Czasami, gdy ludzie opisują bóle głowy, w rzeczywistości opisują ból twarzy. Chociaż istnieje wiele różnych rodzajów zespołów bólowych twarzowych, najczęstszą jest nerwoból nerwu trójdzielnego.
Mimo że nadal rzadko występują, neuralgia nerwu trójdzielnego wpływa na nerw trójdzielny, który jest nerwem, który dostarcza czucie twarzy i pomaga kontrolować ruch szczęk.
Jeśli masz neuralgię nerwu trójdzielnego, wiesz lepiej niż ktokolwiek inny, ogromny, nagły i podobny do szoku elektrycznego ból, jaki wywołuje to zaburzenie. Zanurzmy się nieco głębiej w "dlaczego" kryje się za tym stanem bólu i jak można go leczyć.
Nerw trójdzielny
Nerw trójdzielny to nerw czaszki pięć (z 12). Wysyła informacje sensoryczne do twarzy, a także pomaga kontrolować mięśnie żucia.
Nerw trójdzielny ma trzy główne gałęzie:
- Okulistyczny (w pobliżu oka)
- Szczęka (obszar policzka)
- Żuchwa (obszar szczęki)
Gałęzie nerwu trójdzielnego najczęściej dotknięte nerwobólem trójdzielnym to gałąź szczęki lub żuchwy. To dlatego ludzie z neuralgią nerwu trójdzielnego często skarżą się na ból zęba, a nawet poddają się bolesnym i kosztownym zabiegom dentystycznym, zanim zostaną prawidłowo zdiagnozowani.
Zrozumienie bólu nerwobólu trójdzielnego
Ból neuralgii nerwu trójdzielnego występuje w skurczach. trwa od jednej do wielu sekund i jest opisywany jako intensywnie ostry i kłujący. Zaburzenie to prawie zawsze dotyka jednego nerwu trójdzielnego (nerw trójdzielny znajduje się po obu stronach twarzy), ale rzadko może wpływać na oba.
Przyczyny neuralgii nerwu trójdzielnego
Większość przypadków neuralgii nerwu trójdzielnego jest spowodowana uciskiem korzenia nerwu trójdzielnego, zwykle przez nienormalną pętlę tętnicy lub żyły na twarzy. Rzadziej dochodzi do ucisku nerwu trójdzielnego od torbieli lub guza, takich jak nerwiak akustyczny. Zapalenie nerwu, podobnie jak to, które występuje w stwardnieniu rozsianym, może również powodować neuralgię nerwu trójdzielnego.
Wyzwalacze neuralgii trójdzielnej
Często pewne działania wywołują ataki bólu. Przykłady obejmują:
- Żucie
- Szczotkowanie zębów
- Uśmiechanie się
- Rozmowy lub śmiech
- Golenie
- Narażenie twarzy na zimne powietrze
- Lekkie dotknięcie twarzy
Rozpoznanie nerwobólu trójdzielnego
Lekarz pierwszego kontaktu lub neurolog postawi diagnozę. Często konieczne jest obrazowanie mózgu (podobnie jak MRI mózgu), aby najpierw wyeliminować wtórne przyczyny, takie jak nowotwór czy stwardnienie rozsiane.
Leczenie neuralgii nerwu trójdzielnego
Leczenie zwykle odbywa się za pomocą leku przeciwzapalnego o nazwie karbamazepina. Chociaż często jest skuteczny, niesie pewne potencjalne działania niepożądane (szczególnie w przypadku większych dawek, których niektóre osoby mogą potrzebować w miarę upływu czasu).
Niektóre z tych działań niepożądanych obejmują:
- Senność
- Zawroty głowy
- Nudności
- Wymioty
Niektóre osoby mają niewielką liczbę białych krwinek (komórek zwalczających infekcje) na karbamazepinie. Rzadko u człowieka może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna – zaburzenie, które wpływa na szpik kostny, w którym wytwarzane są komórki krwi.
Ponadto niektóre osoby, szczególnie osoby pochodzenia azjatyckiego, które noszą pewien marker genetyczny, mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia potencjalnie śmiertelnego schorzenia skóry zwanego zespołem Stevensa-Johnsona i / lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka.
Jeśli masz azjatyckie pochodzenie, Twój lekarz najprawdopodobniej przetestuje cię na obecność tego genu przed przepisaniem karbamazepiny.
Twój lekarz może rozważyć inne leki, takie jak okskarbazepina, która ma podobną strukturę do karbamazepiny i może powodować mniej działań niepożądanych. Jeśli masz ból pomimo karbamazepiny lub okskarbazepiny (lub nie możesz przyjmować lub tolerować któregoś z tych leków), lekarz może przepisać baklofen zwiotczający mięśnie.
Jeśli nadal cierpisz na neuralgię nerwu trójdzielnego pomimo optymalnej terapii medycznej lub jeśli nie możesz tolerować skutków ubocznych leków, Twój neurolog może skierować Cię na operację.
Dobrą wiadomością jest to, że dostępnych jest wiele procedur chirurgicznych. To powiedziawszy, to wciąż operacja i niesie ryzyko, więc wymaga starannej dyskusji z twoim neurologiem i chirurgiem.
Słowo od Verywell
Jeśli jesteś zdiagnozowany z nerwobólem trójdzielnym, bądź pełen nadziei i upewnij się, że podążasz za swoim neurologiem. Chociaż nie można go wyleczyć, możesz skutecznie nim zarządzać i iść naprzód ze swoim życiem.
