześniej, jeśli dobrze ci idzie. Jeśli masz problemy z podstawową mobilnością funkcjonalną, taką jak chodzenie, poruszanie się w łóżku lub wchodzenie po schodach, lekarz może poświęcić ci kilka dodatkowych dni, aby zmaksymalizować mobilność i bezpieczeństwo przed powrotem do domu.
W domu
: Po wypisaniu ze szpitala możesz skorzystać z fizykoterapii w domu, aby pomóc ci kontynuować rehabilitację. Fizjoterapia domowa jest zwykle zarezerwowana dla osób, których okoliczności nie pozwalają im opuścić domu, aby wziąć udział w ambulatoryjnym PT. Jeśli mieszkasz sam i nie jesteś w stanie prowadzić, możesz na przykład skorzystać z rehabilitacji domowej przez tydzień lub dwa, dopóki nie będziesz w stanie bezpiecznie opuścić domu, aby wziąć udział w ambulatoryjnej fizjoterapii.
W domu możesz oczekiwać, że Twój fizjoterapeuta będzie kontynuował pracę nad zakresem ćwiczeń ruchowych i wzmacniających, aby poprawić mobilność funkcjonalną.Jeśli masz schody w swoim domu, może on ćwiczyć wchodzenie po schodach, aby zmaksymalizować swoje bezpieczeństwo na schodach.
Kiedy po raz pierwszy wrócisz do domu ze szpitala, nadal możesz korzystać z chodzika, aby poruszać się po domu. Twój fizjoterapeuta może ci pomóc w treningu chodu, a on lub ona może ocenić, kiedy nadszedł czas, aby przejść do kul lub standardowej laski do chodzenia.
Jeśli twoje chirurgiczne nacięcie się zagoi, twój domowy PT może ocenić tkankę bliznowatą, która powstała w wyniku operacji. Może wykonywać masaż bliznowaty i mobilizację. Twój PT może również nauczyć Cię jak wykonywać masaż blizn na sobie, aby upewnić się, że skóra i leżąca pod nią tkanka poruszają się prawidłowo. Możesz oczekiwać, że cięcie częściowe stawu kolanowego będzie mniejsze niż całkowite nacięcie wymiany stawu kolanowego.
Gdy samotnie idziesz i jesteś w stanie bezpiecznie opuścić dom, fizjoterapeuta opiekujący się domem przerwie rehabilitację w domu i będziesz mógł skorzystać z terapii w przychodni.
W poradni ambulatoryjnej You: Pierwsza wizyta w ambulatoryjnej klinice fizykalnej może być wstępną oceną. Twój fizjoterapeuta przeprowadzi z tobą wywiad, aby uzyskać informacje o twoim aktualnym statusie, a także poznać Twój poprzedni poziom funkcji i cele terapii fizycznej.
Twój fizjoterapeuta zmierzy zakres ruchu i siły w kolanie, oceni obrzęk wokół stawu kolanowego i oceni ogólną ruchomość. Można przeprowadzić analizę chodu, aby ocenić sposób chodzenia.
Twój fizjoterapeuta może również ocenić siłę twoich bioder, ponieważ siła mięśni brzucha jest ważna dla prawidłowego chodzenia i utrzymania zdrowych kolan. Konkretne ćwiczenia na biodrach mogą być zalecane, aby pomóc w utrzymaniu silnych bioder.Dobrze wyposażona ambulatoryjna klinika może mieć specjalne maszyny, które pomagają poprawić wytrzymałość nóg i kolan. Rower stacjonarny może być częścią programu rehabilitacji częściowego stawu kolanowego, ponieważ może to pomóc zmaksymalizować zakres ruchów kolan i wytrzymałość mięśni.
Czasami można zastosować określone metody leczenia, takie jak upał lub lód, aby pomóc kontrolować ból i zmniejszyć obrzęk. Typ stymulacji elektrycznej zwanej nerwowo-mięśniową stymulacją elektryczną (NMES) może być wykorzystany do poprawy skurczu mięśnia czworogłowego.
Trening chodu powinien być nadal przedmiotem rehab po częściowej operacji wymiany stawu kolanowego. Twój fizyczny terapeuta może pomóc ci przejść z laską do chodzenia bez urządzenia wspomagającego.
Ogólnie rzecz biorąc, głównym celem fizjoterapii po operacji wymiany stawu kolanowego jest zmniejszenie bólu kolana, przywrócenie normalnego zakresu ruchów i siły w kolanie oraz pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcji.
Długość leczenia
Możesz oczekiwać, że rehabilitacja po operacji częściowej wymiany stawu kolanowego potrwa od 2 do 3 miesięcy. Każdy leczy w różnym tempie, a każdy konkretny stan jest inny, więc twoja rehabilitacja może być krótsza lub dłuższa w zależności od twoich konkretnych okoliczności. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby zrozumieć postępy po operacji.
Częściowa wymiana stawu kolanowego może być konieczna, jeśli masz OA w jednej konkretnej części stawu kolanowego. Po zabiegu możesz spotkać się z fizjoterapeutą w szpitalu, w domu i ambulatorium. Fizjoterapia po częściowej wymianie stawu kolanowego może pomóc ci szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.
