Chirurgiczna naprawa rozszczepionej wargi i podniebienia ma korzyści medyczne poza kosmetykiem. Naprawa rozszczepionej wargi i podniebienia zapewni Twojemu noworodkowi lepszą zdolność do pielęgnacji i picia z butelki, a także pomoże w optymalizacji mowy. Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia nie jest jedną procedurą, ale raczej serią operacji, które pomagają zmaksymalizować korzyści dla dziecka, minimalizując ryzyko powikłań.
Przyleganie ust
W przypadku niemowląt urodzonych z całkowitą rozszczepioną wargą, pierwszą operacją chirurgiczną może być przyczepność wargi. Jest to wstępna operacja, którą zwykle wykonuje się między 2 a 4 tygodniem . Celem operacji jest przekształcenie kompletnej rozszczepionej wargi (szerokiej jednostronnej lub obustronnej kompletnej szczeliny) w niepełną wargę rozszczepu.Wykonując tę operację teraz, mamy nadzieję zmniejszyć napięcie nacięcia (coś, co pojawia się podczas procesu gojenia), kiedy naprawa wargi pęknięcia zostanie przeprowadzona później. Zmniejszenie napięcia zmniejszy ryzyko wystąpienia problemów po następnej operacji.
Możliwe wady przeprowadzenia tej procedury obejmują ryzyko zwykle związane z każdym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego, takie jak nudności i wymioty, problemy z oddychaniem, aw rzadkich przypadkach nawet śmierć. W odniesieniu do rozszczepionej wargi u dziecka, dodatkowy rozwój tkanki bliznowatej może w rzeczywistości wpływać na późniejsze zabiegi naprawcze wargi, jednak zazwyczaj tak się nie dzieje.
Cleft Lip Repair (Cheiloplasty)
Cleft war repair lub cheiloplastyka jest zwykle wykonywana between między 4 a 6 miesiącem życia
. Celem tej operacji jest dokończenie kosmetycznej naprawy wargi, oraz pomoc w karmieniu piersią lub karmieniu, a później w rozwoju mowy. Twój chirurg spróbuje dostosować bliznę, która powstała z poprzednich operacji. Aby w pełni określić, kiedy Twoje dziecko jest gotowe do przeprowadzenia tej procedury, niektórzy lekarze stosują skalę zwanązasadą dziesiątek
: Twoje dziecko ma co najmniej 10 tygodniTwoje dziecko waży co najmniej 10 funtów
- Twoje dziecko ma hemoglobina o masie co najmniej 10 gramów
- Zgodnie z zasadą dziesiątek
- może spowodować odchylenie Twojego dziecka od standardowego zakresu 4-6 miesięcy w przypadku rozszczepu wargi, ale pomoże zminimalizować powikłania po zabiegu. W zależności od rozszczepu wargi u Twojego lekarza i dziecka, istnieje kilka metod chirurgicznych, które można zastosować do wykonania zabiegu rozszczepienia wargi u dziecka:
Bardach Millard Rotation-Advancement (jedna z najpopularniejszych technik) Mulliken
- Tennison-Randall
- Zamknięcie linii prostej (nie jest to powszechna metoda naprawy rozszczepów warg)
- Niektórzy lekarze używają zmodyfikowanych wersji technik wymienionych powyżej. O tym, jaką metodę zastosować, mogą decydować preferencje chirurga lub rodzaj rozszczepu wargi i podniebienia dziecka. Dzięki różnym technikom chirurg spróbuje stworzyć:
- naturalny kształt "łuku Kupidyna"
- dostosować strukturę warg do naturalnej odległości od nosa do wargi
blizna maski w normalnych strukturach wargi
- spróbować znormalizować symetrię nozdrzy
- Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
- Czas przeprowadzenia palatoplastyki jest ważny ze względu na prawidłowy wzrost i rozwój dla niemowląt.
- Zbyt wczesne wykonanie zabiegu nie pozwoli na prawidłowy wzrost szczęki i twarzy. Jednak niedokonanie wystarczająco wczesnej operacji może hamować rozwój mowy. Zaleca się wykonanie rozszczepu podniebienia u osób między 9 a 16 miesiącem życia
. Podobnie jak w przypadku rozszczepu wargi, istnieje wiele różnych technik, które twój lekarz może wykonać palatoplastyka, w tym:
Bardach – do całkowitej naprawy rozszczepu podniebienia
Furlow – do drugiej naprawy rozszczepu podniebienia SchweckendiekVY pushback – do drugiej naprawy rozszczepu podniebienia
- Von Langenbeck – naprawa podniebienia miękkiego
- Cele naprawy rozszczepu podniebienia różnią się pod niektórymi względami niż naprawa rozszczepów warg.
- Znaczna część naprawy rozszczepu warg ma charakter kosmetyczny, natomiast naprawa rozszczepu podniebienia jest bardziej skupiona na strukturze ust dziecka. Chirurgiczna naprawa rozszczepu podniebienia może zmniejszyć ryzyko infekcji ucha, opóźnień w rozwoju mowy i pomóc w utrzymaniu normalnego wzrostu i rozwoju globalnego. Należy również uświadomić sobie, że wraz z dojrzewaniem dziecka mogą być konieczne dodatkowe operacje, w tym:
- chirurgia nosa (korekcja nosa)
- rozszerzenia podniebienia
ortodoncja
