Kody ICD, kody Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób znajdują się na dokumentach pacjentów, w tym dokumentacji szpitalnej, zapisie lekarza i aktach zgonu.
Kody ICD mogą być ważne dla pacjenta z różnych powodów:
- Kiedy Twój lekarz przekazuje rachunek do ubezpieczenia w celu refundacji, każda usługa opisana przez kod CPT musi być dopasowana do kodu ICD. Jeżeli te dwa kody nie są prawidłowo wyrównane, płatność może zostać odrzucona. Innymi słowy, jeśli usługa nie jest usługą zwykle świadczoną osobie z tą diagnozą, lekarz nie otrzyma wynagrodzenia. Na przykład lekarz nie mógł zazwyczaj przesłać rachunku za prześwietlenie, jeśli skarga pacjenta była wysypka.
- Jeśli masz chorobę przewlekłą, po przydzieleniu kodu ICD może to wpłynąć na leczenie, które otrzymasz, jeśli Twój dostawca spojrzy na kod. To najprawdopodobniej będzie miało miejsce w szpitalu, w którym lekarz, który nie jest tym, który zazwyczaj leczy ciebie (szpitalnym) lub z lekarzem, który sprawdza twoje zapiski, zanim cię zobaczy. Ta determinacja ICD może być dobra lub zła. Może to oznaczać, że nie otrzymasz określonego leku, ponieważ twój kod choroby oznacza, że jest przeciwwskazany. Lub może to oznaczać, że otrzymujesz leczenie, które niekoniecznie jest użyteczne, ale szpital będzie mógł za to zapłacić.
- Jeśli masz rzadką chorobę, twój kod ICD może zostać użyty do dopuszczenia cię do badania klinicznego.
- Kod ICD może pojawić się na świadectwie zgonu. Kody ICD służą do śledzenia przyczyn zgonu, ale kodowanie to ma miejsce częściej po śmierci i nie zawsze jest zapisywane na karcie zgonu.
Jak wygląda kod ICD-9?
Kody ICD-9 i kody ICD-10 wyglądają zupełnie inaczej.
Kody ICD-9, które znajdziesz na aktualnej dokumentacji, zostały wycofane do 1 października 2015 r. Jednak do tego czasu nadal znajdziesz kody ICD-9 na papierkowej robocie, a zobaczysz je nagrane dla śmierci.
Większość kodów ICD-9 składa się z trzech znaków po lewej stronie przecinka dziesiętnego i jednej lub dwóch cyfr po prawej stronie separatora dziesiętnego.
Przykłady:
- 250,0 oznacza cukrzycę bez powikłań
- 530,81 oznacza chorobę refluksową żołądka (GERD)
- 079.99 oznacza wirusa
Niektóre kody ICD-9 mają przed sobą V lub E. Kod V oznacza pacjenta, który uzyskuje dostęp do systemu opieki zdrowotnej z jakiegoś powodu, który nie wymaga diagnozy, zwykle ze względu na zapobieganie. Przykłady:
- V70.0, kod ogólny kontroli stanu zdrowia
- V58.66 określa, że pacjent jest długoterminowym użytkownikiem aspiryny
- V76.12 jest kodowany dla zdrowej osoby, która dostaje mammografię
- V04.81 jest najczęstszy kod grypy
Kod ICD-9 z literą E określa, że problem zdrowotny jest wynikiem czynników środowiskowych, takich jak uraz, wypadek, zatrucie lub inne. Kod wypadku samochodowego będzie poprzedzony literą E, podobnie jak kod dla ofiary katastrofy samolotu lub ukąszenia węża lub innego problemu zdrowotnego spowodowanego siłą zewnętrzną. Błędy medyczne są zgłaszane przy użyciu niektórych z tych kodów ICD.
Jak wygląda kod ICD-10?
Stare kody ICD-9 są zastępowane kodami ICD-10. Istnieje wiele zmian w systemie, które obejmują same kody.
Kody ICD-10 są traktowane inaczej i różnią się znacznie od ich odpowiedników ICD-9. Kody te są podzielone na rozdziały i podrozdziały.
Zawierają one literę plus dwie cyfry po lewej stronie separatora dziesiętnego, a następnie jedną cyfrę po prawej. Listy grupują choroby. Wszystkie kody poprzedzone literą C wskazują na złośliwość (rak), kody poprzedzone literą K wskazują na problemy żołądkowo-jelitowe i tak dalej.
Przykłady:
- A02.0 wskazuje na zakażenie salmonellą
- I21.X odnosi się do zawału mięśnia sercowego
- M16.1 stosuje się w zapaleniu stawów w okolicy biodrowej
- kody Q reprezentują nieprawidłowości genetyczne, takie jak Q35 dla dziecka urodzonego z rozszczepem podniebienia
- U kody są dla nowych problemów, które rozwijają się z czasem. Każdy z "superbakterii" odpornych na antybiotyki, które rozwijają się w czasie, będzie zaliczany do kategorii U.
Dokumentacja pacjenta – Gdzie znaleźć kody ICD
- Kiedy kończymy wizytę u lekarza, wymeldujemy się ze szpitala lub innej placówki medycznej, otrzymujemy papierkową robotę, która dla profesjonalistów jest liczbowym podsumowaniem świadczonych przez nas usług. Kody z kropkami dziesiętnymi w nich są kodami ICD. Mogą one być oznaczone jako "Diagnoza" lub "Dx" (skrót do diagnozy).
Istnieją również inne kody dotyczące tej dokumentacji. Niektóre mogą być kodami CPT, które mogą mieć cyfry lub litery i nie będą miały kropki dziesiętnej.
- Gdy otrzymamy EOB, Wyjaśnienie Świadczeń, od naszego płatnika (ubezpieczenia, Medicare lub inne), pokaże ono, ile każdej usługi zapłacono w naszym imieniu. Każdy kod ICD zostanie wyrównany z jego kodem CPT. Oba muszą być wymienione, aby lekarz mógł otrzymać zapłatę.
Jak dopasować kody ICD do diagnozy, którą reprezentują
Jeśli posiadasz dokumenty, które mają na sobie kod ICD i chcesz dowiedzieć się, co ten kod reprezentuje, możesz to zrobić na kilka sposobów:
Znajdź listy ICD kody online:
Do czasu wycofania kodów ICD-9 konieczne może być dopasowanie obu kodów. Lekarze adoptowali nowe zestawy w różnym czasie.
- Znajdź główną listę kodów ICD-9 na stronie CDC.
- Wyszukaj indywidualne kody ICD-9 w tej internetowej bazie danych do przeszukiwania.
- Główna lista kodów ICD-10 znajduje się na stronie internetowej WHO. Można wyszukiwać. Zauważ, że lista nie zawsze jest całkowicie aktualna. Jeśli napotkasz kod, który nie znajduje się na tej liście kodów WHO ICD-10, wtedy będziesz chciał zaglądać na stronę WHO, aby znaleźć bardziej aktualną listę.
- Znajdź inną listę kodów ICD-10 możliwych do przeszukiwania.
- Jeśli nie możesz znaleźć potrzebnych informacji na temat diagnozy i kodu ICD, skontaktuj się z lekarzem i poproś o pomoc.
