1 Poradnik dotyczący operacji na miedototomii
Myringotomy lub zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu otworu w bębnie uszu jest częstym zabiegiem chirurgicznym. Zwykle jest on powiązany z wprowadzeniem rurki typanostomijnej, małej rurki, która jest umieszczona w nowo utworzonym otworze w bębnie uszu, co pozwala materiałowi zakaźnemu spływać z ucha środkowego. Zabieg przeprowadzany jest przez otolaryngologa, znanego również jako lekarz doznający uszu, nosa i gardła.
Operację można wykonać na obu uszach, jeśli to konieczne, lub tylko jedną, jeśli problem ucha środkowego występuje tylko po jednej stronie. Zabieg jest najczęściej wykonywany u dzieci, zwykle w wieku poniżej pięciu lat, ale może być również przeprowadzany na starszych dzieciach i dorosłych. Procedura jest rozwiązaniem tymczasowym, ponieważ rurki uszne ostatecznie wypadają, ale w razie potrzeby można je powtórzyć.
Laserowa metoda chirurgii myringotomy może być wykonywana w gabinecie lekarskim z uśmierzającym bólem uszy, ale zdecydowana większość zabiegów wykonywana jest w szpitalu ze znieczuleniem ogólnym. Znalezienie lekarza wykonującego tę procedurę poza szpitalem może być trudne, ponieważ sprzęt laserowy jest bardzo drogi.
Ważne jest, aby właściwie przygotować dzieci do zabiegu chirurgicznego, aby doświadczenie nie było przerażające. Chociaż różne grupy wiekowe wymagają innych informacji przed zabiegiem operacyjnym, ważne jest, aby dziecko nie dowiedziała się o operacji po przybyciu do szpitala. Warto poświęcić trochę czasu, aby upewnić się, że obawy i obawy dziecka zostaną rozwiązane przed rozpoczęciem procedury.
2Gdy konieczna jest miotomia
Najczęstszym powodem myringotomii lub operacji umieszczenia otworu w bębnie uszu jest zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME) lub infekcja ucha środkowego płynem. Zakaźny płyn gromadzi się za bębnem, gdzie może być tak gruby, że jest określany jako "ucho klejowe". Może to zakłócać słuch, a w niektórych przypadkach powolny rozwój mowy u dzieci, zwłaszcza jeśli problem jest obecny w obu uszach.
Powody do zakładania wkładek dousznych:
- Zakażenie uszu, które nie reaguje na antybiotyki lub leki na uszy.
- Zakażenie ucha środkowego, które powoduje utratę słuchu lub opóźnienia w mówieniu.
- Powtarzające się ostre zapalenie ucha środkowego (AOM) (3 epizody w ciągu 6 miesięcy lub 4 w 12 miesięcy), gdy nie reaguje on na trwającą terapię antybiotykową i upośledza mowę, słuch lub jedno i drugie.
- Barotrauma: Obrażenia spowodowane zmianami ciśnienia, takie jak nurkowanie lub latanie.
- Wrodzona wada rozwojowa ucha (rozszczepiona paleta lub zespół Downa, itp.).
3 Dorośli i Myringotomy
Myringotomy z wkładaniem rurki do uszu są znacznie rzadsze u dorosłych niż u dzieci. Chociaż zabieg może być wykonywany w przypadku nawracających infekcji ucha, jest to mniej prawdopodobne u dorosłych ze względu na zmiany strukturalne w kanale słuchowym w miarę jego narastania.
W większości przypadków u dorosłych wykonuje się ślinienie mięśniowe z powodu urazu barotraumy. Barotrauma wynika ze znacznej różnicy ciśnienia wewnątrz ucha (za bębenkiem) i poza uchem. Poważne różnice w ciśnieniu mogą wystąpić przy zmianach wysokości, takich jak jazda windą w wysokim budynku lub latanie. Nurkowanie może również prowadzić do barotraumy. My Myringotomia może być przeprowadzana tymczasowo u osób dorosłych, przy wykonywaniu procedury tymczasowego umieszczania otworu w bębnie uszu, który zamknie się po uwolnieniu ciśnienia. Rurka może, ale nie musi być umieszczona w oparciu o powody, dla których wykonywana jest operacja. M 4Myringotomy: Procedura chirurgiczna my Myringotomy wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, gdy wykonuje się je w szpitalu. Po podaniu znieczulenia, procedura rozpoczyna się od przygotowania ucha. Ucho przygotowuje się za pomocą roztworu, który minimalizuje możliwość infekcji.
Po przygotowaniu ucha, chirurg użyje lasera lub ostrego instrumentu, aby stworzyć niewielki otwór w bębenku. Następnie do otworu wprowadzana jest rurka tympanostomijna, która mogłaby się zagoić i zamknąć bez rurki.
Jeśli przyczyną operacji jest płyn w uchu środkowym, delikatne ssanie może zostać przyłożone do bębenka, usuwając płyn przez nową rurkę. Zwykle usuwa znaczną ilość płynu, co powoduje poprawę słuchu, co często odnotowuje się natychmiast po operacji. Ucho może być następnie wypełnione bawełną lub gazą, aby wchłonąć obecny odpływ.
W tym momencie operacja jest zakończona lub ucho przeciwne traktowane jest tak samo. Następnie znieczulenie zostaje wyłączone i podaje się lek, aby obudzić pacjenta. Pacjent jest następnie zabierany do sali pooperacyjnej, aby być dokładnie monitorowanym, podczas gdy znieczulenie całkowicie ustąpi. M 5Myringotomia: Ryzyko operacji
Oprócz ogólnego ryzyka związanego z zabiegiem operacyjnym i ryzykiem znieczulenia procedura myringotomii wiąże się z ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą jest minimalne, ponieważ operacja jest szybka (w większości przypadków mniej niż 15 minut), więc mniej narażenia na znieczulenie niż w przypadku typowej operacji.
Zagrożenia związane z mięśniowaniem:
Stała dziurka w błonie bębenkowej, która nie zamyka się z czasem i może wymagać zabiegu plastyki tympanonu, aby zachęcić do gojenia.
Stwardnienie (stwardnienie / zgrubienie) błony bębenkowej, które może spowodować utratę słuchu
Chirurgiczne uszkodzenie ucha zewnętrznego lub ucha kanał
Potrzeba powtórzenia procedury w przyszłości
- Zakażenie
- Chroniczny drenaż
- Woda w uchu
- Blizna błony bębenkowej. Zazwyczaj nie stanowi to problemu dla słuchu, jest to stan odnotowany podczas badania uszu, ale nie może wpływać na funkcjonowanie bębenka.
- 6 Odejście od wycięcia mięśni
- Po zakończeniu zabiegu pacjent zostanie zabrany do sali pooperacyjnej, aby go obserwować, gdy znieczulenie ustąpi. Po przebudzeniu pacjenta, czujności i braku powikłań pooperacyjnych, powrót do zdrowia może być kontynuowany w domu.
- Nie ma konieczności wykonywania zabiegu na nacięcie, ponieważ operacja wykonywana jest bezpośrednio na bębenku, dlatego nie wykonuje się nacięcia skóry. W pierwszych dniach rekonwalescencji często zdarza się, że oczekuje się drenażu z ucha. Może wyglądać na ropę z wyglądu, być zabarwiona krwią lub czysta. To normalne. W tym momencie ucho powinno być chronione przed wodą, która może dostać się do ucha przez rurkę, tak jak drenaż wychodzi z tuby. Twój chirurg może zalecić stosowanie zatyczek do uszu podczas prysznica, pływania lub jakiejkolwiek aktywności, która może spowodować przedostanie się wody do ucha.
- Po śruty po fiolce L Po założeniu wkładek usznych wystąpi nagromadzenie się płynu w uchu wewnętrznym. Spowoduje to zmniejszenie bólu, poprawę zdolności słyszenia, a u małych dzieci zabieg poprawi mowę.
W większości przypadków uszy będą musiały być chronione przed wodą do momentu, aż rury wypadną naturalnie, co zwykle następuje od 6 do 18 miesięcy po zabiegu, a otwór w uchu całkowicie się zamyka. Można to zrobić za pomocą zatyczek do uszu, aby umożliwić pływanie i aktywność w wodzie. Twój chirurg może zalecić używanie zatyczek do uszu również pod prysznicem.
Infekcje ucha: Fakty dla rodziców dotyczące zapalenia ucha środkowego. Narodowy Instytut Zdrowia. //www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp
Ear Tubes. Alan Greene, MD //www.drgreene.com/21_550.html
