Czym są nowotwory komórek jajowych Sertoli-Leydig?
Definicja i częstość występowania
Guzy komórek Sertoli-Leydig (SLCT), zwane także guzami Sertoli-Stromal są bardzo rzadkie i stanowią około 0,5% wszystkich guzów jajnika. Normalnie nowotwory te dotykają kobiety poniżej 30 roku życia, chociaż zgłaszano je we wszystkich grupach wiekowych. Guzy te mogą być łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (nienowotworowe). Guzy wytwarzające hormony
SLCT mogą wytwarzać hormony, zwykle żeńskie hormony. Jednak w około jednej trzeciej przypadków kobiety wykazują objawy nadprodukcji androgenów (męskich hormonów), proces znany jako maskulinizacja. Kiedy tak się dzieje, guz jest znany jako "androblastoma" lub "arrhenoblastoma". Nazwy te odnoszą się tylko do przypadków, w których guzy nadprodukują męskie hormony.
Objawy maskulinizacji obejmują nieobecność miesiączki, brak rozwoju piersi lub kurczenie się piersi, nadmierne trądzik , nadmierny wzrost włosów na twarzy i klatce piersiowej, łysiny typu męskiego, pogłębienie głosu i powiększenie łechtaczki.Jednak rzadkie, nieprawidłowe krwawienie z macicy może również wystąpić
Podtypy
Guzy te są podzielone na cztery podtypy, w oparciu o jak wyglądają pod mikroskopem Czynniki te to stopień złośliwości guza oraz szczególny wzór lub wygląd, który patolog może zidentyfikować:
1. Dobrze zróżnicowany (stopień 1)
2.
średnio zróżnicowany (stopień 2)
3. Słabo zróżnicowany (stopień 3)
4. Wzór retiformu (bardzo charakterystyczny wygląd pod mikroskopem)
Na szczęście ponad 97% SLCT ma stopień I
. Innymi słowy, występują one bardzo wcześnie w przeważającej większości przypadków.Leczenie
Najczęstszym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie zajętego jajnika – i zwykle całe leczenie, które jest konieczne.
To dlatego, że ponad 75% tych nowotworów występuje wcześnie (stopień I) i tylko w jednym jajniku.
Jeśli rak zostanie wykryty w bardziej zaawansowanym stadium, zalecana może być chemioterapia i radioterapia po chirurgicznym usunięciu jajników. Również operacja jest bardziej rozległa, w tym usunięcie macicy, obu jajników i innych widocznych guzów w węzłach chłonnych lub w jamie brzusznej.
Należy jednak pamiętać, że ze względu na rzadkie występowanie tego typu zaawansowanych nowotworów, nie ma zaleceń opartych na badaniach dotyczących najlepszych rodzajów radioterapii i chemioterapii.
Rokowanie
Zasadniczo rokowanie (perspektywa długoterminowa) i szanse na wyleczenie zależą od stadium i stopnia zaawansowania guza. Z definicji wszystkie nowotwory, które rozprzestrzeniły się poza jajnik, są uważane za złośliwe (lub nowotworowe).
Nawrót
Nawrót jest związany z dwiema rzeczami: pęknięciem lub wyciekiem guza przed zabiegiem lub podczas zabiegu, a jeśli kobieta ma bardzo rzadki wzór retiformu wspomniany powyżej. Zwykle, gdy nawroty SLCT powracają, nawrót wkrótce po leczeniu – w rzeczywistości prawie dwie trzecie powtarza się w ciągu pierwszego roku po leczeniu. Po pięciu latach odsetek nawrotów spada do 6%. Jeśli minęło pięć lat i nie miałeś nawrotów, możesz uznać to za całkiem dobry znak, że pozostaniesz wolny od tego typu raka.
Radzenie sobie z
