Lekarz twojego dziecka może być bardziej skłonny do podejrzeń o celiakię, gdy dziecko przejawia "klasyczne" objawy obfitej biegunki i zmęczenia oraz rozdęty brzuch i ból. Jednak objawy celiakii u dzieci mogą być subtelne: w niektórych przypadkach dziecko może po prostu nie rosnąć tak szybko, jak jej rówieśnicy, lub może być rozdrażniona i nieuważna.
Szeroka gama możliwych objawów przedmiotowych i podmiotowych choroby trzewnej (jest ich ponad 200) oznacza, że możesz rozważyć testowanie na celiakię w przypadkach, gdy Twoje dziecko nie ma wyraźnych efektów trawiennych … szczególnie jeśli masz rodzinę historia stanu.
Typowe objawy choroby ziarniniakowej u dzieci
Często zdiagnozowano celiakię u dzieci z dużą ilością śmierdzącej biegunki oraz wzdęcia i bóle brzucha. Te dzieci często wyglądają, jakby miały niedożywienie (co robią, ponieważ ich układ trawienny nie wchłania wchłanianych przez nie składników odżywczych). Mimo, że te dzieci mogą być bardzo chude, ich żołądki mogą się znacznie wystawać z powodu wzdęć.
Zamiast biegunki dzieci mogą cierpieć na zaparcia z powodu celiakii. Zapalenie celiakalne występuje również w przypadku wzdęć i bólów brzucha, a niektóre dzieci mogą mieć naprzemiennie biegunkę i zaparcia.
Innym "typowym" objawem celiakii u dzieci jest brak rozwoju – te dzieci pozostają w tyle na krzywej wzrostu, pokazując wzrost i wagę zysk, który jest znacznie niższy niż w przypadku rówieśników w tym samym wieku. Jeśli nie zostaną one zdiagnozowane, dzieci te mogą skończyć się krócej niż ich rówieśnicy jako dorośli z powodu celiakii.
Jednak dzieci z celiakią nie zawsze mają niedowagę i są krótkie, więc nie można stwierdzić, czy ich stan jest oparty na ich wadze i wzroście (choć na pewno można to podejrzewać, zwłaszcza jeśli w rodzinie występuje choroba) . Jedno z badań wykazało, że prawie jedna na pięć dzieci miała nadwagę w momencie rozpoznania, a 75% uznano za normalną. Większość dzieci, które były zbyt ciężkie, gdy zdiagnozowano u nich utratę wagi, zaczęły przestrzegać diety bezglutenowej.
Dzieci wykazujące typowe objawy celiakii zdarzają się wcześniej niż te, które wykazują mniej typowe objawy, prawdopodobnie dlatego, że ich lekarze łatwiej rozpoznają możliwość celiakii. Mają również więcej uszkodzeń jelita związanych z jelitami niż dzieci z atypowymi objawami trzewną.
Niezbyt typowe objawy u dzieci
Nie każde dziecko wykazuje te "typowe" objawy. Znaczna część dzieci – jedno badanie wykazało około 30% – jedynie niedokrwistość z niedoboru żelaza jako główny objaw celiakii. Ta niedokrwistość, która prawdopodobnie występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych z celiakią, ponieważ nie są w stanie wchłonąć żelaza z pokarmów, które spożywają, zwykle ustępuje dość szybko, gdy dana osoba jest zdiagnozowana z celiakią i zaczyna podążać za dietą bezglutenową.
Wiele dzieci z niezdiagnozowanym celiakią wykazuje niemal ciągłą drażliwość, chociaż nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Możliwe, że po prostu nie czują się dobrze, lub może istnieć związek z niedoborami witaminowymi – być może niedoborami witaminy B12 i niezbędnymi kwasami tłuszczowymi, które wpływają zarówno na nastrój, jak i na czynność nerwów. Wiele dzieci z nowo rozpoznanym trzewnym ma niedobory witaminy D, żelaza i cynku.
Na koniec, diagnoza nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) może wskazywać, że powinna zostać poddana testowi na celiakię. Aż 15% osób z ADHD może chorować na celiakię, a przyjęcie diety bezglutenowej wydaje się szybko i dokładnie łagodzić objawy ADHD.
Kiedy przeprowadzać test
Podobnie jak dorośli, u dzieci może rozwinąć się choroba trzewna w dowolnym momencie, dlatego należy je testować, jeśli wykazują objawy … nawet jeśli objawy te są subtelne lub nietypowe.
Ponadto dzieci z bliskimi krewnymi, które mają celiakię, powinny również zostać przebadane, nawet jeśli nie mają żadnych objawów. Dość często spotyka się "cichą" lub bezobjawową chorobę trzewną u krewnych niedawno zdiagnozowanych osób z celiakią, a ci ludzie powinni także stosować dietę bezglutenową, aby uniknąć przyszłych powikłań choroby.
Rozpoznanie celiakii obejmuje zazwyczaj badanie celiakii w celu wyszukania specyficznych przeciwciał. Jeśli objawy wracają do normy lub sugerują celiakię, kolejnym krokiem jest endoskopia, która wyszukuje uszkodzenia jelit.
Jeśli ostatecznie u dziecka zdiagnozowano celiakię, jedynym dostępnym sposobem leczenia jest dieta bezglutenowa. Dobra wiadomość: Twoje dziecko może cieszyć się zrywem wzrostu po zdiagnozowaniu i może szybko stracić wszelką nieuwagę i drażliwość. Wielu rodziców uważa, że nowo zdiagnozowane dziecko wydaje się dużo szczęśliwsze, jest bardziej energiczne, a nawet lepiej w szkole, gdy zaczyna dietę.
