Jeśli próbujesz rozgryźć stadium raka płuc, możesz czuć się bardzo zdezorientowany. Co to znaczy, kiedy twój onkolog mówi o "TNM" i jak jest to skorelowane z etapami? Spójrzmy na znaczenie każdego z tych listów, w jaki sposób lekarze wykorzystują je do wywołania raka i co to ostatecznie oznacza pod względem leczenia.
System TNM
Terapia TNM na raka płuc może być myląca dla każdego, kto ją zrozumie, nie mówiąc już o kimś, kto właśnie został trafiony wiadomością o diagnozie raka płuca. W jaki sposób stopniowanie TNM wyrównuje się z etapami raka płuca, takimi jak etap 2 i etap 4?
Co oznaczają litery
Każda z liter TNM oznacza rozmiar lub rozprzestrzenianie się raka w następujący sposób:
- T – Oznacza wielkość guza. Rozmiar guza jest zwykle podawany w centymetrach (cm). Aby zrozumieć to w calach, 5 cm jest mniej więcej takie samo jak 2 cale.
- N – N oznacza węzły chłonne i mówi, czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a jeśli tak, to jak daleko od guza są.
- M – M oznacza przerzuty, czyli rozprzestrzenienie się guza na inne części ciała.
Dlaczego inscenizacja jest ważna
Inscenizacja TNM pomaga lekarzom zrozumieć, jak obszerny jest rak, a zatem jakie są najlepsze opcje leczenia dla tego konkretnego raka. Może również pomóc przewidzieć, jaka jest średnia prognoza dla osoby z rakiem płuc.
Ocena zaawansowania TNM opiera się na danych światowych na temat raka płuc u tysięcy ludzi i porównuje stopień raka płuca z odpowiedziami na leczenie i rokowanie.
To powiedziawszy, bardzo ważne jest zrozumienie, że istnieje wiele czynników, które wpływają na rokowanie raka płuc, które wykracza poza etap.
Twój ogólny stan zdrowia, szczególny rodzaj raka płuca, który masz, czy masz "ukierunkowane" mutacje genowe w twoim guzie, a nawet płeć, mogą odgrywać rolę w tym, które terapie będą najlepsze dla ciebie i jakie są twoje indywidualne prognozy być.
Podział na inscenizację TNM
Zauważysz, że twoje litery TNM będą miały numery, które za nimi podążają. Spójrzmy, co oznaczają różne liczby:
T – Rozmiar guza
- Tx – Rozmiar guza jest nieznany, a komórki rakowe znajdują się tylko w plwocinie.
- T0 – Nie ma dowodów na pierwotny guz.
- Tis – Rak in situ – Guz obecny jest tylko w komórkach wyściełających drogi oddechowe i nie rozprzestrzenił się w pobliskich tkankach.
- T1 – Guzy mniejsze lub równe 3 cm (1 ½ cala).
- T1a – mniej niż lub równe 2 cm.
- T1b – Większy niż 2 cm, ale mniejszy lub równy 3 cm.
- T3 – Guzy większe niż 7 cm lub mniejsze niż 7 cm, ale z oddzielnym guzkiem w tym samym płacie. Guzy T3 obejmują również nowotwory, które mają mniej niż 7 cm, ale atakują wyściółkę płuc (opłucnej), ścianę klatki piersiowej, przeponę, główny oskrzele lub leżą w odległości 2 cm od obszaru, w którym dzieli się oskrzela, aby dotrzeć do płuc. . Guz jest również klasyfikowany jako T3, jeśli ma mniej niż 7 cm, ale jest związany z zapaleniem płuc lub zapaścią całego płuca.
- T4 – guz o dowolnym rozmiarze, ale z innym guzkiem w innym płacie po tej samej stronie ciała lub guza, który atakuje struktury klatki piersiowej, takie jak serce, główne naczynia krwionośne w pobliżu serca, tchawicę, nawracający nerw krtaniowy (nerw w pobliżu tchawicy), śródpiersie (przestrzeń między płucami), przełyk lub obszar, w którym główny oskrz dzieli się na dwa płuca.
N – Zaangażowanie węzłów chłonnych
- N0 – Nie są zaangażowane żadne węzły.
- N1 – Nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły po tej samej stronie ciała.
- N2 – Nowotwór rozprzestrzenił się na węzły znajdujące się dalej, ale po tej samej stronie klatki piersiowej.
- N3 – Nowotwór rozprzestrzenił się na węzły chłonne po drugiej stronie klatki piersiowej od pierwotnego guza lub rozprzestrzenił się do węzłów w pobliżu mięśni obojczyka lub szyi.
M – Metastasis (Spread) do innych regionów
- M0 – Guz nie rozprzestrzenił się w odległych regionach.
- M1
- M1a – Guz rozprzestrzenił się na przeciwne płuco, do wyściółki płuc (złośliwy wysięk opłucnowy) lub utworzył guzki na opłucnej.
- M1b – Nowotwór rozprzestrzenił się w odległych rejonach ciała, takich jak mózg lub kości.
Porównanie etapów raka płuc i etapów TNM
Większość osób lepiej zna etapy raka płuc niż w przypadku zaawansowania TNM. Oto porównanie etapów raka płuc i stopnia zaawansowania TNM:
Stadium 0 Rak Płuc
- TisN0M0
Etap 1 Rak Płuc
- Stadium 1A Rak Płuc
- T1aN0M0
- T1bN0M0
Etap 2 Rak Płuc
- Stadium 2A Rak Płuc
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
Etap 3 raka płuc
- Etap 3A raka płuc
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
Etap 4 Rak płuc
- Dowolny T, Dowolny N, M1a
- Dowolny T, Dowolny N, M1b
Nowo zdiagnozowany rak płuca
Jeśli właśnie zdiagnozowano raka płuc, prawdopodobnie czujesz się zarówno przerażony, jak i przytłoczony. Być może słyszałeś, że jak najwięcej informacji o swoim raku może poprawić wyniki, ale jak możesz to zrobić, gdy wszystko wydaje się być napisane w obcym języku?
Poświęć czas na edukację. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zadaj wiele pytań. Dowiedz się, jak znaleźć dobre informacje na temat raka online. Wiele osób z rakiem płuc rozważa uzyskanie drugiej opinii i jest to bardzo ważne. Często zaleca się, aby tę drugą opinię przedstawić w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute, w których prawdopodobnie znajdą się onkolodzy specjalizujący się w konkretnym typie raka płuc. Ponadto, jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuc, upewnij się, że twój lekarz zlecił profilowanie genów (profilowanie molekularne) twojego guza.
Upewnij się, że jesteś swoim adwokatem w zakresie leczenia raka. Aby to zrobić, pomocne może być połączenie się ze społecznością chorych na raka płuc online (hashtag to #LCSM). Te wspólnoty nie tylko wspierają, ale także pomagają w nauce i nawigacji pośród wielu wyborów, z którymi przyjdzie im się zmierzyć.
Przede wszystkim trzymaj się nadziei. Metody leczenia raka płuca ulegają poprawie, a wskaźniki przeżycia również ulegają poprawie. W ciągu ostatnich kilku lat pojawiło się więcej nowych metod leczenia raka płuc niż w poprzednich dekadach.
