Przyjmuj infekcję rozprzestrzeniającą się kleszczami, która może spowodować krwawienie i wysoką śmiertelność, i rozprowadzaj ją w wielu częściach świata, a Ty, niestety, masz gorączkę krwotoczną krymsko-kongijską (CCHF).
Co to powoduje?
Osoby dotknięte chorobą mogą mieć wysoką gorączkę, bóle mięśni, zawroty głowy, bóle brzucha i wymioty, a także krwawienie.
Mogą rozwinąć wrażliwość na światło, a później rozwijać wahania nastroju i stać się zdezorientowanymi lub agresywnymi.
Choroba zazwyczaj obejmuje nagłą chorobę przebiegającą z gorączką występującą 2-7 dni po ekspozycji (prawdopodobnie 2-14 dni) ze zmianami neurologicznymi (dezorientacja lub agresja), objawami krwotocznymi oraz niewydolnością nerek i wątroby. Śmierć, jeśli wystąpi, zdarza się 5-14 dni po wystąpieniu objawów, zaczyna się krwawieniem w mózgu, płynem w płucach lub uogólnioną niewydolnością narządu.
Jak źle to jest?
Choroba może powodować poważne ogniska, z których umiera nawet 2 na 5 zarażonych pacjentów. Niektórzy widzą tylko 1 na 10 kości. Na szczęście jest to rzadkość.
Ponieważ choroba często występuje, gdy testowanie może być trudniejsze do zdobycia, a zasoby są bardziej ograniczone, nie wszystkie przypadki są prawdopodobnie diagnozowane. Epidemie są zwykle liczone pojedynczo lub podwójnie, rzadko osiągając 200 przypadków.
Nie jest to choroba występująca w Stanach Zjednoczonych.
Gdzie to jest?
Znajduje się w Europie Wschodniej, Afryce, na Bliskim Wschodzie iw Azji.
Nie znaleziono go w USA. Jak sama nazwa wskazuje, chorobę można znaleźć w Demokratycznej Republice Konga przez inne części Afryki, od Senegalu po Afrykę Południową, Egipt, Ukrainę i części Rosji, a także Iran, Afganistan, Kazachstan, Gruzję, Turcja, Chorwacja i Bułgaria.
Znajduje się również w Pakistanie i zachodniej części Indii i Chin.
Skąd się bierze?
Można go znaleźć u wielu zwierząt hodowlanych i dzikich zwierząt. Zakażone zwierzęta obejmują bydło, kozy, owce, króliki. Ptaki zazwyczaj nie są zarażone, ale strusie mogą być i są często źródłem infekcji.
Przenoszenie może nastąpić z kleszczy zakażonych przez jedzenie tych zwierząt. Infekcje mogą być przenoszone bezpośrednio z krwi z zainfekowanych zwierząt, np. Podczas rzeźnictwa. Wiele z tych zarażonych prac w rzeźniach lub jako weterynarze – obie grupy są podatne na CCHF.
Choroba może rozprzestrzeniać się również w szpitalach lub ambulansach. Infekcje mogą wystąpić, gdy personel medyczny wejdzie w kontakt z krwią lub innymi płynami ustrojowymi prowadzącymi do infekcji. Może się to również zdarzyć, gdy sprzęt medyczny może być ponownie użyty lub personel może nie mieć dostępu do rękawiczek i innych materiałów, aby zapobiec narażeniu.
Czy istnieje szczepionka?
Nie ma szczepionki.
Czy jest leczenie?
Nie ma konkretnego leczenia tego wirusa. Rybawiryna, lek stosowany w innych wirusach, wydaje się przynosić korzyści, ale nie zostało to udowodnione; to także nie jest lecznicze. Nie przeprowadzono formalnych badań na ludziach. Opinia na temat leczenia opiera się na obserwacji i przypadkach, a nie na badaniach randomizowanych, a także badaniach laboratoryjnych zwierząt.
Biorąc pod uwagę odległe obszary i nagłe wybuchy epidemii w różnych częściach świata, trudno było ustalić randomizowane badanie w celu zbadania tej choroby.
Oceniono także inne leki.
Opieka w dużej mierze wspiera. Obejmuje to wspomaganie oddychania, czynności nerek, ciśnienia krwi i leczenie wszelkich wtórnych infekcji.
Czy może być rozpowszechniany wśród dostawców opieki zdrowotnej?
Tak, po tym, jak amerykański żołnierz został zarażony w Afganistanie, 2 z jego opiekunów rozwinęło infekcję pomimo profilaktyki rybawiryną. Prawdopodobnie pochodzi z worka do wentylacji lub bronchoskopii lub z rutynowej opieki z niewystarczającymi protokołami PPE.
Jest to patogen poziomu 4 bezpieczeństwa biologicznego.
Jaki to rodzaj wirusa?
Wirus krwisto-krymskiej gorączki krwotocznej pochodzi z rodzinyBunyaviridae, rodzajNairovirus. Ta rodzina obejmuje wirus doliny Rift i Hantavirus.
Dlaczego ma swoją nazwę?
Choroba została zauważona setki lat wcześniej. Został zidentyfikowany dopiero w 1944 r. Na Krymie zostały zaatakowane oddziały radzieckie. Zauważono później, że ten sam wirus został znaleziony w Ugandzie, a następnie został nazwany wirusem Congo.
