Złamanie kości promieniowej jest najczęstszym rodzajem złamania łokcia u dorosłych. Ten typ urazu jest najczęściej spowodowany upadkiem na wyciągniętą rękę. Złamania głowy promieniste występują najczęściej w dwóch grupach pacjentów: kobiety w podeszłym wieku w wyniku osteoporozy lub młodych mężczyzn w wyniku znacznego urazu. Mogą również wystąpić w innych grupach pacjentów, ale te dwie grupy są zdecydowanie najczęstsze.
Ponadto mogą wystąpić złamania głowy w połączeniu z innymi urazami kończyny łokciowej i kończyny górnej.
Głowica promieniowa ma kształt okrągłej tarczy i jest ważna w ruchach łokcia. Głowica promieniowa porusza się zarówno w zgięciu, jak i po wyprostowaniu (zgięciu) stawu łokciowego, a także obrocie przedramienia. Dlatego obrażenia głowy promieniowej mogą wpływać na wszystkie ruchy w łokciu.
Objawy
Złamania promieniowe najczęściej występują po upadku, wyciągnięciu ręki do przedramienia. Objawy tego typu złamania obejmują:
- Ból w łokciu
- Ograniczony zakres ruchu stawu
- Obrzęk stawu
- Czułość najczęściej na zewnątrz stawu
Złamania głowy z promieniowaniem często można zaobserwować na ray, ale czasami w wyrównanych przerwach kości, mogą nie pojawić się na regularnym prześwietleniu. Często podejrzewa się uraz, jeśli obrzęk jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim w stawie łokciowym. Inne testy, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, można uzyskać, jeśli istnieje niepewność rozpoznania.
Istnieją trzy kategorie złamań głowy promieniowej:
- Typ 1: brak przemieszczenia (oddzielenia) kości
- Typ 2: Prosta przerwa z przemieszczeniem
- Typ 3: Rozdrobnione pęknięcie (wiele części)
Leczenie urazu
Leczenie promieniowe złamania głowy zależy od wyglądu złamania na zdjęciu rentgenowskim. Złamania głowy, które nie są źle przemieszczone, można opanować, szyjąc łokieć przez krótki czas, aby kontrolować dyskomfort, a następnie wczesny zakres ruchu.
Nie zaleca się dłuższego unieruchomienia i może prowadzić do większej liczby problemów wynikających ze sztywności stawu.
Znacznie przesunięte radialne złamania głowy mogą wymagać operacji stabilizacji złamania lub ewentualnie wycięcia głowicy promieniowej. Ustalenie, który rodzaj leczenia jest odpowiedni, zależy od kilku czynników, w tym liczby fragmentów kości, obrażeń innych kości i więzadeł wokół łokcia oraz poziomu aktywności pacjenta.
Jeśli głowica promieniowa wymaga usunięcia, może być konieczne umieszczenie implantu na swoim miejscu, aby zapobiec niestabilności łokcia. Ta procedura nazywana zastępowaniem głowy promieniowej jest konieczna, jeśli inne kości i / lub więzadła zostały uszkodzone, a staw łokciowy jest niestabilny bez żadnej głowy promieniowej. W przeciwnym razie usunięcie wyizolowanego radialnego urazu głowy zwykle nie powoduje upośledzenia funkcji stawu łokciowego.
Powikłania złamań głowy promieniowej obejmują ununion, malunion, artretyzm stawu łokciowego i sztywność stawu łokciowego. Niezłączone (niewyleczone złamania) i malunowe (słabo wyrównane złamania) są najczęściej stosowane w leczeniu niechirurgicznym, ale często nie powodują żadnych objawów. Zapalenie stawów i sztywność są częstsze przy cięższych urazach, takich jak złamania, które powodują wiele części kości.
Znany również jako: złamanie łokcia, złamany łokieć
