Niedawno otrzymałem e-mail zawierający następujące pytanie (parafraza):
Mieszkam w małym miasteczku w USA i zastanawiam się, czy istnieje badanie krwi na opryszczkę. Mój lekarz powiedział, że może wykonać tylko badanie wymazu i nie może mi powiedzieć, czy mam HSV-1 czy HSV-2. Nie mam owrzodzeń, ale jestem naprawdę ciekawy, czy mam opryszczkę, ponieważ wiem, że możesz zostać zainfekowany bez niczego pokazującego.
Tak! Szkoda, że lekarze wciąż nie są świadomi dostępnych opcji testowania STD, ponieważ możliwe jest zbadanie krwi ludzi na przeciwciała przeciwko opryszczce – nawet jeśli testy nie są doskonałe.
Chociaż złotym standardem w diagnostyce opryszczki jest wykonanie testu wirusowej hodowli lub testu amplifikacji kwasu nukleinowego (NAT) z widocznego owrzodzenia, możliwe jest badanie przesiewowe pod kątem bezobjawowych zakażeń wirusem opryszczki za pomocą testu krwi. Istnieje wiele testów krwi na opryszczkę i chociaż niektórzy lekarze mogą być niechętni do ich stosowania, badania przesiewowe krwi na opryszczkę mogą być przydatne w wielu okolicznościach.
- Monitorowanie serostatusu osoby, której partner seksualny jest zarażony opryszczką (np. Jeśli jest częścią pary serodiscordant)
- Uczenie się, czy ty i / lub potencjalny partner, masz opryszczkę przed rozpoczęciem nowego związku, aby móc podejmować świadome decyzje o ryzyku – w tym o tym, czy terapia tłumiąca może być cennym narzędziem do zmniejszenia ryzyka przenoszenia opryszczki
- Ustalenie, czy znane narażenie na opryszczkę doprowadziło do infekcji
Powód, dla którego kultura wirusowa i NAT są złotym standardem dla badanie opryszczki polega na tym, że testy te patrzą bezpośrednio na wirusa opryszczki. Istnieje zatem stosunkowo niskie ryzyko fałszywych wyników dodatnich, które mogą być poważnym problemem związanym z chorobą tak silnie stygmatyzowaną jak opryszczka narządów płciowych.
W przeciwieństwie do nich, badania krwi opryszczki szukają przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki i istnieje możliwość, że testy te mogą wykryć przeciwciała przeciwko podobnym wirusom, które reagują krzyżowo na testy – co prowadzi do osoby, która uważa, że ma bezobjawową opryszczkę infekcja, gdy tego nie robią. Ryzyko uzyskania takiego fałszywego wyniku pozytywnego jest związane ze specyfiką konkretnego testu na obecność opryszczki, a także z częstością występowania opryszczki w badanej populacji.
Zasadniczo istnieją dwa rodzaje testów krwi na opryszczkę – testy specyficzne dla rodzaju i ogólne badania krwi opryszczki.
- Testy krwi opryszczkowe typu szukają nie tylko tego, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, ale czy są przeciwko HSV-1 lub HSV-2.
Uwaga: Testowanie specyficzne dla rodzaju nie powie ci, gdzie jesteś zarażona opryszczką, ponieważ "ustny" wirus opryszczki może zainfekować narządy płciowe i odwrotnie.
- Ogólne badania krwi opryszczki Szukaj tylko tego, czy masz przeciwciała przeciwko jakimkolwiek typowi opryszczki. Te badania krwi na ogół nie są zalecane , ponieważ mogą wiązać się z większym ryzykiem fałszywych trafień. Chociaż wspominam o nich tutaj, jeśli taki test jest oferowany, powinieneś zamiast tego poprosić o testowanie typu.
Czy należy wykonać test krwiopędnej?
Jest wielu lekarzy i naukowców, którzy nie popierają szeroko zakrojonych badań przesiewowych na opryszczkę narządów płciowych, ponieważ uważają, że mniej ważne jest identyfikowanie bezobjawowych infekcji, niż wyeliminowanie możliwości uszkodzenia emocjonalnego przez fałszywie dodatni test.
Osobiście nie zgadzam się, ponieważ istnieje możliwość rozprzestrzeniania się infekcji opryszczki w przypadku braku objawów (czegoś, czego wielu lekarzy nie rozpoznaje) i ponieważ możliwe jest wystąpienie objawów opryszczki i nie zdają sobie sprawy, że są spowodowane przez opryszczkę. Dlatego uważam, że regularne badania przesiewowe na opryszczkę mogą być rozsądnym wyborem – szczególnie dla osób, które mają wielu partnerów seksualnych lub korzystają z nieformalnego seksu.
To powiedziawszy, jeśli twój lekarz nie jest w stanie lub nie chce wykonać badania krwi na opryszczkę, a chcesz się poddać badaniu, bardzo polecam wizytę w lokalnej klinice STD. Kliniki STD często mają lepsze zasoby do kompleksowego badania przesiewowego w kierunku STD niż lekarze prowadzący prywatną praktykę.
Jednakże, ponieważ niektóre obszary mają formalne wytyczne, które zalecają przeciw ogólne testy na przeciwciała przeciwko opryszczce, być może trzeba będzie argumentować, dlaczego ważne jest, aby otrzymać badanie krwi opryszczki. Znana ekspozycja jest ogólnie uznawana za wystarczający powód, aby chcieć zostać poddanym badaniu przesiewowemu w kierunku opryszczki, ponieważ sugeruje to, że istnieje uzasadnione ryzyko zakażenia. Niestety, chęć poinformowania siebie i partnera (partnerów) nie jest.
