Przewodnik po pielęgnacji i leczeniu kręgarstwa

Chiropraktyka jest formą opieki zdrowotnej, która koncentruje się na relacji między strukturą ciała, głównie kręgosłupa, a funkcją.

Chiropraktyka jest najczęściej stosowana w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, problemów z:

• mięśniami
• stawami
• kośćmi
• tkankami łącznymi (takimi jak chrząstka, więzadła i ścięgna)

Słowo "chiropractic" łączy greckie słowa cheir (ręka) i praxis (działanie) i oznacza "sporządzono ręcznie". Chiropraktyka jest alternatywnym systemem medycznym i przyjmuje inne podejście niż konwencjonalna medycyna w diagnozowaniu, klasyfikowaniu i leczeniu problemów medycznych.

Lekarze kręgarstwa, zwani również kręgarzami lub lekarzami chiropraktycznymi, używają jako swojej podstawowej procedury klinicznej terapii manualnej nazywanej manipulacją (lub korektą). Manipulacja jest pasywnym ruchem stawów wykraczającym poza normalny zakres ruchu. Termin dostosowanie jest preferowany w chiropractic.

Podstawowe pojęcia chiropraktyki można opisać jako:

• ciało ma silną zdolność samoleczenia
• struktura ciała (głównie kręgosłupa), a jego funkcja jest ściśle powiązana, a związek ten wpływa na zdrowie
• terapia chiropraktyczna jest podawana z cele normalizacji tego związku między strukturą a funkcją i wspomaganiem ciała w trakcie leczenia

Czym jest medycyna konwencjonalna?

Medycyna konwencjonalna to medycyna praktykowana przez posiadaczy stopni naukowych i innych pokrewnych pracowników służby zdrowia, takich jak:

• M.D. (doktor medycyny)
• D.O. (Doktor medycyny osteopatycznej, forma medycyny konwencjonalnej)

• fizjoterapeuci
• psycholodzy
• zarejestrowane pielęgniarki

Inne terminy dla medycyny konwencjonalnej to:

• medycyna alopatyczna
• medycyna zachodnia
• medycyna popularna
• medycyna ortodoksyjna
• medycyna regularna
• biomedycyna

Co to jest komplementarne i Medycyna alternatywna (CAM)?

Praktyki i produkty lecznicze, które obecnie nie są uważane za część medycyny konwencjonalnej, nazywane są medycyną komplementarną i alternatywną (CAM). Medycyna komplementarna jest stosowana razem z medycyną konwencjonalną. Zamiast medycyny konwencjonalnej stosowana jest medycyna alternatywna.

• Historia kręgarstwa
• Chiropraktyka to forma manipulacji kręgosłupa, która jest jedną z najstarszych praktyk uzdrawiania. Manipulację kręgosłupem opisał Hipokrates w starożytnej Grecji.

W 1895 roku Daniel David Palmer założył współczesny zawód chiropraktyki w Davenport w stanie Iowa. Palmer był samoukiem uzdrawiaczem i studentem filozofii uzdrawiania w ciągu dnia. Zauważył, że ciało ma naturalną zdolność uzdrawiania, która według niego była kontrolowana przez układ nerwowy. Uważał również, że podwichnięcia lub niedopasowanie kręgosłupa (koncepcja, która już istniała w kościele i tradycje osteopatyczne), przerywa lub zakłóca ten "przepływ nerwowy". Palmer zasugerował, że jeśli narząd nie otrzyma normalnego źródła impulsów z nerwów, może stać się chory. Ta linia myślenia doprowadziła go do opracowania procedury "korygowania" kręgów, kości kręgosłupa, w celu korekty podwichnięć.

Istnieją różnice w wierzeniach i podejściach w zawodzie chiropraktyka. Niektórzy chiropraktycy nadal postrzegają podwichnięcie jako centrum chiropraktycznej opieki zdrowotnej.

Jednak inni kręgarze nie postrzegają już teorii podwichnięć jako tematu jednoczącego w zdrowiu i chorobie lub jako podstawy swojej praktyki. Opracowano także inne teorie dotyczące działania chiropraktyki.

Zastosowania

W 1997 roku oszacowano, że Amerykanie dokonali prawie 192 milionów wizyt rocznie dla chiropraktorów. Ponad 88 milionów z tych wizyt miało na celu leczenie bólu pleców lub szyi. W jednym z ostatnich badań ponad 40 procent pacjentów otrzymujących zabiegi chiropraktyczne było leczonych z powodu problemów z plecami lub kręgosłupa. Ponad połowa ankietowanych stwierdziła, że ​​ich objawy są przewlekłe. Stany zwykle leczone przez kręgarzy obejmują:

ból pleców

ból szyi

• bóle głowy
• urazy sportowe
• powtarzające się szczepy
• Pacjenci również szukają leczenia bólu związanego z innymi stanami, takimi jak zapalenie stawów.
• Ból krzyża jest częstym problemem medycznym, występującym w jednej czwartej populacji każdego roku. Większość ludzi doświadcza znacznego bólu pleców przynajmniej raz w ciągu swojego życia.

Kilka ostatnich recenzji na temat bólu krzyża stwierdza, że ​​w większości przypadków ostry ból w dolnej części pleców poprawia się w ciągu kilku tygodni, niezależnie od zastosowanego leczenia. Często przyczyna bólu pleców jest nieznana i różni się znacznie w zależności od tego, jak ludzie ją doświadczają i jak profesjonaliści ją diagnozują. To sprawia, że ​​ból pleców jest trudny do zbadania.

Co robią kręgarze

Jeśli zostaniesz chiropraktykiem, podczas pierwszej wizyty kręgarz przejmie Twoją historię zdrowia. Przeprowadzi badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem kręgosłupa i ewentualnie innych badań lub testów, takich jak zdjęcia rentgenowskie. Jeśli stwierdzi, że jesteś odpowiednim kandydatem do terapii chiropraktycznej, opracuje plan leczenia.

Kiedy kręgarzy traktuje cię, może wykonać jedną lub więcej korekt. Dostosowanie (zwane również zabiegiem manipulacyjnym) to terapia manualna lub terapia dostarczana przez ręce. Biorąc pod uwagę głównie kręgosłup, korekty chiropraktyczne obejmują stosowanie kontrolowanej, nagłej siły na staw. Robione są w celu zwiększenia zasięgu i jakości ruchu w leczonym obszarze. Inni pracownicy służby zdrowia wykonują również różnego rodzaju manipulacje, w tym:

fizjoterapeuci

lekarze medycyny sportowej

• ortopedzi (lekarz medycyny lub lekarz osteopatyczny, który jest chirurgiem specjalizującym się w zaburzeniach układu mięśniowo-szkieletowego)
• medycyna fizyczna specjaliści
• lekarze medycyny osteopatycznej
• lekarze medycyny naturopatycznej (alternatywny system medyczny, znany również jako naturopatia, w którym praktycy pracują z naturalnymi siłami leczniczymi w organizmie, mając na celu pomóc organizmowi wyleczyć się z choroby i osiągnąć lepsze zdrowie)
• masażyści
• W Stanach Zjednoczonych kręgarze wykonują ponad 90 procent zabiegów manipulacyjnych.
• Ważne jest, aby poinformować wszystkich swoich pracowników służby zdrowia o każdym leczeniu, które stosujesz lub rozważasz, w tym chiropraktyce. Pomoże to każdemu usługodawcy upewnić się, że wszystkie aspekty opieki zdrowotnej współpracują ze sobą.

Większość kręgarzy stosuje inne zabiegi oprócz regulacji, takie jak:

mobilizacja (technika, w której staw jest biernie poruszany w normalnym zakresie ruchu)

terapia masująca

• ciepło i lód
• ultradźwięki
• stymulacja elektryczna
• ćwiczenia rehabilitacyjne
• magnetyczne terapia
• doradztwo w zakresie diety, utraty wagi i innych czynników związanych ze stylem życia
• suplementy diety
• homeopatia
• akupunktura
• Trening
• Trening chiropraktyczny to 4-letni program akademicki składający się z zajęć i instrukcji klinicznych. Wymagane są co najmniej 3 lata pracy przygotowawczej na przyjęcie do chiropraktyk. Studenci, którzy ukończyli studia, otrzymali stopień doktora Chiropractic (D.C.) i są uprawnieni do egzaminu państwowej komisji licencyjnej w celu wykonywania zawodu. Niektóre szkoły oferują również studia podyplomowe, w tym 2- i 3-letnie programy pobytowe w wyspecjalizowanych dziedzinach.

Trening kręgarstwa zwykle obejmuje:

Ćwiczenia z anatomii, fizjologii, mikrobiologii, biochemii, patologii, żywienia, zdrowia publicznego i wielu innych przedmiotów

Zasady i praktyka kręgarstwa

• Metody i procedury badawcze
• Bezpośrednie doświadczenie w opiece nad pacjentami
• Rada on Chiropractic Education, agencja certyfikowana przez Departament Edukacji Stanów Zjednoczonych, jest organem akredytującym kolegia chiropractic w Stanach Zjednoczonych.
• Czy rząd reguluje chiropraktykę?

Praktyka chiropraktyczna jest regulowana indywidualnie przez każde państwo i Dystrykt Kolumbii. Większość stanów wymaga chiropraktorów, aby zdobyli stałe punkty edukacyjne, aby utrzymać swoje licencje. Zakres praktyki kręgarza jest różny w zależności od stanu – w tym w odniesieniu do badań laboratoryjnych lub procedur diagnostycznych, wydawania lub sprzedaży suplementów diety oraz stosowania innych metod CAM, takich jak akupunktura lub homeopatia. Kręgarze nie są licencjonowani w żadnym stanie do wykonywania dużych operacji lub przepisywania leków.

Czy plany ubezpieczeń zdrowotnych płacą za leczenie chiropraktyczne?

W porównaniu z terapiami CAM jako całości (kilka z nich jest refundowanych), zakres chiropraktyki przez plany ubezpieczeniowe jest szeroki. Począwszy od 2002 r. Ponad 50 procent organizacji opieki zdrowotnej (HMO), ponad 75 procent prywatnych planów opieki zdrowotnej i wszystkich systemów odszkodowań dla pracowników państwowych obejmowało leczenie kręgarskie. Kręgarze mogą obciążać Medicare, a ponad dwadzieścia państw obejmuje leczenie chiropraktyczne w ramach Medicaid.

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, sprawdź, czy opieka chiropraktyczna jest objęta ubezpieczeniem przed rozpoczęciem leczenia. Twój plan może wymagać uprzedniego zatwierdzenia, ograniczenia liczby odwiedzonych wizyt i / lub zażądać korzystania z kręgarstwa w swojej sieci.

Skutki uboczne

Pacjenci mogą lub nie mogą odczuwać skutków ubocznych leczenia kręgarstwem. Skutki mogą obejmować chwilowy dyskomfort w części ciała, które były leczone, ból głowy lub zmęczenie. Efekty te wydają się niewielkie i ustępują w ciągu 1 do 2 dni.

Dyskutowano o tempie poważnych komplikacji związanych z chiropraktyką. Nie przeprowadzono zorganizowanych badań prospektywnych dotyczących liczby poważnych powikłań. Z tego, co obecnie wiadomo, ryzyko wydaje się bardzo niskie. Wydaje się być wyższy dla odcinka szyjnego kręgosłupa lub szyi, manipulacji (np. Odnotowano przypadki udaru mózgu Rzadko powikłanym problemem związanym z wyrównaniem niskiego oporu jest zespół cauda equina, który występuje, gdy nerwy kończyn dolnych (wiązka) nerwów rdzeniowych rozciągających się poza koniec rdzenia kręgowego) są skompresowane i uszkodzone Objawy obejmują:

osłabienie nóg

utratę jelit, pęcherza i / lub funkcji seksualnych

• zmiany w odczuwaniu wokół odbytnicy lub narządów płciowych
• Zespół Cauda equina jest oceniany raz na miliony zabiegów (liczba milionów jest różna, jedno badanie umieściło na 100 milionów)
• Dla twojego bezpieczeństwa ważne jest, aby poinformować wszystkich twoich pracowników służby zdrowia o jakiejkolwiek opiece lub terapiach, których używasz lub rozważasz , w tym chiropraktyka, aby pomóc w zapewnieniu skoordynowanego przebiegu opieki (aby dowiedzieć się więcej, zobacz arkusz informacyjny NCCAM "Wybór lekarza medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej").

Co mówią badania? daleko, badania naukowe dotyczące bólu kręgosłupa i kręgosłupa skupiły się na tym, czy i jak dobrze, chiropraktyka pomaga w łagodzeniu bólu i innych objawów, które ludzie mają z bólem krzyża. Te badania często porównują chiropraktyczne do innych terapii.

Ogólnie rzecz biorąc, dowody badawcze są postrzegane jako słabe i nie przekonujące dla skuteczności chiropraktyki w leczeniu bólu pleców.

Kilka kluczowych punktów jest pomocnych, aby pamiętać o wynikach badań.

Wiele badań klinicznych dotyczących chiropraktyki analizuje efekty samej manipulacji chiropraktycznej, ale praktyka chiropraktyczna obejmuje więcej niż manipulację.

Wyniki prób przeprowadzonych w jednym ustawieniu (takim jak zarządzana organizacja opieki lub kolegium chiropraktyczne) mogą nie mieć zastosowania w innych ustawieniach.

Naukowcy zaobserwowali, że efekt placebo może działać w opiece chiropraktycznej, tak jak w innych formach opieki zdrowotnej.

• Mimo że badania nad leczeniem kręgarstwa w bólach krzyża były niejednolite i niewystarczające, aby można było wyciągnąć jednoznaczne wnioski. Niemniej jednak ogólne dane wskazują, że w przypadku bólu krzyża, leczenie chiropraktyczne i konwencjonalne leczenie medyczne są równie pomocne. Trudniej jest wyciągnąć wnioski na temat względnej wartości chiropraktyki w przypadku innych stanów klinicznych.
• Istnieją również naukowe kontrowersje dotyczące chiropraktyki, zarówno w zawodzie, jak i poza nim. Na przykład w zawodzie pojawiły się spory dotyczące:
• stosowania technik fizykoterapii

które techniki są najbardziej odpowiednie w pewnych warunkach

koncepcji podwichnięć (niewspółosiowości kręgosłupa)

• Zewnętrzne poglądy na zabiegi kręgarstwa zakwestionowały:
• skuteczność zabiegów chiropraktycznych
• ich podstawa naukowa

potencjalne ryzyko w podgrupach pacjentów (na przykład ryzyko niektórych rodzajów dostosowań u pacjentów z osteoporozą lub czynników ryzyka osteoporozy w porównaniu z pacjentami o zdrowszych strukturach kostnych).

• Podsumowanie
• Trwają badania naukowe nad chiropraktyką. Oczekuje się, że wyniki poszerzą naukowe zrozumienie kręgarstwa. Kluczowym obszarem badań jest podstawowa nauka o tym, co dzieje się w ciele (w tym jego komórkach i nerwach), gdy podane są określone zabiegi chiropraktyczne.