Istnieje wiele mylących akronimów dla metodologii poprawy jakości opieki zdrowotnej. FOCUS PDCA jest jedną z pierwszych i najdłużej stosowanych metod stosowanych w poprawie jakości opieki zdrowotnej. Można to wyjaśnić na co dzień, przy użyciu powszechnie dostępnego języka.
Sprawy procesowe w służbie zdrowia
Doskonalenie procesów ma na celu wyeliminowanie odpadów i usprawnienie procesów.
Nacisk kładziony jest na zapewnienie opieki wyższej jakości po niższych kosztach. Każdy, kto znajduje się w kontinuum opieki zdrowotnej, musi się zaangażować, aby osiągnąć ten cel. Urządzenia, narkotyki, materiały i sprzęt muszą być produkowane po najniższych możliwych kosztach. W obszarze administracyjnym i klinicznym szpitala lub kliniki istnieje wiele możliwości zmniejszenia ilości odpadów, w tym:
- Optymalizacja poziomu zatrudnienia.
- Unikanie błędów medycznych.
- Unikanie infekcji nabytych w opiece zdrowotnej.
- Optymalizowanie zapasów, aby leki i materiały eksploatacyjne nie wygasły, zanim zostaną użyte.
- Skrócenie czasu oczekiwania.
- Skrócenie czasów transportu.
Prosty plan
W. Edwards Deming stworzył akronim FOCUS PDCA, aby organizacje mogły mieć prosty plan wyeliminowania marnotrawstwa w swoich procesach produkcyjnych i usługowych. To było duże przesunięcie ze starego sposobu myślenia. Zanim Deming zaczął przekonać ludzi do zbadania procesu, firmy zazwyczaj podejmowały tylko retroaktywną kontrolę jakości.
Oznacza to, że nastąpi proces lub usługa, i mam nadzieję, że ktoś sprawdził wynik tego wysiłku. Wszystko, co nie spełniłoby standardu odniesienia, zostałoby ponownie przetworzone. Deming skupił się na procesie, który pokazał ludziom, że większy wpływ na marnotrawstwo ma miejsce, gdy zaczynasz w górę strumienia, poprzez zrozumienie całego procesu, a nie tylko szukanie końcowego rezultatu.
Co oznacza FOCUS PDCA
Ten akronim naprawdę ma mocny cios, oto co oznacza:
F:Znajdź proces, który ulepszysz
O:Zorganizuj zespół, który zna proces
C:Wyjaśnij aktualną wiedzę na temat procesu
U: Zapoznaj się ze zmiennością i możliwościami procesu
S:Wybierz plan ciągłego doskonalenia
PDCA, akronim od Planu, Do, Check, Act, daje zespołowi ciągły cykl poprawy jakości, aby przetestować swoje strategie doskonalenia przez jeden, w kontrolowany sposób, aby zmierzyć wyniki i wprowadzić dalsze ulepszenia. Zwróć uwagę, że niektóre organizacje używają zamiast tego akronimu PDSA: Plan, Do, Study, Act.
Ulepszenie próbki
Posługiwanie się przykładem w celu usprawnienia procesu za pomocą FOCUS PDCA może wyglądać następująco:
- Znajdź proces, który można ulepszyć: Procedura rozładowania dla hospitalizowanych pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 65 lat.
- Zorganizuj zespół, który zna proces: Może to być szef kardiologii, pielęgniarka kardiologiczna, administracja.
- Wyjaśnij aktualną wiedzę na temat procesu: Zespół spotyka się, aby stworzyć schemat blokowy lub mapę procesów.
- Zapoznaj się z procesem: Zespół mierzy proces w obecnym stanie, aby ustalić zakres danych, które w tym przykładzie mogą być: (1) jaki odsetek pacjentów z niewydolnością serca, powyżej 65. roku życia, zostanie ponownie dopuszczonych w ciągu 30 dni? (2) Ile czasu zajmuje personelowi wypisanie tego rodzaju pacjenta?
- Wybierz, co poprawić: Zespół decyduje się zmniejszyć 30-dniową stopę readmisji.
- Plan: Pierwszym planem, jaki wybiorą, jest ustawienie pacjentów z niewydolnością serca w wieku powyżej 65 lat z podłączonym programem zdrowotnym po wypisaniu ze szpitala.
- Wykonaj: Zespół wprowadza tę zmianę w ustalonym okresie czasu.
- Kontrola: Zespół mierzy i sprawdza wyniki ich połączonej interwencji w zakresie uwalniania zdrowia.
- Działanie: Zespół działa na wyniki. Jeśli interwencja zadziałała, zespół kontynuuje ten nowy program w procesie rozładowania. Mogą nawet podjąć pewne działania, aby spróbować poprawić swoją 30-dniową obniżkę współczynnika readmisji. Jeśli test nie poprawi 30-dniowych wskaźników readmisji, spróbują innego pomysłu i przeprowadzą go przez cykl PDCA.
Narzędzia poprawy jakości
Istnieją inne, bardziej skomplikowane narzędzia statystyczne i metodologie, takie jak Six Sigma i 5S Lean, wymagają intensywnego szkolenia. Jednak FOCUS-PDCA Deminga to świetne miejsce do rozpoczęcia, szczególnie, gdy trzeba stworzyć wczesne zwycięstwo, aby zachęcić ludzi do wprowadzania zmian.
