Jednym z wielu objawów nieswoistego zapalenia jelit (IBD) jest krwawienie. Krew może pojawić się na stołku lub na stołku lub niektórzy ludzie czasami mogą w ogóle nie wydalić stolca i po prostu przekazać krew. Krwawienie z odbytnicy i jelita grubego od IBD jest zazwyczaj czerwone lub jaskrawoczerwone, podczas gdy krew pochodząca z wyższych części przewodu pokarmowego może wydawać się ciemniejszym lub czarnym stolcem.
W większości przypadków krwawienie jest powolne i stabilne. Jeśli krwawienie jest ciężkie lub wymiotujesz krwią, konieczna jest pilna pomoc. To samo dotyczy osób, które czują się słabo lub odczuwają zasłabnięcie.
Krew w lub na stołku może być przerażająca, ale nie zawsze oznacza to, że jest nagły przypadek lub że istnieje potrzeba udania się na pogotowie. Czasami jest to częścią zapalenia IBD i powinno być omówione z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, szczególnie jeśli nie stało się to od jakiegoś czasu. Krwawienie oznacza gdzieś jakieś stany zapalne i konieczna może być zmiana leczenia. Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia IBD, które mogą pomóc w powstrzymaniu zapalenia i krwawienia.
Krwawienie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Krwawienie z odbytnicy jest częstsze we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często obejmuje odbytnicę. Ponieważ odbyt znajduje się na końcu jelita grubego, krew z tego źródła jest dobrze widoczna na lub na kale.
Krwawienie występuje również z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ponieważ ta forma IBD atakuje wyściółkę jelita grubego. Wrzody tworzące się w błonie śluzowej jelita grubego mają skłonność do krwawienia.
W niektórych przypadkach krwawienie z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może prowadzić do znacznej utraty krwi. Ostatecznym celem leczenia będzie złagodzenie stanu zapalnego i zatrzymanie krwawienia, ale konieczne może być również leczenie utraty krwi.
W łagodniejszych przypadkach niedokrwistości z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego suplementacja żelazem, kwasem foliowym i witaminą B12 może pomóc w tworzeniu nowych komórek krwi. W poważniejszych przypadkach utraty krwi może być konieczna transfuzja krwi.
Najcięższe krwawienie (zwane krwawieniem) wywołane wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy może zagrażać życiu. Nie jest to częste, ale jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, może być konieczna operacja usunięcia okrężnicy i utworzenie ileostomii. Podczas zabiegu ileostomii usuwa się jelito grube i tworzy stomię, aby odpady mogły przedostać się poza ciało do worka zbiorczego noszonego na brzuchu. Kolejna operacja może być wykonana w późniejszym terminie, aby utworzyć torebkę j, która tworzy drogę do łazienki przez odbytnicę zamiast przez stomię.
Krwawienie w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje, że krew w stolcu jest rzadziej niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale będzie ona różna w zależności od miejsca, w którym choroba Crohna wywołuje stan zapalny. Choroba Leśniowskiego-Crohna występująca w okrężnicy lub odbytnicy, a nie w jelicie cienkim, jest bardziej prawdopodobne, że krew pojawi się w lub na kale.
Leczenie utraty krwi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna będzie podobne do tego we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy: opanowanie IBD, uzupełnienie witaminami, przyjęcie transfuzji lub zabieg chirurgiczny.
W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna można wykonać zabieg chirurgii resekcyjnej w celu usunięcia części jelita, które zostały uszkodzone w wyniku zbyt dużego stanu zapalnego. Operacja torebki J zwykle nie jest wykonywana w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ istnieje ryzyko, że Crohna mogą pojawić się ponownie w torebce.
Utrata krwi może również wystąpić, gdy szczelina odbytu rozwinęła się jako powikłanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Szczeliny są częstsze w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna niż w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W większości przypadków pęknięcia można skutecznie leczyć bez operacji.
Uwaga od Verywell
Krwawienie z odbytnicy i krew pojawiająca się na stołku lub na stolcu nie jest rzadkością w IBD.
Jest to jeden z charakterystycznych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ większość pacjentów odczuwa ten objaw. Mimo to krwawienie powinno być zawsze omawiane z gastroenterologiem, ponieważ oznacza to, że coś się dzieje z IBD i może być konieczna zmiana terapii. Nawet jeśli krwawienie miało miejsce wcześniej, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli wystąpi utrata krwi, potrzebna będzie natychmiastowa opieka. Jeśli występują inne objawy, takie jak omdlenia, zawroty głowy lub silny ból, może to być sytuacja nadzwyczajna, a wezwanie karetki jest najlepszym pomysłem.
