Chociaż rozsądne wydaje się sugerowanie, że otyłość powoduje nadmierny nacisk na miednicę, plecy i kręgosłup, powodując rozwój przewlekłego bólu pleców – związek od dawna jest punktem spornym wśród badaczy.
Z jednej strony są tacy, którzy uważają, że przyczyna i skutek jest wyraźnie ustalona: nadwyżka masy popycha miednicę do przodu i tym samym napręża dolną część pleców.
Z drugiej strony są tacy, którzy wierzą, że sama mechanika ciała jest zbyt prostym wytłumaczeniem dla stanu, który może znacznie różnić się od jednej osoby do drugiej, a nawet tych o podobnym wieku, typie ciała i doświadczeniu.
Badania wspierające otyłość jako przyczynę
Ze statystycznego punktu widzenia wydaje się, że istnieje silne i prawie bezsporne powiązanie między wagą a bólem w dolnej części pleców.
Przegląd opublikowany w 2015 roku w American Journal of Epidemiology ocenił dane z 95 badań o wysokiej jakości i stwierdził, że ryzyko bólu krzyża jest bezpośrednio związane ze wzrostem wskaźnika masy ciała (BMI).
Dane były w dużej mierze zaskakujące. Według badań osoby o normalnej wadze były na najniższym ryzyku, osoby z nadwagą miały umiarkowane ryzyko, podczas gdy osoby otyłe miały ogólnie największe ryzyko. Badanie wykazało również, że osoby z nadwagą i otyłością częściej wymagały opieki medycznej w leczeniu bólu.
Podobna konkluzja dotyczyła badania przeprowadzonego w 2017 roku przez University of Tokyo Hospital w Japonii. Przeglądając historię medyczną 1552 mężczyzn w okresie od 1986 do 2009 r., Naukowcy stwierdzili, że BMI osoby, w połączeniu z procentem tkanki tłuszczowej, bezpośrednio odpowiada zarówno ryzyku, jak i częstości problemów z plecami.
Pytania badawcze Otyłość jako przyczyna
Inni jednak twierdzą, że związek nie jest tak rozcięty i suchy.
W 2017 r. Wspólny wysiłek badawczy koordynowany przez Cornell University miał na celu ocenę, które typy kręgosłupa lub kręgosłupa były związane z otyłością.
Korzystając z danych z badania panelowego dotyczącego wydatków na środki medyczne z 2014 r. (Ogólnokrajowa ankieta przeprowadzona wśród lekarzy, pracodawców i osób fizycznych), badacze analizowali cztery powszechne zaburzenia:
- Ból w dole pleców
- Kręgozmyk (zwyrodnienie kręgosłupa)
- Zaburzenie dysków wewnętrznych (IDD)
- Problemy z kręgosłupem niezwiązane ze spondylozą lub IDD
Naukowcy odkryli, że otyłość (mierzona przez BMI, tkankę tłuszczową i stosunek biodra do talii) była silnym czynnikiem prognostycznym bólu krzyża i IDD, ale nie dwa pozostałe warunki.
Sugeruje się, że podczas gdy połączenie wyraźnie istnieje, prawdopodobnie istnieją inne czynniki poza mechaniką ciała, które przyczyniają się. Jeśli nie, to prawdopodobnie osiągnęlibyśmy taki sam wzrost wskaźników spondylozy, jak w przypadku IDD.
Możliwe jest, twierdzą naukowcy, że zwiększenie tkanki tłuszczowej może wywołać zmiany metaboliczne, które są tak samo częścią problemów z plecami, jak sama waga.
Równie możliwe jest, że waga nie jest tak bardzo przyczyną problemu z plecami, ponieważ jest czynnikiem komplikującym. Badanie z 2015 roku opublikowane w Medical Archives Otyłość doprowadziło do tego wniosku po przeanalizowaniu historii medycznej 101 mężczyzn zatrudnionych w podobnych typach pracy.
Ustalili, że otyłość nie wywiera bezpośredniego wpływu na ból pleców, ale raczej przyspieszała lub pogłębiła podstawowe zaburzenia (w tym przepuklinę dysku, stwardnienie więzadeł i rdzeniowy artretyzm).
W zakresie biomechaniki stwierdzono, że otyłość powoduje nieprawidłową redystrybucję masy ciała, która po prostu zwiększyła zużycie, które już istniało.
Powracające problemy związane z otyłością
Czy otyłość jest przyczyną lub przyczyną bólu krzyża, jasne jest, że nadwaga może zdziałać niewiele dobrego. Jako struktura, która wspiera ruch ciała i wpływa na ruch, grzbiet ma normalną krzywą rdzenia, która jest najskuteczniejsza w pozycji neutralnej.
Gdy dana osoba jest otyła, każdy dodatkowy ciężar w części środkowej przesuwa miednicę do przodu i powoduje, że kręgosłup nadmiernie wygina się do wewnątrz. Nazywamy to hyperlordosis lub swayback. Jest to stan, który wywiera nienormalny nacisk na mięśnie pleców, które są zmuszone do znoszenia ciężaru.
Ćwiczenia wzmacniające dolne mięśnie brzucha mogą pomóc przeciwdziałać temu efektowi i przywrócić miednicę z powrotem do położenia neutralnego. Ale, co ważniejsze, utrata wagi jest kluczem do zmniejszenia obciążenia pleców i kręgosłupa.
Otyłość może również zaostrzyć inne częste schorzenia kręgosłupa. Wśród nich:
- Przepuklina dysku jest jednym z częstszych urazów kręgosłupa, dla których ludzie szukają opieki. Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, mechanika ciała może odgrywać rolę zarówno w początku, jak i czasie trwania choroby. Objawy obejmują rwa kulszowa i / lub ból korzeniowy lędźwiowy (ból związany z uciskiem nerwu lędźwiowego). Osoby otyłe również częściej wymagają operacji, aby naprawić przepuklinę w porównaniu z normalną wagą.
- Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa jest przyspieszana przez otyłość. Podczas gdy nadwaga może prowadzić do niewspółosiowości stawu, jest głęboko przekonana, że tkanka tłuszczowa w tułowiu może powodować zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie, tworząc trwałe, zlokalizowane zapalenie w okolicach uszkodzeń.
Słowo od Verywell
Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, jest całkiem możliwe, że dodatkowy ciężar, który nosisz, powoduje nadmierne naciski na plecy i kręgosłup. Ale to nie znaczy, że to jedyna przyczyna. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek bólu pleców lub niepełnosprawności, należy go sprawdzić, aby określić przyczynę, czynniki wpływające i odpowiedni przebieg leczenia.
Poza tym, utrata nawet 10 procent masy ciała będzie prawdopodobnie dobrym światem, a nawet odwrócić wiele objawów pleców. Zacznij tam i poproś swojego lekarza o skierowanie do wykwalifikowanego specjalisty od żywienia i fitnessu, który może pomóc.
