Zapalenie ścięgna (także ortograficzne zapalenie ścięgna) jest ostrym stanem, w którym ścięgna łączące mięśnie z kością ulegają stanom zapalnym.
Ścięgna to włókniste sznury kolagenu, które służą jako elastyczne zaczepy w stawach i wokół stawów. Występują w wielu kształtach i rozmiarach, od małych, które umożliwiają ruchy palców, do większych, takich jak ścięgno Achillesa, które pomagają nam stać lub chodzić.
Istnieje wiele powodów, dla których ścięgno może stać się stanem zapalnym, a kiedy ono występuje, często może być bolesne. Ból odczuwany jest najsilniej w miejscu wprowadzenia, w którym ścięgno przywiązuje się do kości. Może być również silnie odczuwane, gdy łączy się mięśnie i ścięgno.
Przewlekłe problemy z ścięgnami są powszechnie określane jako tendinoza lub ścięgna. To po prostu odnosi się do jakiegoś stanu patologicznego ścięgna. Ten stan może powodować ból, stan zapalny i ograniczoną mobilność.
Przyczyny
Podczas gdy w ciele są setki ścięgien, tylko niewielka garstka jest dotknięta zapaleniem ścięgna. Te ścięgna mają zwykle mniejszą liczbę naczyń krwionośnych, a brak dopływu krwi utrudnia ich zdolność leczenia po urazie. Części ścięgna najbardziej dotknięte tym efektem nazywane są strefami zlewni, gdzie dopływ krwi jest najsłabszy.
Zapalenie ścięgna jest najczęściej spowodowane nadużywaniem ścięgna podczas pracy, lekkiej atletyki lub codziennych czynności. Najczęściej jest to związane z powtarzającymi się ruchami, takimi jak te spowodowane pracą linii montażowej lub uprawiania sportów takich jak golf czy tenis, gdzie działanie jest powtarzane nadmiernie
Bezpośrednie obrażenia – takie jak uderzenie w ścięgno – mogą również powodować zapalenie ścięgien. Zaburzenia zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, mogą również powodować zarówno nagłe (ostre), jak i trwałe (przewlekłe) zapalenie ścięgien.
Zapalenie ścięgien jest częściej obserwowane u osób po 40. roku życia z ryzykiem i nasileniem objawów, zwykle rosnących wraz z wiekiem.
Typowe miejsca zwyrodnienia ścięgien
Zapalenie ścięgna może się zdarzyć prawie wszędzie na ciele i jest zwykle klasyfikowane według lokalizacji. Ponieważ stan jest związany z powtarzalnym ruchem, mamy tendencję do dostrzegania go u osób, które wykonują określone zadania rutynowo lub angażują się w określone zajęcia sportowe. Niektóre z bardziej powszechnych typów obejmują:
- zapalenie ścięgna Achillesa, obejmujące ścięgno mięśnia łydkowego i pięty
- zapalenie ścięgna rzepki, czasami określane jako kolana skoczka
- zapalenie ścięgna łokciowego, powszechnie znane jako łokieć tenisisty lub łokieć golfisty
- ścięgna mięśnia sercowego, obejmujące ścięgno między bicepsem a ramieniem
- Ścięgna zapalenia ścięgna rotatora, znane jako ramię miotacza lub ramię pływaka
- Nadwrażliwość ścięgna nadgarstka, czasami nazywane nadgarstkiem bowl Objawy i diagnoza
Zapalenie ścięgna charakteryzuje się nagłym pojawieniem się bólu i stanu zapalnego i nie należy go mylić z tendinozą w które objawy są przewlekłe i uporczywe. W wielu przypadkach pojawienie się objawów będzie nagłe, często związane z urazem lub okresem nadmiernej aktywności. Innym razem objawy pojawiają się stopniowo i pogarszają się z czasem.
Do najczęstszych objawów zapalenia ścięgien należą:
obrzęk ścięgna, zwykle zaczerwienienie i ciepło
- tkliwość bezpośrednio nad ścięgnem
- ból z ruchem dotkniętego obszaru
- pękanie lub zadrapanie, gdy staw jest przesuwany
- pojawienie się ścięgna guzek lub wybrzuszenie samego ścięgna
- Sztywność z powodu obrzęku
- Rozpoznanie zwykle wykonuje się podczas badania fizykalnego. Jeśli przyczyna nie jest jasna lub występują współistniejące warunki, lekarz może zlecić dodatkowe badania. Zdjęcia rentgenowskie i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są generalnie mniej pomocne w diagnozowaniu i są używane tylko w przypadku obaw związanych z możliwym złamaniem lub uszkodzeniem stawów.
Leczenie
Leczenie zapalenia ścięgien obejmuje trzy elementy:
Ograniczenie ruchu ścięgna dotkniętego chorobą
- Zmniejszenie stanu zapalnego
- Rehabilitacja uszkodzonego ścięgna, stawu i mięśni
- Aby to osiągnąć, należy najpierw unieruchomić uszkodzone połączenie, aby zmniejszyć nacisk na dotknięte ścięgnem. Lód może być używany w pierwszych dniach w celu zmniejszenia obrzęku i bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, mogą również zapewniać ulgę.
Głównym celem leczenia jest zapobieganie jakiemukolwiek ruchowi, który może jeszcze bardziej rozpalić stan. W zależności od miejsca, w którym występuje zapalenie ścięgna, może być konieczne unikanie prostych, codziennych czynności, takich jak prowadzenie pojazdu lub pisanie do pisania, aż do całkowitego ustąpienia objawów.
U osób z tendinozą lub nawracającym zapaleniem ścięgna można zastosować zastrzyki kortykosteroidami w celu uzyskania ulgi w krótkim i średnim okresie. Należy unikać nadużywania, ponieważ może ono osłabić ścięgno w miarę upływu czasu i zwiększyć ryzyko pęknięcia.
Leczenie może być wspomagane fizjoterapią w celu manipulowania i masażu dotkniętego obszaru. Odzyskiwanie wydaje się być szybsze, często po przywróceniu pełnego zakresu ruchu.
Zdolność do profilaktyki zapalenia ścięgien
Oprócz fizjoterapii, zorganizowany program ćwiczeń w domu może pomóc w uniknięciu zapalenia ścięgna. Jedną z technik, która wydaje się szczególnie użyteczna, jest forma ćwiczeń zwana ekscentrycznym treningiem oporowym.
Podczas codziennych czynności nasze mięśnie działają poprzez skurcz i uwalnianie. Skurcz nazywany jest koncentrycznym działaniem; wydanie to ekscentryczna akcja.
W ekscentrycznym treningu oporowym, mięśnie kurczą się, by podnieść ciężar, ale potem powoli zwolnić, aby utrzymać napięcie aż do pełnego rozciągnięcia mięśnia. To powolne, ekscentryczne działanie pozwala budować siłę w obrębie i wokół dotkniętego stawu bez nadmiernego obciążania samego ścięgna.
Jest to system powszechnie stosowany przez sportowców po ciężkich obrażeniach i okazał się korzystny dla osób starszych, które rzadziej zranią się.
Słowo od Verywell
