Niektórzy badacze spekulują, że zespół chronicznego zmęczenia (CFS lub ME / CFS) i fibromialgia (FMS) mogą mieć wspólną przyczynę. Jeden naukowiec twierdzi, że przyczyną jest tlenek azotu i że jest również odpowiedzialny za wielokrotną wrażliwość chemiczną (MCS) i zespół stresu pourazowego (PTSD).
Martin Pall, PHD, jest profesorem mikrobiologii na Washington State University i zaczął badać ME / CFS po zdiagnozowaniu go.
Istotą jego teorii jest to, że krótkoterminowe stresory powodują nagromadzenie naturalnie występującego tlenku azotu, który rozpoczyna błędne koło i prowadzi do długotrwałej choroby.
Należy pamiętać, że protokół ten jest eksperymentalny i nie został udowodniony naukowo. Rosnąca liczba badań wspiera jednak teorię dysfunkcyjnych szlaków oksydacyjnych, a niektórzy ludzie, którzy próbowali protokołu, twierdzą, że zadziałał on dla nich.
Informacje podane tutaj nie mają na celu ani poparcia, ani obalenia teorii Pall’a, ale mają na celu poinformowanie Cię o dostępnych teoriach i protokołach leczenia, abyś mógł podejmować świadome decyzje. Ważne jest uwzględnienie lekarza w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia i monitorowanie pod kątem zmian w zdrowiu.
Tlenek azotu w Twoim ciele
Tlenek azotu (NO) znajduje się po całym ciele i odgrywa ważną rolę, na przykład wpływając na transport tlenu do tkanek i przekazując impulsy nerwowe.
Do późnych lat 90. XX wieku uważano go za toksynę, a Pall uważa to za toksynę w swojej teorii. Wiele badań pokazuje zmiany w centralnym układzie nerwowym ludzi z FMS i ME / CFS, a Pall mówi, że te zmiany wymagałyby wysokich poziomów NO.
Pall twierdzi, że wysoki poziom NO w centralnym układzie nerwowym z kolei prowadzi do podwyższonego poziomu peroksynitrytu, który powoduje uszkodzenie tkanki.
W jaki sposób dostajesz zbyt dużo NO w swoim ciele? Pall określa 12 możliwych czynników stresogennych, 8, które prowadzą do bezpośredniego wzrostu, 4, które prowadzą do pośredniego. Bezpośrednie stresory to:
- Infekcja wirusowa (ME / CFS, FMS)
- Infekcja bakteryjna (ME / CFS, FMS)
- Uraz fizyczny (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Ekspozycja na tlenek węgla (ME / CFS)
- Narażenie na pestycydy organofosforowe (ME / CFS, MCS)
- Infekcja toksoplazmozą (ME / CFS)
- Lotna ekspozycja na rozpuszczalnik organiczny (MCS)
- Choroby autoimmunologiczne (wtórne FMS)
Pozostałe 4 stresory wywołują reakcję, która prowadzi do zwiększonej aktywności receptora NMDA, o której wiadomo, że zwiększyć poziomy NO i peroksynitrytu (ONOO-). (Receptory NMDA wysyłają sygnały do mózgu i mogą być zaangażowane w uszkodzenie komórek.) Te stresory to:
- Silny stres psychiczny (FMS, PTSD)
- Ekspozycja na cyginatoksynę (z owoców morza) (ME / CFS)
- Pestycydy chloroorganiczne (MCS)
- Pyretroid pestycydy (MCS)
Uwaga: Poziomy NO również wzrastają w wyniku pewnych pozytywnych rzeczy, takich jak ćwiczenia fizyczne, dieta niskotłuszczowa, poprawa odżywiania lub rzucenie palenia, z których wszyscy eksperci uważają korzyści dla osób z FMS i ME / CFS. Wielu naukowców uważa, że wysoki poziom NO jest dobry dla zdrowia.
Błędny cykl
Pall proponuje, że gdy stresor spowoduje nagromadzenie NO, uruchamia błędne koło składające się z kilku samonapędzających się pętli.
Stamtąd staje się niezwykle techniczny i trudny do zrozumienia, chyba że naprawdę masz wiedzę na temat biochemii. Jeśli tak, Pall ma pełny diagram na swojej stronie internetowej. Dla reszty z nas, oto przykład, jak działa jedna pętla 5-etapowa:
- Wysoki poziom NO zwiększa poziom peroksynitrytu;
- Wzrost peroksynitrytu powoduje stres oksydacyjny (nagromadzenie cząsteczek uszkadzających komórki, badania wiążą stres oksydacyjny z ME / CFS);
- Stres oksydacyjny stymuluje NF-kB (który kontroluje ekspresję genów zaangażowanych w odporność i funkcje komórkowe);
- NF-kB zwiększa produkcję enzymu iNOS (indukowalna syntaza tlenku azotu);
- iOS zwiększa poziom NO i wracamy do pierwszego kroku.
Pall nazwał błędne koło cyklem NO / ONOO (wymawiane "nie, och nie!"). Mówi, że dzieje się to na poziomie komórkowym, dlatego jedna z tkanek może cierpieć, podczas gdy te wokół niej są w porządku. Wyjaśnia również, dlaczego objawy mogą się tak bardzo różnić w zależności od osoby.
Wspólne symptomy
Pall mówi, że elementy cyklu NO / ONOO mogą wyjaśnić wiele symptomów wspólnych dla CFS, FMS, MCS i PTSD. (Proponuje je jako prawdopodobne przyczyny, a nie ustalone.) Objawy te obejmują: Uczenie się i zaburzenia pamięci,
- Zmęczenie i zaburzenia snu,
- Przewlekły nadmierny ból,
- Depresja i lęk / atak paniki,
- Niewydolność dysfunkcji,
- Drażliwy zespół jelit,
- Alergie pokarmowe,
- nietolerancja ortostatyczna / niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi w pozycji stojącej powodującej zawroty głowy.)
- Przełamanie cyklu
Aby przerwać cykl, Pall mówi, że musi być "regulowany w dół", co w zasadzie oznacza spowolnienie w dół, eliminując rzeczy, które go wyzwalają. Na przykład, jeśli stres powoduje, że czujesz się gorzej, musisz go zmniejszyć lub nim zarządzać. Poza tym uważa, że złożoność cyklu wymaga wielu rodzajów leczenia.
Papier Pall w cyklu NO / ONOO przedstawia wiele rzeczy – wiele z nich to suplementy diety – które według przewidywań spowodują regulację cyklu. (Pamiętaj, że ta teoria nie została udowodniona, a ci agenci nie zostali przebadani pod kątem leczenia tej grupy chorób.) Wymienia także schematy leczenia stosowane przez pięciu lekarzy, którzy odnosili sukcesy w leczeniu jednego lub więcej z tych stanów i mówi, że wszystkie terapie prawdopodobnie się zmniejszą. regulować cykl. Podobnie jak w przypadku wszystkich opcji leczenia, należy porozmawiać z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Pall nie jest jedynym, który wskazuje tlenek azotu jako możliwą przyczynę tych chorób. Kilku badaczy badających rolę NO, szczególnie w fibromialgii, wzywa do badania, czy antyoksydanty są skutecznym leczeniem.
Badania
Ponieważ książka Pall opisująca jego teorię ukazała się w 2007 roku, przeprowadzono wiele badań nad rolą tlenku azotu w tych warunkach.
W ME / CFS pojawiło się kilka badań (Sachdeva, Kumar, Gupta), które wspierały teorię, przynajmniej w modelach myszy.
Niektóre badania na ludziach również dają wiarę, w tym badanie z 2010 roku (Suarez), które wykazało nieprawidłowe metabolity NO po wysiłku w ME / CFS. Badania opublikowane w 2014 r. (Morris) sugerują, że stres oksydacyjny i nitrozujący mogą napędzać szlaki immunologiczno-zapalne i autoimmunologiczne, które podtrzymują mechanizmy chorobowe choroby.
Jednak co najmniej jedno badanie (Meeus) nie wykazało interakcji między ilością NO we krwi a aktywnością w ME / CFS.
Kilka badań (Cimen, Fatima, Sendur) również popiera teorię zaangażowania tlenku azotu w FMS. Inny (Kim) nie stwierdził istotnej różnicy poziomów NO między grupą FMS a zdrowymi kontrolami.
Czy protokół Pall jest dla ciebie odpowiedni?
