Złamanie piszczeli plateau występuje u szczytu kości piszczelowej i obejmuje powierzchnię chrząstki stawu kolanowego. Ponieważ te złamania występują wokół stawu kolanowego, muszą być traktowane inaczej niż omówione wcześniej złamania kości piszczelowej.
Gdy doszło do złamania na lub wokół powierzchni stawu, to staw jest na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia stawów z powodu urazu.
Niestety, nawet jeśli kość i powierzchnia chrząstki są idealnie ustawione w linii, nadal istnieje ryzyko rozwoju zapalenia stawu kolanowego z powodu uszkodzenia komórek chrząstki
Leczenie złamań płaskowyżu tibialnego
Leczenie złamań kości piszczelowej zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze wyrównane jest chrząstka stawu kolanowego. U pacjentów bez przemieszczenia złamania lub chrząstki, istnieje rola dla postępowania nie-chirurgicznego. W sytuacjach, gdy kość lub chrząstka nie są dobrze wyrównane, częściej rozważa się leczenie chirurgiczne.
Oprócz wyrównania złamania kolejnym ważnym warunkiem pomagającym w określeniu leczenia jest stan miękkich tkanek wokół złamania. Operacja jest prawie zawsze wykonywana, gdy występuje otwarte złamanie (kość przenikająca przez skórę), podczas gdy ciężki obrzęk może być powodem do opóźnienia operacji w złamaniach, gdzie skóra jest nietknięta, ale tkanki miękkie są poważnie uszkodzone.
Niestabilne pęknięcia płaskowzgórze
Niezłamane złamania są pęknięciami kości widocznymi na zdjęciu rentgenowskim, ale kości pozostają we właściwym położeniu i wyrównaniu. Większość nie-przemieszczonych złamań plateau piszczeli można leczyć bez operacji, ale zwykle wymagają one dłuższego okresu (do 3 miesięcy) ochrony przed chodzeniem.
Niektóre nie złamane złamania są narażone na ryzyko przemieszczenia (przesunięcie pozycji) w dniach i tygodniach po urazie, a zatem te urazy muszą być ściśle obserwowane przez ortopedę. Jeśli nastąpi przemieszczenie, może być konieczna operacja, aby wyrównać fragmenty kości i przytrzymać je w odpowiedniej pozycji.
Przesunięte złamania płaskowzgórza
Uszkodzone złamania często wymagają operacji wyrównania kości i przywrócenia stabilności i wyrównania stawu kolanowego. Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu złamań kości piszczelowej; wybór rodzaju zabiegu zależy od wzoru złamania – niektóre rodzaje złamań mogą lub nie mogą być podatne na leczenie przy określonym typie zabiegu.
Zabiegi chirurgiczne zwykle polegają na umieszczeniu wkrętów i płytek w złamanej kości. Jeśli kości są dobrze ustawione w linii, zabieg ten można leczyć małymi nacięciami za pomocą promieni rentgenowskich, aby wyrównać kości. Jeśli występuje więcej przesunięć fragmentów kości, konieczne będzie większe nacięcie w celu ułożenia fragmentów.
Aby utrzymać fragmenty kości na miejscu, można użyć samych śrub lub płytek i śrub. Same śruby są zwykle używane, gdy jeden kawałek kości odłamał się i można go łatwo zmienić.
Jeśli złamanie plateau piszczeli wymaga dodatkowego wsparcia, wzdłuż kości zostanie umieszczona płytka, która pomoże utrzymać fragmenty podczas leczenia.
Rehab from Plateau Fractures
Powrót do zdrowia po pęknięciu plateau piszczeli może potrwać kilka miesięcy. Ponieważ chodzi o powierzchnię chrząstki stawu, kolano musi być chronione przed nadwagą aż do wygojenia się złamania. Najczęściej pacjenci będą mogli poruszać stawem kolanowym, ale nie będą obciążać nogi przez około trzy miesiące. Dokładny czas trwania ograniczeń będzie różny w zależności od rodzaju złamania i ilości uzdrowienia, które ma miejsce.
