Nasza dokumentacja medyczna jest niezwykle ważna z wielu powodów. Są to oczywiście metody, za pomocą których nasi obecni lekarze podążają za naszym zdrowiem i naszą opieką zdrowotną. Są również ważne, aby zapewnić zaplecze, jeśli potrzebujesz specjalisty i nowych lekarzy. Nasza dokumentacja medyczna to zapisy osób, którym powierzamy nasze życie.
Przeanalizujmy niektóre problemy dotyczące dokumentacji medycznej.
Typowe pytania
- Czy mogę zobaczyć mój wykres w biurze mojego lekarza?
- Czy mam prawo i jak mogę uzyskać kopię moich zapisów od mojego lekarza?
- Mój lekarz mówi, że może przekazać kopię moich zapisów innemu lekarzowi, a nie bezpośrednio mnie. Czy to prawda?
- Co mam zrobić, jeśli znajdę błąd w mojej dokumentacji medycznej?
- Co mam zrobić, jeśli nie zgadzam się z czymś, co mój lekarz powiedział o mnie w swoich rejestrach?
Jak działa HIPAA
Istnieją odpowiedzi na te pytania. Może wydawać się to dziwne, ale odpowiedzi znajdują się w Ustawie o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA). HIPAA odnosi się nie tylko do ubezpieczeń zdrowotnych, ale również do kwestii prywatności i dokumentacji medycznej. Tak, odpowiedzmy na te pytania.
HIPAA daje ci prawo do wglądu do Twojej dokumentacji medycznej w gabinetach lekarskich.
HIPAA nie tylko umożliwia lekarzowi przekazanie kopii dokumentacji medycznej bezpośrednio do Ciebie, ale wymaga tego.
W większości przypadków kopia musi zostać dostarczona w ciągu 30 dni. Okres ten można przedłużyć o kolejne 30 dni, ale wymagane jest podanie przyczyny opóźnienia.
Może nie być w stanie uzyskać wszystkich informacji w kilku szczególnych przypadkach. Na przykład, jeśli twój lekarz zdecyduje, że coś w twoim teczce może zagrozić tobie lub komuś innemu, lekarz może nie musi ci udzielać tych informacji.
Możesz zostać obciążony kosztami za tworzenie i wysyłanie kopii. Z najczęściej zadawanych pytań dotyczących zdrowia i usług dla ludzi w USA:
"Reguła prywatności zezwala podmiotowi objętemu umową na nakładanie uzasadnionych opłat opartych na kosztach. Opłata może obejmować tylko koszty kopiowania (w tym dostaw i robocizny) i opłaty pocztowe, jeśli pacjent tego zażąda. Kopia zostanie przesłana pocztą Jeżeli pacjent zgodził się na otrzymanie streszczenia lub wyjaśnienia swoich chronionych informacji zdrowotnych, podmiot objęty ubezpieczeniem może również pobrać opłatę za sporządzenie streszczenia lub wyjaśnienia. Opłata nie może obejmować kosztów związanych z poszukiwaniem i pobieranie żądanych informacji Zobacz 45 CFR 164.524. "
Jeśli zauważysz błąd w dokumentacji medycznej, możesz poprosić o jego poprawienie lub dodanie informacji do pliku, jeśli jest on niekompletny. Na przykład, jeśli Ty i Twój lekarz zgadzacie się, że wystąpił błąd, na przykład, jakie leki zostały przepisane, musi on to zmienić. Nawet jeśli lekarz nie zgodzi się, że wystąpił błąd, masz prawo do odnotowania niezgodności w swoich zapisach. W większości przypadków plik powinien zostać zmieniony w ciągu 60 dni, ale jeśli podasz powód, może to potrwać dodatkowe 30 dni.
Podsumowanie
HIPAA, ten sam akt, który reguluje, w jaki sposób przetwarzane są nasze informacje dotyczące zdrowia w celu ochrony naszej prywatności, daje nam również prawo do oglądania i otrzymywania kopii naszych zapisów oraz do kwestionowania wszystkiego, co naszym zdaniem jest błędne lub zostało pominięte.
Jeśli masz problemy z którymkolwiek z tych problemów, wystarczy poprosić personel obsługujący biuro o dokonanie przeglądu regulacji HIPAA, co zwykle wystarczy, aby rozwiązać problem.
Jest to jednak jedna z tych dziedzin, w których czasami najlepiej jest "wybrać bitwy" mądrze. Może się zdarzyć, że zażądanie kopii swoich zapisów lub stwierdzenie, że nie zgadzasz się z jakimś dokumentem, nie jest warte poświęcenia czasu ani stresu. Lekarze zazwyczaj przesyłają kopię twoich zapisów nowemu lekarzowi bez żadnych opłat, za profesjonalną uprzejmość. To może być łatwiejsze i znacznie mniej stresujące. Jeśli błąd lub zaniedbanie w twojej dokumentacji jest niewielkie, może nie być warte poszukiwania i ryzykowania problemu w związku z twoim lekarzem i jego personelem.
Są to uwagi, ale tylko Ty możesz podjąć ostateczną decyzję.
HIPAA reguluje również, jakie informacje medyczne mogą być przekazywane komu iw jakim celu. Informacje są wymienione w witrynie internetowej HIPAA Departamentu Zdrowia i Usług dla Pracowników Społecznych Urzędu ds. Praw Obywatelskich.
