Frenulotomia jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym do korekcji wrodzonego stanu, w którym znajduje się również wędzidełko językowe (część łącząca dno jamy ustnej z językiem) krótkie, powodujące ograniczony ruch języka (ankyloglossia). Warunek ten jest powszechnie nazywany tie-tie. Około 3 do 5 na 100 niemowląt rodzi się z językiem populacji ma ten warunek, ale nie każdy potrzebuje wulgaryzacji.
Frenulotomię można zalecić, jeśli Twoje dziecko z językowym krawatem ma:
- trudności z karmieniem i słabym przyrostem masy ciała
- trudności z mówieniem
- trudności w połykaniu
- niemożność polizania stożka lodów lub przyssawki
- trudności z przesuwaniem języka (z boku na bok, wystawianie go na zewnątrz dotykając dna jamy ustnej)
- znaczące problemy z zębami
Jak wykonuje się wulętę
Wąż można zrobić w gabinecie lekarskim bez potrzeby znieczulania niemowlęcia w wieku poniżej 6 miesięcy. Dla dzieci starszych niż to, zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym w zakładzie chirurgii jednego dnia. Przygotowując się do zabiegu, twoje dziecko będzie miało od wewnątrz i na zewnątrz ust, czyszczone antyseptykiem o nazwie chlorheksydyna. W jamie ustnej stosuje się znacznie mniejszą koncentrację, aby zmniejszyć podrażnienie.
Po oczyszczeniu jamy ustnej nakłada się pastę znieczulającą na język wędzidełka (pod językiem) i język, aby zdusić obszar.
Pasta będzie czymś w rodzaju mieszanki 2,5% lidokainy i 2,5% prylokainy. Następnie będziesz czekał 5 minut na zadziałanie znieczulenia miejscowego.
Po uruchomieniu znieczulenia, twoje dziecko będzie musiało być powstrzymane przed wulikrektomią, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Stosuje się trzy główne metody, aby zapewnić odpowiednie napięcie Twojego dziecka.
Mogą zdecydować się na: przewijanie, korzystanie z papoose board (deska z 6 skrzydłami, które owijają się, aby całkowicie pochłonąć twoje dziecko), burrito lub "peleryna superbohatera" (sposób owijania i przytrzymywania ramion dziecka poduszką) arkusz).
Po powstrzymaniu asystent przytrzyma niemowlęta w bezruchu, podczas gdy lekarz podnosi język Twojego dziecka kleszczami lub dwoma palcami z niedominującej ręki. Gdy język jest odpowiednio umiejscowiony, aby lekarz mógł wyraźnie widzieć, obcina on wędzidełka blisko języka. Powodem, dla którego są one przycięte bliżej języka niż podłoga jamy ustnej z powodu nerwów i przewodów podżuchwowych (związanych z wydzielaniem śliny) są bliskie temu miejscu. Cięcie wykonuje się równolegle do języka i żadne szwy nie są potrzebne do gojenia. Po zabiegu stosuje się niewielki nacisk z gazą, aby zminimalizować krwawienie lub sączenie. Krwawienie rzadko jest problemem przy wścieklizny.
Korzyści
Jednym z najczęstszych powodów wykonywania wędzideł jest trudność w karmieniu piersią. Twoje dziecko będzie mogło wznowić przyjmowanie butelki lub karmienie piersią zaraz po zakończeniu operacji. Jednak Twoje dziecko może początkowo mieć trudności z karmieniem piersią.
77 procent dzieci dobrze radzi sobie z karmieniem piersią w ciągu 2 tygodni po wykonaniu wędzidełka. Niemowlęta wykazują również poprawę w przybieraniu na wadze w wyniku poprawy zdolności ssania. Jeśli ta procedura zostanie przeprowadzona w późniejszym okresie życia dziecka, a problemy z mową będą występować, terapia logopedyczna może być nadal konieczna w celu skorygowania zaburzenia mowy.
Zagrożenia
Powikłania wynikające z tej operacji są rzadkie i Twoje dziecko najprawdopodobniej nie odczuje dyskomfortu. Ryzyko obejmuje:
- krwawienie
- zakażenie
- uszkodzenie żuchwy
Jeśli dziecko miało trudności z mówieniem przed zabiegiem operacyjnym, może wymagać później terapii logopedycznej w celu skorygowania zaburzenia mowy.
Opcje alternatywne
- Frenulektomia – chirurgiczne usunięcie wędzidełka
- Wciągająca plastyka lub "Z-plastyka" – plastyczna operacja chirurgiczna stosowana w przypadku niepowodzenia frenulotomii
