Nietrzymanie moczu lub nagła utrata kontroli nad pęcherzem nie jest czymś, o czym kobiety lub mężczyźni mówią dużo poza granicami bliskiego związku. Jest to nie tylko kłopotliwe, ale może powodować stres dla osób, które nie są w stanie wskazać przyczyny.
Przyczyny nietrzymania moczu
Może być wiele przyczyn, dla których dana osoba powinna nagle stracić kontrolę nad pęcherzem.
Niektóre z nich są krótkoterminowymi problemami, które ostatecznie rozwiązują się same; inne są poważniejsze i wymagają interwencji medycznej.
Wśród najczęstszych przyczyn:
- Zakażenia dróg moczowych i infekcji pochwy mogą prowadzić do nietrzymania moczu, ponieważ mogą wpływać na system, który reguluje naszą potrzebę lub zdolność do siusiania.Problemy z zwieraczem
- mogą być winne, ponieważ mięśnie kontrolujące otwieranie i zamykanie cewki moczowej mogą nagle osłabnąć. Jest to częste w czasie ciąży i po jej zakończeniu. Nadaktywne mięśnie pęcherza mogą również stanowić problem. Zaburzenia neurologiczne
- , w tym uraz rdzenia kręgowego, spondyloza szyjna lub zwyrodnieniowe stwardnienie rozsiane, są również związane z nietrzymaniem moczu.Neuropatia cukrzycowa
- może uszkodzić nerwy dróg moczowych, powodując utratę kontroli nad pęcherzem.Upośledzenie mobilności
- może utrudnić szybkie wejście do łazienki. Problemy psychologiczne, takie jak depresja, mogą zakłócać normalne wzorce oddawania moczu.
- Rodzaje nietrzymania moczu
Aby zidentyfikować przyczynę, lekarze spróbują określić okoliczności i czynniki, które powodują nietrzymanie moczu. Warunki są szeroko zdefiniowane w następujący sposób:
Nagłe nietrzymanie moczu
- jest nagłym i silnym pragnieniem, by siusiać, że nie możesz przestać. Może się zdarzyć w nocy, powodując zmoczenie łóżka lub w sytuacjach towarzyskich, gdy nie masz możliwości wybrania się w trybie pilnym. Nadmierny pęcherz
- , zwany również OAB, to nagły przypływ moczu, którego nie można stłumić. Często jest postrzegany jako podkategoria nietrzymania moczu.Nietrzymanie stresu
- jest to, co się dzieje, gdy kaszlesz, śmiejesz się, kichasz lub masz gwałtowny emocjonalny wstrząs. Nietrzymanie przelotowe
- występuje, gdy czujesz, że pęcherz jest pełny, ale może uwolnić niewielką ilość moczu. Nietrzymanie moczu mieszane
- łączy kilka lub wszystkie wyżej wymienione warunki. Rozpoznanie nietrzymania moczu
Kompleksowe badanie dotyczące nietrzymania moczu obejmuje badanie fizykalne, pełny przegląd historii stanu zdrowia, zestaw testów laboratoryjnych i testy urodynamiczne w celu oceny prawidłowego działania pęcherza moczowego i dróg moczowych. Możesz również zostać poproszony o trzymanie pustego dziennika, aby udokumentować swoje wzorce oddawania moczu z godziny na godzinę w dowolnym miejscu od 48 do 72 godzin.
Leczenie nietrzymania moczu
Zmiany behawioralne, w tym dieta i ćwiczenia fizyczne, mogą pomóc niektórym osobom odzyskać kontrolę nad pęcherzem, jeśli wykonywane są konsekwentnie. W niektórych przypadkach leki mogą być przepisywane w celu uzupełnienia tych strategii.
Jedną z takich technik jest trening pęcherza, który obejmuje ustrukturyzowany harmonogram oddawania moczu, który zostanie poproszony o wykonanie. Co dwie do trzech godzin w ciągu dnia chodziłbyś do łazienki, żeby tylko siusiać.
Dokumentujesz każdą wizytę, wyszczególniając pilność lub problem, który mógł wystąpić.
Celem jest zwiększenie pojemności pęcherza i pójście tam, gdzie trzeba (w przeciwieństwie do biegu do łazienki za każdym razem, gdy myślisz, że możesz). Pomoże Ci to nauczyć się rozpoznawać pełny pęcherz i wyeliminować dodatkowe wyprawy do toalety, gdy twój pęcherz po prostu nie jest pełny.
Istnieją inne techniki, zarówno terapeutyczne, jak i wspomagające, które lekarze stosują:
Trening mięśni dna miednicy
- uczy jak ściskać i uwalniać mięśnie kegla, aby lepiej kontrolować przepływ moczu. Jest to szczególnie pomocne dla kobiet, które straciły część kontroli nad pęcherzem po ciąży.Modyfikowanie dopływu płynu
- ogranicza ilość wypijanych płynów, a także wszelkich napojów, które mają działanie moczopędne. Należą do nich napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola), które nie tylko sprzyjają oddawaniu moczu, ale mogą również podrażniać pęcherz moczowy. Technika ta przygotowuje cię również na wydarzenia towarzyskie, ograniczając przyjmowanie płynów na dwie do trzech godzin przed wyjściem. Pessary
- (mały blok rozpuszczalny wprowadzany do pochwy) może być stosowany u kobiet po menopauzie z problemami z kontrolą pęcherza. Jest to raczej urządzenie dodatkowe, a nie forma leczenia. Urządzenia do inkontynencji u mężczyzn
- mogą być stosowane u mężczyzn, u których zawiodły inne rodzaje terapii. Opcje obejmują sztuczny zwieracz (nadmuchiwany mankiet, który naciska na cewkę moczową) oraz męski nosidło (urządzenie do noszenia, które obsługuje cewkę moczową).Środki masujące
- to substancje, takie jak kolagen, które są wstrzykiwane wokół cewki moczowej w celu wzmocnienia obwisłych mięśni i tkanki. Kobiety mogą wymagać jedynie znieczulenia miejscowego w tej procedurze, podczas gdy średnie mogą wymagać znieczulenia ogólnego lub regionalnego. Retropubowe napięcie
- jest techniką chirurgiczną stosowaną u kobiet do unoszenia opadającego szyjnego pęcherza i cewki moczowej. Sub Podczepianie to małoinwazyjny zabieg chirurgiczny, którego celem jest zwiększenie ucisku cewki moczowej u kobiet. Jest to najczęściej stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.
