Syndrom Cauda Equina opisany
Syndrom Cauda equina jest rzadkim stanem, w którym odsłonięte włókna nerwowe znajdujące się w dolnej części rdzenia kręgowego stają się podrażnione. Podrażnienie jest spowodowane przez coś, z czym eksponowane nerwy wchodzą w kontakt.
Termin cauda equina oznacza "koński ogon"; jest tak nazwany ze względu na podobieństwo.
Zasadniczo wrażliwa tkanka nerwowa zawierająca rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe jest zamknięta w środku kręgosłupa w obszarze zwanym kanałem kręgowym.
W ten sposób wysoko reagująca tkanka nerwowa jest chroniona przed strukturami, które mogą wywierać na nią nacisk (co prawdopodobnie spowoduje takie objawy, jak ból i / lub zmieniona funkcjonalność).
Co powoduje zespół Cauda Equina?
W większości przypadków zespół cauda equina jest spowodowany przez duży, scentralizowany przepuklinowy dysk między obszarami L4 / 5 i L5 / S1. Według badań dokonanych przez British Medical Journal, tylko około 0,12% wszystkich przepuklinowych dysków w USA prawdopodobnie powoduje cauda equina.
Innymi, mniej powszechnymi przyczynami są uraz lub uraz kręgosłupa prowadzący do złamań i podwichnięć. Nowością mogą być również guzy lub infekcje, które kompresują cauda equina. Innymi możliwymi przyczynami są spazmy kostne w kanale kręgowym. Powoduje to również gruźlicę, porażenie Pottsa i jatrogenne przyczyny (na przykład manipulacja kręgosłupa w czasie znieczulenia lub powikłań pooperacyjnych), a także rzeczy, które mogą zajmować przestrzenie rdzeniowe, takie jak cysty.
W przypadku zwężenia kręgosłupa (wrodzonego lub nabytego) możesz być predysponowany do zespołu cauda equina. Jeśli nabyte zwężenie leży u podstaw zespołu cauda equina, najprawdopodobniej zwężenie pochodzi od zwyrodnienia dysku i zwyrodnienia stawów. Możesz także mieć zagęszczone więzadło i zwężenie kanału kręgowego.
Zespół Cauda Equina Objawy
Zespół Cauda equina jest z grubsza podzielony na 2 podstawowe typy, zgodnie z definiującym objawem zatrzymania moczu.
Ukończenia cauda equina towarzyszy zatrzymanie moczu, a niekompletność nie jest. W przypadku całkowitego zespołu cauda equina zdiagnozowano już retencję moczu. Przy niepełnym zespole cauda equina możesz odczuwać zmniejszone odczuwanie moczu, mieć mały strumień lub podobne objawy, ale nadal możesz oddawać mocz.
Zatrzymanie moczu może być poważne i dlatego bardzo ważne jest, aby je sprawdzić, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w tej funkcji.
Inne objawy zespołu cauda equina obejmują zaburzenia seksualne, dysfunkcję jelit i (lub) drętwienie lub inne zmiany sensoryczne wokół odbytu. (Drętwienie wokół odbytu nazywa się "znieczuleniem siodłowym"). Oczywiście ból pleców jest objawem, podobnie jak zmiany czuciowe lub motoryczne w kończynach dolnych (w tym osłabienie i / lub utrata odruchów i więcej). Ból pleców jest objawem , podobnie jak zmiany czuciowe lub ruchowe w kończynach dolnych (w tym osłabienie i / lub utrata odruchów i wiele innych).
Objawy zespołu Cauda equnia mogą występować w jednym z trzech ogólnych wzorców, które są oznaczone jako "typy". Są to:
- Typ 1:Objawy są ostre i pojawiają się bardzo nagle i intensywnie. Objawy zespołu cauda equina spowodowanego przez przepuklinę dysku obecną w ten sposób.
- Typ 2:Jako ostateczny cel podróży po długiej podróży z przewlekłym bólem pleców, z lub bez rwy kulszowej.
- Typ 3: Podstępnie, gdzie powoli doświadczasz coraz bardziej drętwienia, a także objawów moczu.
Diagnozowanie zespołu Cauda Equina
Zespół Cauda equina jest wynikiem przerwania lub dysfunkcji nerwów związanych z kręgami lędźwiowymi i krzyżowymi. Jednak takie zakłócenie jest diagnozowane jako cauda equina tylko wtedy, gdy upośledzone jest funkcjonowanie pęcherza, jelit i / lub funkcji seksualnych. Obejmuje to objaw drętwienia siodła lub znieczulenia siodłowego, omówione krótko wcześniej, czyli utratę czucia wokół odbytu.
Zespół Cauda equina jest diagnozowany za pomocą MRI, mielogramu, wyspecjalizowanych testów nerwowych, takich jak testy prędkości przewodzenia nerwów i / lub elektromiografii, tomografii komputerowej.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz cauda equina, zostaniesz poddany badaniu fizykalnemu, w którym używasz palpacji (dotyku) do określenia stopnia uczucia i odpowiedzi w okolicy odbytu i odbytnicy
Zabiegi na zespół Cauda Equina
Większość czas, zespół cauda equina jest spowodowany przepukliną dysku; dlatego leczenie z wyboru najprawdopodobniej będzie operacją dekompresyjną kręgosłupa, prawdopodobnie dysektomią.
Po potwierdzeniu rozpoznania zespołu cauda equina przez lekarza, a jeśli MRI wykaże, że przyczyna ucisku na kończynach ogonowych jest odwracalna, w tym momencie operacja może mieć największy sens jako natychmiastowa opcja leczenia.
W związku z tym, czasami konieczna jest nagła operacja, aby uniknąć permanentnej dysfunkcji kończyn dolnych (a także kończyn), a także czynności pęcherza, jelit lub czynności seksualnych.
Skutki nieleczonego zespołu cauda equina mogą być druzgocące; to samo dotyczy zespołu cauda equina, który jest traktowany zbyt późno. Nie zwlekaj z rozmową z lekarzem na temat możliwości leczenia.
Jeśli coś innego niż przepuklina dysku powoduje ucisk na twój koński grzbiet, prawdopodobnie będziesz musiał pracować ze specjalistą lub zespołem specjalistów, aby rozwiązać ten problem.
Jeśli masz wątpliwości, sprawdź to – nawet jeśli nie czujesz się z tym dobrze
Kontrowersje wokół diagnozy i leczenia zespołu cauda equina mogą z łatwością komplikować podejmowanie decyzji. Jednak ten stan jest potencjalnie zagrażający życiu, zwłaszcza jeśli nie zwracasz uwagi na swoje objawy. W razie zauważenia objawów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Jeśli chodzi o zespół cauda equina, naturalne jest, że czujesz się zakłopotany, gdy dyskutujesz o tym, co zauważysz, lub obawiasz się, że zostaniesz sprawdzony. Pamiętaj jednak, że robienie tego w odpowiednim czasie może uratować ci życie – a przynajmniej jakość życia.
