Podczas gdy nie ma ustalonych odpowiedzi na pytanie o ryzyko zakażenia się HIV, istnieją działania i zachowania, które z pewnością zwiększają prawdopodobieństwo infekcji. Najważniejsze z nich to bezoporne (niechronione) seks i dzielenie się igłami podczas wstrzykiwania narkotyków.
Co więcej, szansa na zarażenie wzrasta, gdy dana osoba ma wiele czynników ryzyka, w tym wielu partnerów seksualnych; używanie alkoholu lub narkotyków; lub obecność zakażenia przenoszonego drogą płciową.
Z czysto statystycznego punktu widzenia, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) określiło prawdopodobieństwo uzyskania HIV przez różne typy ekspozycji. Są one oparte na częstości występowania wirusa HIV w USA, która określa, jak często infekcja występuje w określonej populacji osób (takich jak osoby zażywające narkotyki w zastrzykach) w określonym czasie.
Ważne jest jednak, aby nie mylić częstości występowania z ryzykiem zakażenia. Na przykład jeden procent przypadków nie oznacza szansy na zarażenie wirusem HIV. Liczba ta powinna być po prostu użyta jako środek względnego porównania w zrozumieniu, które rodzaje działań są bardziej ryzykowne niż inne.
Ekspozycja seksualna i ryzyko HIV
Według CDC prawdopodobieństwo zakażenia HIV wirusem HIV z osobą zakażoną wirusem HIV zależy od rodzaju aktywności seksualnej, w następujący sposób:
- Wrażliwy seks analny: ryzyko wynosi 138 na 10 000 ekspozycji lub 1,38 procent
- Wstawowy seks analny: Ryzyko wynosi 11 na 10 000 ekspozycji lub 0,11 procent
- Receptywny seks pochwowy: Ryzyko wynosi 8 na 10 000 ekspozycji lub 0,08 procent
- Wstawowy seks pochwowy: Ryzyko wynosi 4 na 10 000 ekspozycji lub 0,04 procent
- Seks oralny: Ryzyko jest niskie do znikomego
Ważne jest, aby zauważyć, że istnieje szereg zmiennych, które wpływają na szanse, że dana osoba będzie miała kontakt z HIV w wyniku kontaktu seksualnego.
Na przykład, zastosowanie zarówno terapii przeciwretrowirusowej, jak i prezerwatyw zmniejsza ryzyko zakażenia HIV po ekspozycji seksualnej o 99,2%. Ponadto profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) może zmniejszyć ryzyko zakażenia HIV o ponad 90% w niektórych grupach populacji.
Z drugiej strony wysokie poziomy HIV w krwiobiegu osoby (mierzone ładunkiem wirusa HIV) mogą zwiększać prawdopodobieństwo zarażenia jej partnera. Podobnie, posiadanie współistniejących zakażeń przenoszonych drogą płciową może znacznie zwiększyć szanse osoby na zarażenie i nabycie wirusa HIV.
Wstrzykiwanie zażywania narkotyków i ryzyko zakażenia HIV
Dzielenie się z zakażonymi HIV igłami lub innym sprzętem narkotykowym może przenosić HIV na osobę niezakażoną. Według CDC ryzyko przeniesienia HIV poprzez dzielenie się igłami wynosi 63 na 10 000 ekspozycji lub 0,63 procent.
Od początku do połowy lat 90. podejmowano wysiłki w celu zwiększenia programów wymiany igieł, aby zmniejszyć częstość występowania HIV i innych chorób zakaźnych. Obecnie istnieje ponad 200 takich programów w Stanach Zjednoczonych, które dystrybuują ponad 36 milionów strzykawek rocznie. W samym stanie Nowy Jork częstość występowania HIV wśród osób zażywających narkotyki w drodze iniekcji spadła z 52 procent w 1992 r. Do zaledwie jednego procenta do 2012 r.
Uszkodzenie igły i ryzyko zakażenia wirusem HIV
Te same dane sugerują, że ryzyko zakażenia się wirusem HIV z powodu zranienia igłą potwierdzona obecność krwi zakażonej HIV wynosi 0,23 procent.
Dowody potwierdzają stosowanie profilaktyki po ekspozycji w placówkach opieki zdrowotnej na podstawie danych z retrospektywnych badań, które pokazujące leczenie w ciągu 72 godzin były związane ze zmniejszeniem ryzyka transmisji o około 81 procent.
Transfuzja krwi i ryzyko zakażenia wirusem HIV
Podczas gdy ryzyko zakażenia wirusem HIV z powodu skażonej transfuzji krwi wiąże się z największym ryzykiem zarażenia się wirusem HIV – około 92,5 – faktyczne ryzyko jest dziś prawie nieistotne ze względu na zaawansowane techniki badania krwi.
Według CDC od 1999 do 2013 tylko 3 z szacowanych 2,5 milionów biorców krwi otrzymało HIV z transfuzji krwi z powodu fałszywie ujemnego odczytu.
Transmisja z matki na dziecko i ryzyko HIV
Przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią jest najczęstszym sposobem zarażenia wirusem HIV. W związku z tym zaleca się, aby kobiety zakażone wirusem HIV nie karmiły piersią (z wyjątkiem biednych krajów rozwijających się, w których korzyści płynące z ludzkiego mleka i żywienia przewyższają ryzyko zakażenia).
Dobrą wiadomością jest to, że matki zakażone wirusem HIV, które zażywają leki antyretrowirusowe w czasie ciąży, mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa do mniej niż jednego procenta, jeśli wirus zostanie zahamowany na tak zwane niewykrywalne poziomy.
W USA przenoszenie z matki na dziecko jest uważane za rzadkie, podczas gdy rozszerzona dystrybucja leków przeciw HIV w krajach rozwijających się doprowadziła do ogromnych zmian w niektórych z najbardziej dotkniętych krajów Afryki.
Słowo od Verywella
Liczby i wartości procentowe są ostatecznie jedynie wytycznymi. Zakażenie może i czasami występuje po jednym nieosłoniętym spotkaniu seksualnym. Jedyny prawdziwy sposób, by wiedzieć, czy zostałeś zainfekowany, to poddać się testom. W ten sposób możesz natychmiast rozpocząć leczenie i lepiej zapewnić sobie długie, zdrowe życie.
Źródła:
