Adenoidektomia polega na chirurgicznym usunięciu migdałków. Temat tego, czy należy usuwać migdałki, był tematem kontrowersji w środowisku medycznym. Kontrowersje wynikały z często wykonywanych niepotrzebnych adenoidektomii, a także migdałków, które czasami łączono w jedną operację. Pomimo kontrowersji społeczność medyczna nadal wspiera usuwanie migdałków pod pewnymi warunkami.
Podczas gdy niektórzy lekarze nadal lubią usuwać migdałki i migdałki w tym samym czasie, oba powinny być rozpatrywane oddzielnie przed ustaleniem, czy powinny zostać usunięte. Ponieważ migdałki kurczą się z wiekiem, większość adenoidektomii wykonuje się na małych dzieciach.
Warunki wymagające natychmiastowego usunięcia migdałków obejmują:
- Ciężką niedrożność dróg oddechowych
- Rak migdałków
- Krwawienie z migdałków, których nie da się powstrzymać
Lekarz może również zalecić adenoidektomię z wybranych, nie powracających przyczyn. W takich okolicznościach lekarz porówna ryzyko i korzyści z operacji.
Powody do planowej adenoidektomii obejmują:
- Powiększone migdałki (przerost adenoidalny) powodujące bezdech senny
- Powiększone migdałki powodujące niedrożność trąbki Eustachiusza; można również umieścić rurki uszne
- Przewlekłe zapalenie zatok, które nie reaguje na wcześniejsze leczenie medyczne
- Nawracające infekcje ucha (zapalenie ucha środkowego)
Przed adenotektomią
Przed zabiegiem lekarz zaleci, aby unikać podawania dziecku leków takich jak ibuprofen lub aspirynę na tydzień przed planowaną operacją. Leki te zwiększają ryzyko nadmiernego krwawienia podczas zabiegu i krwawienia po zabiegu. Jeśli Twoje dziecko korzysta z codziennych leków, będziesz również chciał zapytać swojego lekarza, czy są jakieś inne leki, których nie powinieneś mu podawać w dniu operacji.
Centrum chirurgiczne zadzwoni, aby poinformować, kiedy odbędzie się operacja. Ponieważ wymioty i aspiracja są zagrożeniem dla każdego poddawanego znieczuleniu, otrzymasz również instrukcje dotyczące jedzenia i picia Twojego dziecka. Zwykle należy unikać jedzenia i picia po północy w nocy poprzedzającej zabieg.
W szpitalu
Po przybyciu do szpitala lub ośrodka chirurgicznego musisz się zameldować. Będziesz chciał zabrać ze sobą zabawki lub rzeczy, które dziecko powinno zrobić, czekając na operację. Jeśli Twoje dziecko jest niemowlęciem, przynieś ze sobą butelkę lub filiżankę sippy i dodatkowe pieluchy. Kiedy masz czas na operację, twoja wizyta jest oparta na szacowanej godzinie zabiegu i operacjach przeprowadzanych wcześniej w ciągu dnia. Przygotuj się na czekanie.
W pewnym momencie zostaniesz poproszony o wypełnienie wyczerpującego formularza historii choroby, aby pomóc zespołowi medycznemu w zapewnieniu dziecku jak najlepszej opieki. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli u pacjenta lub krewnego kiedykolwiek wystąpiła reakcja na znieczulenie. Zgłaszaj wszelkie alergie, w tym alergie na lateks, stosowane w niektórych urządzeniach medycznych.
Przed zabiegiem pielęgniarka wykona kilka czynności życiowych (ciśnienie krwi, częstość akcji serca, temperatura, częstość oddechów i wysycenie tlenem), aby mieć coś do porównania wyników po operacji.
Czasami pacjentowi można podać leki uspokajające w celu zmniejszenia lęku przed operacją. Często stosowany lek nazywa się Zweryfikowany (midazolam). Niektórzy lekarze nie zawsze zezwalają na to, ale może to pomóc rozluźnić dziecko i pomóc mu zapomnieć o nieprzyjemnym doświadczeniu.
Chirurg będzie mógł usunąć migdałki przez usta wykonując kilka małych nacięć. Po zdjęciu migdałków chirurg pooperuje kaniulę; polega to na niszczeniu tkanek w okolicy w celu powstrzymania krwawienia. Adenoidektomia zazwyczaj zajmie tylko około 20 minut.
Po zabiegu twoje dziecko zostanie zabrane do PACU (jednostka opieki po znieczuleniu) do obserwowania przez pielęgniarkę, dopóki nie będzie gotowe do powrotu do domu.
Pielęgniarka będzie badać, jak śpiące jest Twoje dziecko, jak blisko są jego objawy życiowe wobec tych, które zostały zrobione przed zabiegiem chirurgicznym, jeśli cierpi, i czy jest w stanie jeść i pić bez wymiotów.
Opieka nad dzieckiem po usunięciu kleszcza
Po powrocie do domu Twoje dziecko może powrócić do swojej regularnej diety, chyba że ma również migdałków lub cierpi na nudności i wymioty. Jeśli nudności i wymioty są problemem, najlepiej trzymać się przejrzystych płynów, takich jak rosół, woda i sok jabłkowy. Jeśli ból jest problemem, należy stosować miękkie pokarmy. Na początku należy unikać soków cytrusowych, ponieważ mogą one powodować podrażnienie, i mleka, które może przyczyniać się do produkcji śluzu. Jeśli w nosie lub gardle widoczne są skrzepy lub świeża krew (poza krwawiącą plwociną), należy natychmiast udać się do szpitala.
Twój lekarz lub pielęgniarka podadzą Ci bardzo szczegółowe instrukcje dotyczące opieki nad dzieckiem w domu. Tej instrukcji należy dokładnie przestrzegać. Zasadniczo należy monitorować stan płynności dziecka, obserwując utrzymujące się wymioty lub odmowę wypicia płynów. Suche popękane usta, brak łez i małe ilości moczu są oznakami odwodnienia i powinny być zgłaszane lekarzowi Twojego dziecka. Inne rzeczy, o których lekarz powinien poinformować, to: ciężkie krwawienie, gorączka i nadmierny ból.
Obrzęk w miejscu może spowodować zmianę głosu. To normalne. Jeśli jednak zmiana utrzymuje się po kilku tygodniach, poproś lekarza o pomoc, aby Twoje dziecko mogło zostać zbadane pod kątem niewydolności kręgosłupa (niewłaściwe zamknięcie mięśnia w tylnej części jamy ustnej).
Dzieci powinny powstrzymywać się od uprawiania sportu i nadmiernej aktywności podczas zdrowienia. Ponadto przez 2 tygodnie rób wszystko, co możliwe, aby dziecko nie miało kontaktu z osobami z infekcjami dróg oddechowych. Powinieneś trzymać dziecko w domu ze szkoły przez co najmniej tydzień lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
//kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
