Historia zapobiegania sytuacjom kryzysowym

W Stanach Zjednoczonych historia antykoncepcji awaryjnej wywołała kontrowersje, wywołała debaty polityczne i generowała procesy sądowe. Gorący charakter antykoncepcji awaryjnej wynika po części z tego, czy ludzie uważają, że pigułka "dzień po" działa w celu zapobieżenia zajściu ciąż, czy też przerwie ciążę, która już została ustalona.

Plan B One-Step (to jest pigułka "dzień po") jest często mylony z RU486 (tj. Z pigułką aborcyjną). Te dwa leki są nie takie same i każdy działa zupełnie inaczej, jeśli chodzi o proces reprodukcji.

Bez względu na to, jakie są twoje osobiste przekonania, historia antykoncepcji awaryjnej i jej aprobata przez FDA w USA była dość zmienną podróżą. Korzenie współczesnej antykoncepcji awaryjnej można odnieść do badań na zwierzętach w latach 20-tych XX w., Jednak stosowanie u ludzi zaczęło się w latach sześćdziesiątych. Więc zapnijcie się, to może być wyboista jazda …

Oś czasu: historia antykoncepcji w nagłych wypadkach

• połowa lat 1960-tych: Antykoncepcja doraźna była stosowana jako leczenie ofiar gwałtów, aby zapobiec niezamierzonej ciąży. Lekarze przepisywaliby wysoką dawkę estrogenu po gwałcie. Choć okazało się to skuteczne, było również wiele ostrych efektów ubocznych.
• Początek lat 70. XX wieku: Wprowadzono schemat Yuzpe, który składał się z kombinacji formuły hormonalnej i zastąpił wysokodawkowe antykoncepcje antykoncepcyjne w dawce estrogenowej w latach sześćdziesiątych.

• Późne lata siedemdziesiąte: Lekarze zaczęli oferować miedzianą wkładkę jako jedyną niehormonalną metodę antykoncepcji awaryjnej.

Szybko do przodu dwie dekady …

• 25 lutego 1997 r .: Mając na celu zachęcenie producentów do udostępnienia awaryjnych środków antykoncepcyjnych, FDA zamieszczona w Rejestrze Federalnym , którą komisarz,"wywnioskowała, że ​​niektóre złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol a norgestrel lub lewonorgestrel są bezpieczne i skuteczne w stosowaniu jako antykoncepcja awaryjna po stosunku " oraz że FDA żąda " złożenia nowych wniosków o dopuszczenie do tego zastosowania. "Agencja dodała, że ​​zgadza się z Komitetem Doradczym FDA z 28 czerwca 1996 r. zgodnie stwierdzili, że stosowanie czterech schematów hormonalnych można bezpiecznie i skutecznie stosować jako antykoncepcję doraźną – zatwierdzając antykoncepcję "bez etykiety" w postaci antykoncepcyjnej pigułek antykoncepcyjnych zawierających 0,05 mg etynyloestradiolu i 50 mg norgestrel (2 tabletki teraz / 2 tabletki w 12 godzin); 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,30 mg norgestrelu (4 tabletki teraz / 4 w ciągu 12 godzin); 03 mg etynyloestradiolu i 15 lewonorgestrelu (4 tabletki teraz / 4 w ciągu 12 godzin); i 0,03 mg etynyloestradiolu i 0,125 mg lewonorgestrelu (obecnie 4 tabletki / 4 w ciągu 12 godzin). W tym czasie FDA wydała instrukcje, w jaki sposób można stosować następujące pigułki jako środki antykoncepcyjne: Ovral, Lo / Ovral, Nordette, Levenen, Triphasil i Tri-Levlen.
  FDA zauważyła jednak również w oświadczeniu
  Rejestru Federalnym that, że odmówiła złożenia petycji obywatelskiej w listopadzie 1994 r., Prosząc agencję o zezwolenie producentom niektórych tabletek antykoncepcyjnych na kombinację, aby zmienili swoje oznaczenia w celu objaśnienia instrukcji używania tych pigułek jako awaryjne środki antykoncepcyjne. 2 września 1998 r .:
  Zestaw antykoncepcji awaryjnej Preven stał się pierwszym zatwierdzonym przez FDA produktem przeznaczonym specjalnie do antykoncepcji awaryjnej. Modelowany według schematu Yuzpe zestaw antykoncepcji awaryjnej zawierał test ciążowy z moczem, "Informację dla pacjenta" krok po kroku i cztery tabletki (każda zawierająca 0,25 mg lewonorgestrelu i 0,05 mg etynyloestradiolu) – 2 natychmiast przyjmowane i 2, które należy przyjmować 12 godzin później.

• {* Uwaga: ten zestaw nie jest już dostępny.} 28 lipca 1999:
  FDA zatwierdziła plan B jako pierwszą metodę antykoncepcji awaryjnej dostępną tylko w wersji progestagenowej. USA,
• 14 lutego 2001 r .:
  Centrum Praw Reproduktywnych składa petycję obywatela w FDA w imieniu ponad 70 organizacji medycznych i publicznych w celu udostępnienia planu B bez recepty
• 21 kwietnia 2003 r .:
  Barr Laboratories (wówczas producent planu B) składa wniosek do FDA o zmianę planu B z recepty na status bez recepty.
• Grudzień 2003:
  Wniosek i dane z ponad 40 badań zostały sprawdzone przez dwa komitety doradcze FDA, Komitet ds. Narkotyków i Laryngologii oraz Komitet ds. Narkotyków bez recepty, który jednogłośnie zgodził się, że Plan B jest bezpieczny i skuteczny. Panel FDA głosuje 23-4, aby zalecić, że Plan B zostanie sprzedany bez recepty. Profesjonalny personel FDA, w tym John Jenkins, szef Biura Nowych Leków FDA, również zgodził się z tym zaleceniem.
• Około 6 miesięcy później … Maj 2004:

FDA wystosowała pismo do Laboratoriów Barr, odrzucając wniosek OTC dotyczący sprzedaży firmy i powołując się na obawy dotyczące zdrowia nastolatków i zachowań seksualnych. Decyzja ta została podjęta pomimo badań wskazujących, że stosowanie Planu B nie zwiększyło promiskuityzmu ani nie zmieniło stosowania przez kobiety innych metod kontroli urodzeń. To posunięcie FDA do zignorowania danych naukowych i opinii ekspertów spowodowało pożar ze społeczności naukowej. American College of Obstetricians i Gynecologists nazwał decyzję "moralnie odrażającą"

• i "ciemną plamą na reputacji agencji opartej na dowodach, takiej jak FDA". 15 czerwca 2004 r .: Senatorowie Patty Murray i Hillary Clinton zwracają się do General Accountability Office (GAO) o wszczęcie kontroli w maju 2004 r. Odrzucenia wniosku Barra Laboratoriów o udostępnienie planu B bez recepty.
  Lipiec 2004 r .:

• Barr Laboratories złożył poprawiony wniosek zgodny z zaleceniem FDA, aby ubiegać się o status OTC tylko dla kobiet w wieku 16 lat i starszych. Plany FDA dotyczące decyzji, które należy podjąć do stycznia.
  sierpień 2004:
• artykuł z przeglądu antykoncepcji w nagłych wypadkach w czasopiśmie, American Family Physician
  wyjaśnia, że ​​
• "FDA usunęła 13 marek doustnych środków antykoncepcyjnych ze względu na bezpieczeństwo i skuteczność po zastosowaniu w antykoncepcji awaryjnej" i dodała Alesse, Levlite, Levora, Trivora, Ogestrel, Low Ogestrel i Ovrette do oryginalnej listy leków FDA z lutego 1997 r., Która może być stosowana jako antykoncepcyjne środki antykoncepcyjne poza wskazaniami. Wykres zagęszcza się w 2005 r. … Styczeń 2005 r .: FDA wciąż nie podjęła decyzji w sprawie zmienionego wniosku Barr Laboratories. W oczekiwaniu na decyzję Senators Patty Murray i Hillary Clinton powierzyli kandydaturę Lestera Crawforda na stanowisko Komisarza FDA. Centrum Praw Reprodukcyjnych składa również pozew przeciwko FDA za niedotrzymanie terminów w styczniu oraz za ignorowanie nauki i trzymanie planu B w innym standardzie niż inne narkotyki.

Lipiec 2005:

• Senatorzy Clinton i Murray podnoszą kontrolę nad Crawford (który później został potwierdzony przez Senat) po tym, jak Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Michael Leavitt obiecał im, że FDA podejmie decyzję do 1 września 2005 r.
  26 sierpnia 2005 r .:
• Zamiast ogłaszać decyzję w sprawie zmienionego wniosku, FDA w nieskończoność odłożył decyzję, chcąc uwzględnić wkład opinii publicznej. Komisarz Crawford przyznał, że the "dostępne dane naukowe są wystarczające, aby wesprzeć bezpieczne korzystanie z planu B jako produktu dostępnego bez recepty", ale FDA nadal nie umożliwiła dostępu do OTC, zamiast tego zdecydowała się na odroczenie decyzji. Crawford stwierdził, że agencja nie może podjąć decyzji w sprawie zatwierdzalności wniosku do czasu, aż"nierozwiązane kwestie regulacyjne i polityczne"
  mogłyby zostać poddane dalszemu przeglądowi. Mimo że własny panel ekspertów FDA zatwierdził status OTC dla planu B na 23 do 4 głosów, Crawford nadal zdecydował się zastąpić własny panel i utrzymać Plan B jako lek na receptę.
• 1 września 2005 r .: Asystentka komisarza ds. Zdrowia kobiet, dr Susan Wood zrezygnowała z protestu przeciwko decyzji Crawforda o ponownym odroczeniu podejmowania decyzji. Dr Wood twierdził, że the "personel naukowy [w FDA] został wykluczony z tej decyzji" a ogłoszenie Crawforda amounted "stanowiło nieuzasadnioną ingerencję w podejmowanie decyzji przez agencję". W kolejnym wywiadzie dr Woods wyjaśniła, że ​​wielu jej kolegów jest głęboko zaniepokojonych kierunkiem działania agencji, oraz e-mail do współpracowników FDA i personelu, uzasadniła swoją rezygnację stwierdzeniem, że "can" nie może już służyć jako personel, gdy naukowe i kliniczne dowody, w pełni ocenione i zalecane do zatwierdzenia przez profesjonalny personel tutaj, zostały unieważnione. "
• Wrzesień 9, 2005: Senatorowie Murray i Clinton, do których obecnie dołączyło 11 swoich kolegów z Senatu Stanów Zjednoczonych, wezwali rząd Stanów Zjednoczonych do uwolnienia ustaleń z dochodzenia w sprawie odrzucenia przez FDA wniosku dotyczącego planu B. W swoim liście do GAO, senatorowie wyrażają obawy, że minęły ponad dwa lata, a FDA nadal opóźnia decyzję Planu B. Obawy te są większe, ponieważ ponad 70 głównych organizacji medycznych popierają wykorzystanie OTC planu B, dostępne dane naukowe wspierają bezpieczne korzystanie z planu B jako produktu OTC, a własny naukowy komitet doradczy FDA głosował w przeważającej większości za dostępnym produktem OTC. Senatorowie piszą: This Ta rotacja wydarzeń pozostawia silne wrażenie, że obawy dotyczące polityki zdominowały obawy dotyczące zdrowia publicznego w tym procesie. 24 września 2005 r .: Zaledwie dwa miesiące po potwierdzeniu, komisarz Crawford rezygnuje. Październik 2005: Dr Frank Davidoff, były członek Komitetu Doradczego ds. Narkotyków, także zrezygnował z protestu. New England Journal of Medicine
  wydał drugie wydanie, nakładając na FDA "kpinę z procesu oceny dowodów naukowych".
• GAO wzywa FDA do realizacji planu B "bardzo nietypowy", zachęcając senatora Clintona do komentarza, że ​​raport
  "wydaje się potwierdzać to, co podejrzewaliśmy od jakiegoś czasu: Nauka została naruszona w procesie decyzyjnym FDA w sprawie Plan B."
• Whew … 2005 był dość trudny w historii antykoncepcji awaryjnej. Co ma rok 2006 na pigułki po poranku? 2006 do 2013
  marzec 2006:
• Andrew von Eschenbach, przyjaciel i były lekarz George’a W. Busha, zostaje zastąpiony Crawfordem i zostaje powołany na stanowisko Komisarza. Pod jego kadencji opublikował arkusz faktów błędnie łączący aborcję z rakiem piersi. Senators Clinton i Murray blokują potwierdzenie Von Eschenbacha jako komisarza FDA w oczekiwaniu na decyzję Planu B. 9 czerwca 2006 r .: FDA po raz pierwszy odrzuca petycję obywatela z 2001 r. Lipiec 2006: FDA mówi, że nowe zasady nie są potrzebne, a dzień przed jego przesłuchaniem potwierdzającym, działając Komisarz FDA Andrew von Eschenbach publicznie zaprasza Barr Labs do zmiany i ponownego złożenia wniosku poprzez zmianę ograniczenia wiekowego OTC dla planu B na 18 lat i więcej. 24 sierpnia 2006 r .:

FDA ogłosiła zgodę na sprzedaż planu OTC osobom w wieku 18 lat i starszym, natomiast osoby w wieku poniżej 18 lat nadal potrzebowałyby recepty, aby uzyskać tę metodę antykoncepcji awaryjnej.

• Listopad 2006 r .: Barr rozpoczął wysyłanie pakietów BSP bez abonamentu do aptek w USA.
  Fast Forward 2 lata …

• 23 grudnia 2008: Teva Pharmaceutical Industries ogłasza przejęcie Barr. Plan B jest obecnie sprzedawany przez Duramed Pharmaceuticals, spółkę zależną Teva.
  Saga znów się rozrasta 3 miesiące później …
• 23 marca 2009: W
  Tummino v. Torti
• , sędzia Sądu Federalnego Edward Korman nakazał FDA zezwolenie 17-latkom na zakup OTC typu B na tych samych warunkach że był już dostępny dla kobiet w wieku 18 lat i starszych. Powodowie w tym przypadku utrzymywali, że odrzucenie przez FDA petycji obywatelskiej z 2001 r. Było arbitr "arbitralne i kapryśne, ponieważ nie było wynikiem racjonalnego podejmowania decyzji przez agencję w dobrej wierze". Sędzia Korman zgodził się i stwierdził, że rozumowanie FDA nie jest wiarygodne, a agencja umieszcza politykę przed zdrowiem kobiet. Poprosił także FDA o ponowne rozpatrzenie odmowy Petycji obywatelskiej.
• 22 kwietnia 2009 r .: Z powodu nakazu federalnego wydanego przez FDA, aby zezwolić 17-latkom na zakup planu B, FDA myli wszystkich, ogłaszając, że 17-latkowie mogą kupować OTC z planu B. Ale w rzeczywistości wszystkie te oświadczenia składały się z faktu, że FDA oświadczyło, że powiadomiło producenta Planu B, że firma może,

po złożeniu i zatwierdzeniu odpowiedniego wniosku

• , wprowadzić do obrotu plan B bez recepty dla kobiet w wieku 17 lat i starsze. To ogłoszenie powoduje, że antykoncepcja awaryjna znajdzie drogę z powrotem w centrum uwagi.

24 czerwca 2009:

• FDA zatwierdza stosowanie wyłącznie na receptę Next Choice, ogólnej wersji planu B. 13 lipca 2009:FDA ogłosiła zatwierdzenie planu B One-Step (pigułka jednorazowa i nowa wersja Planu B). W tym czasie FDA oficjalnie rozszerzyła dostęp do OTC, umożliwiając kobietom i mężczyznom w wieku 17 lat lub starszych kupowanie One-Stepu Plan B w aptece bez recepty po weryfikacji wieku (osoby poniżej 17 roku życia potrzebują recepty). 28 sierpnia 2009 r. : FDA zatwierdza sprzedaż OTC Next Choice, ogólnej formy Planu B, dla wszystkich osób w wieku 17 lat lub starszych (dziewczyny 16 i młodsze potrzebują recepty, aby uzyskać Next Choice).

• Wrzesień 2009: Plan B One-Step staje się dostępny w aptekach detalicznych w całym kraju i produkcja starych przystanków w planie B. Rok 2009 był wielkim rokiem w historii antykoncepcji awaryjnej. Przejdźmy do przodu około rok później …16 sierpnia 2010:
  FDA ostatecznie zatwierdza nowy środek antykoncepcyjny, Ella. Ella jest dostępna tylko na receptę i stała się dostępna na półkach aptecznych około grudnia 2010. Działa zupełnie inaczej niż Plan B One-Step.

• Teraz przygotuj się na 2011 r. (Iskra podpala się, raz jeszcze) … 7 lutego 2011 r .:
  Teva Pharmaceuticals złożyła do FDA nową, uzupełniającą aplikację o zażywanie narkotyków z prośbą o sprzedaż One-Stepu Plan B bez recepty, bez ograniczenia wiekowe (i zawiera dodatkowe dane potwierdzające jego bezpieczeństwo dla wszystkich przypadków związanych z wiekiem).
• 7 grudnia 2011 r .:
• FDA postanowiła udzielić firmie Teva Pharmaceutical prośby o zniesienie wszystkich ograniczeń wiekowych i zezwolić na sprzedaż One-Step Plan B bez recepty.Jednak a, w ruchu, który nigdy wcześniej nie był wykonywany, Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Kathleen Sebelius uchyla aprobatę FDA i nakazuje agencji odmówić prośby Teva. Sebelius powołuje się na niewystarczające dane, aby wesprzeć umożliwienie sprzedaży pojedynczego kroku B-10 bez recepty wszystkim dziewczętom w wieku rozrodczym. Wyjaśniła również, że dziewczęta w wieku zaledwie 11 lat są fizycznie zdolne do posiadania dzieci i nie czują, że Teva dowiodła, że ​​młodsze dziewczęta mogą właściwie zrozumieć, jak używać tego produktu bez pomocy dorosłych. Decyzja ta utrzymała obecne wymagania, że ​​Plan B One-Step (jak również Next Choice) musi nadal być sprzedawany za licznikami aptek po tym, jak farmaceuta może sprawdzić, czy nabywca ma 17 lat lub więcej.
  12 grudnia 2011 r .:
• FDA odrzuca petycję obywatela ponownie promp, skłaniając do ponownego otwarcia sprawy

Tummino przeciwko Hamburgowi on 8 lutego 2012 r.

• Tak więc rok 2012 rozpoczyna się od tej sprawy sądowej, w której powodowie składają wniosek o wstępny zakaz, który pozwoliłby na dostęp OTC do wszystkich antykoncepcyjnych środków antydumpingowych opartych na lewonorgestrelu (zarówno jednej, jak i dwóch wersji tabletek) bez ograniczeń związanych z wiekiem lub punktem sprzedaży … 16 lutego 2012 r .:

Sędzia Korman wydaje "Zamówienie pokazać przyczynę "chcąc wiedzieć

• " dlaczego FDA nie powinna być kierowana, aby udostępnić Plan B osobom, których badania przedstawione do FDA wykazują, są w stanie zrozumieć, kiedy użycie planu B jest właściwe i instrukcje jego użycia . "
  9 marca 2012:

• Teva składa poprawioną aplikację, aby udostępnić Plan B One-Step bez recepty konsumentom w wieku 15 lat i starszym oraz aby udostępnić ją w dziale planowania rodziny apteki (wraz z prezerwatywami, gąbką na dzień, środkiem plemnikobójczym, prezerwatywami dla kobiet, i smary), a nie za ladą apteczną, ale przy płaceniu nadal wymagany byłby dowód wieku. 12 lipca 2012 r .:FDA zatwierdza awaryjną metodę antykoncepcji Next Choice One Dose, ogólną jednolitą tabletkę One-Step Plan B i przyznaje OTC / za stanem licznika aptek dla osób w wieku 17 lat lub starszych bez recepta. With I w ten sposób zaprowadzę cię do roku 2013 i do końca historii antykoncepcji awaryjnej oraz jej długiej i wyboistej podróży, aby dotrzeć tam, gdzie jest dzisiaj … 22 lutego 2013 r .: FDA zatwierdza awaryjny środek antykoncepcyjny użycie My Way, ogólnego tabletkowego odpowiednika Planu B One-Step, i przyznaje OTC / za stanem licznika apteki dla osób w wieku 17 lat lub starszych bez recepty. 5 kwietnia 2013 r .: District Sędzia okręgowy USA Edward R. Korman odwołał decyzję FDA o odmowie złożenia petycji obywatelskiej i nakazał agencji posiadanie 30 dni na sprzedaż produktów antykoncepcyjnych ratunkowych opartych na lewonorgestrelu bez recepty ograniczenie. Scharakteryzował decyzje sekretarza Sebeliusa jako "politycznie umotywowane, nieuzasadnione naukowo i sprzeczne z precedensem agencji". Sędzia Korman zbeształ również FDA za niewybaczalne opóźnienia, podkreślając, że minęło ponad 12 lat

od złożenia wniosku o obywatelstwo.

• 30 kwietnia 2013 r .: Dzień lub dwa, zanim agencja będzie musiała zastosować się do nakazu sądowego z dnia 5 kwietnia 2013 r., FDA "w dogodny sposób" zatwierdza zmieniony wniosek Teva, zezwalający na sprzedaż Planu B One-Step półka bez recepty dla kobiet w wieku 15 lat i starszych. Zdecydowanie utrzymując, że zatwierdzenie wniosku Teva jest "niezależne od tego postępowania sądowego", a ich "decyzja nie ma na celu rozstrzygnięcia wyroku sędziego". Zbieg okoliczności, że FDA udzieliła na tę prośbę Tevy?
  Hmm?
• 1 maja 2013 r .:
  Na kilka dni przed przyjęciem przez FDA wyroku sędziowskiego Kormana z 5 kwietnia, Departament Sprawiedliwości USA apeluje i prosi o wstrzymanie swojego zamówienia, aby FDA nie spotkało się z pogardą sądu .
• 10 maja 2013 r .:

Sędzia Korman zaprzecza prośbie DOJ o pobyt, nazywając to działanie "frywolnym"

• i kolejną próbą przez FDA opóźnienia procesu decyzyjnego
  13 maja 2013 r .:
• Departament Sprawiedliwości składa apelację do 2. Okręgowego Sądu Apelacyjnego Stanów Zjednoczonych na Manhattanie, który przedłuża termin wyroku sędziego Kormana do 28 maja 2013 r. 5 czerwca 2013 r .: Sąd odwoławczy złożony z 3 sędziów odrzuca wniosek DOJ pobyt i rozkazy zniesienia wszystkich ograniczeń wiekowych i umożliwienie pełnego statusu pozagiełdowego dla antykoncepcji awaryjnej z dwiema pigułkami, ale nie dla antykoncepcji awaryjnej na jedną pigułkę – Zamówienie sędziego Kormana na antykoncepcję awaryjną na jedną pigułkę zostało tymczasowo zakazane w oczekiwaniu na wynik odwołania DOJ 10 czerwca 2013 r .:
  DOJ wycofuje swój apel i zgadza się przestrzegać nieograniczonej sprzedaży OTC planu B One-Step, o ile leki generyczne pozostają ograniczone wiekiem i znajdują się za ladą. FDA a Prosi również Teva o złożenie wniosku uzupełniającego z prośbą o ograniczenie wieku i sprzedaży.
• Drum roll proszę … moment w historii antykoncepcji awaryjnej, do której zmierzamy – TAK, WRESZCIE jest tutaj …. 20 czerwca 2013 r .:
  FDA zatwierdza plan B One-Step do sprzedaży pozagiełdowej bez ograniczeń wiekowych. Agencja przyznała Teva trzy lata wyłączności na detaliczny plan B One-Step OTC. Producenci leków generycznych na 1 tabletkę mogą złożyć dodatkowe wnioski FDA do sprzedaży pozagiełdowej po wygaśnięciu patentu Teva w kwietniu 2016 r.
• 25 lutego 2014 r .: W celu umożliwienia statusu OTC Next Choice One Dose i My Way (ogólne alternatywy 1-pastylkowe do One-Step Plan B), FDA wysyła list do producentów tych produktów stwierdzając, że propozycja Teva dotycząca wyłączności jest "zbyt restrykcyjne" i "zbyt szerokie". Agencja zatwierdziła te alternatywne środki alternatywne, które mają być sprzedawane bez ograniczeń dotyczących punktów sprzedaży lub wieku, pod warunkiem, że producenci wskazują na etykiecie produktu, że stosowanie tych awaryjnych środków antykoncepcyjnych jest przeznaczone dla kobiet w wieku 17 lat i starszych. Włączenie tego zamierzonego zastosowania do pakietu potwierdza umowę wyłączności Teva, jednocześnie umożliwiając sprzedaż tych leków generycznych bez recepty, bez wymagań dotyczących recepty i wieku.
  Jak i
• Gdzie można kupić plan B Jeden krok i Ogólny plan B Jeden krok? Jak prawidłowo stosować pigułkę "dzień po"? Historia antykoncepcji awaryjnej obejmuje znaczące zwycięstwa i niektóre porażki. W końcu dostępność tego ważnego środka antykoncepcyjnego służy jako jeszcze jedno narzędzie w zapobieganiu nieplanowanym ciążom i aborcji.