Jeśli twój lekarz wspomniał, że masz clubbing, lub jeśli sam to odkryłeś, patrząc na zdjęcia w Internecie, możesz być bardzo zaniepokojony. Co to dla ciebie oznacza? Czy to może być znak raka płuc?
Przegląd
Clubbing to choroba opisana po raz pierwszy przez Hipokratesa, w której palce (i / lub palce) mają wygląd odwróconych łyżek.
Jest to spowodowane nagromadzeniem się tkanki w odległej części palców (paliczków końcowych), co powoduje powiększenie końca palców, a paznokcie wyginają się w dół. Oprócz zmiany kąta nachylenia paznokcia i łożyska paznokcia, paznokcie mogą stać się gąbczaste i miękkie oraz mają czerwonawe zabarwienie. Wydaje się, że "wzrost" cyfr występuje zarówno bocznie – z boku na bok – jak i podłużnie – wzdłuż wzdłuż palców.
Jeśli szukasz informacji na temat tego unikalnego odkrycia, termin medyczny używany do opisania go to przerostowa osteoartropatia.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn clubbingu. Te należą do kilku kategorii:
Idiopatyczna: Jest to kategoria, w której clubbing odbywa się bez żadnego oczywistego powodu i nie ma żadnego znaczenia medycznego: po prostu jest.
Cecha odziedziczona: Istnieje kilka sposobów odziedziczenia klubów. Są one zwykle dziedziczone w sposób autosomalny dominujący – co oznacza, że jeśli jeden z rodziców nosi tę cechę, istnieje szansa 50:50, że odziedziczysz tę cechę.
Wtórne clubbing:Wtórne clubbing odnosi się do clubbingu, który występuje w związku z chorobą. Warunki, które często kojarzą się z clubbingiem to:
- Rak płuc – Clubbing to znak rozpoznawany przez około 29 procent osób z rakiem płuc i jest najczęstszą przyczyną klubów odpowiedzialnych za około 90 procent przypadków. Jest on znacznie powszechniejszy w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc niż w przypadku drobnokomórkowego raka płuc.
- Inne nowotwory – Inne choroby nowotworowe, w szczególności choroba Hodgkina, mogą występować w przypadku pałkowania.
- Stany płuc – niektóre stany płuc związane z maczugą obejmują rozstrzenie oskrzeli, śródmiąższowe choroby płuc, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc, ropniak opłucnowy, gruźlica płuc i mukowiscydoza.
- Wrodzona choroba serca – choroba serca, która jest obecna od urodzenia, szczególnie "sinica serca", taka jak tetralogia Fallota, często towarzyszą clubbingu.
- Stany żołądkowo-jelitowe – niektóre warunki w tej kategorii związane z maczugą obejmują wytrysk trzewny, marskość, chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
- Problemy endokrynologiczne – Nadczynności tarczycy, w szczególności choroby Grave’a, może towarzyszyć clubbing.
Proces leżący u podstaw klubów wciąż nie jest zrozumiany. Naukowcy uważają, że może to być związane z płytkowym czynnikiem wzrostu i naczyniowym czynnikiem wzrostu śródbłonka, chociaż dokładny mechanizm nie jest znany.
Występowanie
Clubbing najczęściej pojawia się stopniowo, ale może zdarzyć się dość szybko dla niektórych osób. W przypadku osób z wtórnym maczugiem objaw może ustąpić po pomyślnym leczeniu podstawowej przyczyny.
Nikt nie jest pewien, dlaczego występuje clubbing i prawdopodobnie istnieje kilka mechanizmów.
Uważa się, że dla wielu osób rozszerzenie naczyń krwionośnych w odległych rejonach palców powoduje tworzenie się tkanki łącznej prowadzącej do pojawienia się pałek, ale prawdopodobnie istnieje wiele różnych powodów, dla których tak się dzieje.
Rozpoznanie
Jeśli twój lekarz zauważy, że masz clubbing lub jeśli poruszysz tę sprawę swojemu lekarzowi, pierwszą rzeczą, którą zrobi, będzie zapytać cię o historię twojej rodziny, aby ustalić, czy może to być cecha dziedziczna. Następnie wykona staranną historię i badanie fizyczne, pamiętając o możliwych przyczynach związanych z wtórnym clubbingiem. Niektóre badania, w zależności od twoich symptomów, mogą zawierać:
- TK klatki piersiowej i / lub inne badania, aby szukać raka płuc, jak również innych chorób związanych z płucami i sercem.
- EKG i / lub echokardiogram do oceny serca.
- Gazy krwi tętniczej i / lub testy czynności płuc, aby ocenić czynność płuc i poszukać podstawowych chorób płuc.
- Można zalecić badania krwi, takie jak testy czynności wątroby i czynność tarczycy.
Leczenie
Nie ma określonego leczenia, w tym zabiegów chirurgicznych w celu clubbingu. Leczenie podstawowej przyczyny uderzania pępka może spowodować, że u niektórych osób wystąpi u niektórych osób, na przykład u osób z wadami zastawek serca, odejście po udanej operacji.
