Co to jest endometrioza?
Według National Institutes of Health, "endometrioza jest chorobą, w której tkanka, która normalnie rośnie wewnątrz macicy, rośnie poza macicą, może rosnąć na jajnikach, jajowodach, jelitach lub pęcherzu." Rzadko rośnie w innych częściach ciała cielesny." Ten wzrost tkanki może prowadzić do bardzo łagodnych objawów u niektórych kobiet z ciężkimi objawami, które mogą prowadzić do anemii, braków w pracy i znacznego bólu.
Podczas gdy objawy endometriozy różnią się znacznie pomiędzy poszczególnymi kobietami, następujące problemy często prowadzą kobiety do poszukiwania leczenia i diagnozy:
- Ból, zwykle w obrębie brzucha, dolnej części pleców lub miednicy
- Niepłodność
- Ciężkie okresy i krwawienia między miesiączkami
- Bolesne skurcze menstruacyjne
Plusy i minusy histerektomii z powodu endometriozy
Chociaż nie ma lekarstwa na endometriozę, jest to jednak jeden z najczęstszych powodów, dla których kobiety mają histerektomię (chirurgiczne usunięcie macicy) każdego roku. Przed rozważeniem histerektomii na endometriozę, ważne jest, aby wziąć pod uwagę prawdopodobne wyniki i alternatywy dla operacji, ponieważ histerektomia może, ale nie musi, złagodzić ból endometriozy.
W niektórych przypadkach może być konieczne przeprowadzenie wielu operacji, a w wielu przypadkach ulga w bólu nie jest kompletna.
Badania sugerują, że ulga w bólu endometrium jest większa, jeśli zabieg chirurgiczny obejmuje usunięcie jajników. Według badań przeprowadzonych przez badaczy z Johns Hopkins, kobiety, które przeszły histerektomię, która nie obejmowała usunięcia jajników, były o wiele bardziej narażone na endometriozę, która powodowała ból w kolejnych latach po operacji.
W badaniu tym 62% kobiet, które trzymały swoje jajniki, cierpiało na ból endometriozy, a 31% potrzebowało drugiego zabiegu chirurgicznego.
Wyniki różniły się znacznie dla kobiet, które usunęły jajniki w trakcie zabiegu usunięcia macicy. Dziesięć procent tych kobiet odczuwało ból po endometriozie po operacji, a mniej niż 4% potrzebowało drugiego zabiegu chirurgicznego.
Może się wydawać, że usunięcie jajników z histerektomią jest oczywistą odpowiedzią, ale dla kobiety, która może nadal chcieć mieć dzieci, oznacza to trwałą bezpłodność. Ponadto, jeśli jajniki zostaną usunięte, menopauza rozpocznie się w dniach po operacji i może być konieczna hormonalna terapia zastępcza. Dodatkowe ryzyko wiąże się z usunięciem jajników, procedurą zwaną ooforektomią.
Alternatywy dla histerektomii w endometriozie
Endometrioza nie jest leczona przez histerektomię. Bolesne objawy mogą pojawić się ponownie i często się pojawiają. Z tego powodu laparoskopowe i niechirurgiczne zabiegi są często rozważane przed hysterektomią.
Alternatywne metody leczenia endometriozy mogą obejmować:
- leki przeciwbólowe, w tym leki bez recepty, takie jak leczenie hormonalne Ibuprofenem ((często w postaci leków antykoncepcyjnych)
- laparoskopia, w której chirurg lekko napompuje brzuch, a następnie wkłada małe instrumenty małe nacięcie, które pozwala zobaczyć i usunąć powiększenie endometrium – laparotomię, w której stosuje się tradycyjne techniki chirurgiczne w celu usunięcia wzrostu endometrium, aw niektórych przypadkach jajników – zabieg chirurgiczny w celu zerwania nerwów miednicy, w którym macica pozostaje nienaruszona, podczas gdy nerwy są pocięte na łagodzić ból
- Wybór leczenia zawsze będzie zindywidualizowany. Opiera się na wielu czynnikach, w tym wieku, stanie zdrowia, nasileniu endometriozy i bólu. Leczenie pacjenta, który chce mieć dzieci może być bardzo odmienne niż leczenie kobiety, która nie chce mieć dzieci, ponieważ niektóre terapie mogą dalej wpływać na płodność.
- Przed rozpoznaniem i leczeniem endometriozy lekarz może wykonać badania obrazowe, takie jak MRI lub USG, aby potwierdzić, że nie ma innych skomplikowanych warunków. W większości przypadków lekarze rozpoczną leczenie zachowawcze, takie jak leki, zanim spróbują jakiegokolwiek inwazyjnego leczenia chirurgicznego.
Słowo od Verywell
Ważne jest, abyś poinformował swojego dostawcę opieki zdrowotnej o swoich celach (wychowywanie dziecka, łagodzenie bólu, zmniejszone krwawienie) oraz o to, co chcesz osiągnąć podczas leczenia. Twoje leczenie, jeśli chcesz mieć dzieci, może potencjalnie bardzo różnić się od leczenia, które otrzymujesz, jeśli nie jesteś zainteresowany zajściem w ciążę.
Procedura, która najlepiej sprawdza się u osób cierpiących na anemię i szukających sposobu na zmniejszenie krwawienia, może nie być idealnym leczeniem dla kogoś, kto chce mieć mniejszy ból.
