Krwawienie z pochwy po stosunku płciowym (znane również jako krwawienie po macicy) nie jest całkowicie nietypową sytuacją wśród kobiet w okresie menopauzowania, a nawet częściej u kobiet po menopauzie. Podczas gdy krwawienie może czasami być nieprzyjemne, przyczyna jest w większości wypadków względnie łagodna. To samo można powiedzieć o tych, którzy doświadczają krwawienia podczasseksu; wiele przyczyn krwawienia po okresie pokwitania pokrywa się.Według badań, aż 9 procent miesiączkujących kobiet odczuwa krwawienie z pochwy, niezależnie od okresu, po seksie. Dla kontrastu, od 46 procent do 63 procent kobiet po menopauzie odczuwa suchość, swędzenie, tkliwość, plamienie lub krwawienie podczas lub po stosunku ze względu na zmiany hormonalne, które wpływają na elastyczność tkanek pochwowych.
Podczas gdy większość z tych przyczyn krwawienia nie budzi obawy, zdarzają się sytuacje, w których krwawienie może być oznaką poważniejszego problemu. Dowiedz się o niektórych częstszych przyczynach krwawienia podczas i po seksie.
Infekcje przenoszone drogą płciową
Zakażenia przenoszone drogą płciową (STI), takie jak chlamydie i rzeżączka, wiążą się z szeregiem objawów pochwowych, począwszy od bólu w obrębie miednicy, swędzenia i pieczenia do upławów i częstego, bolesnego oddawania moczu. Zapalenie spowodowane tymi chorobami przenoszonymi drogą płciową może sprawić, że powierzchnie naczyń krwionośnych będą pęcznieć i pękać szybciej, z ciężkości krwawienia często powiązanego z ciężkością infekcji.
Rzęsistkowica jest rodzajem STI spowodowanym przez jednokomórkowego pasożyta. Wyładowanie szyjki macicy i krwawienie z szyjki macicy są dwiema najczęstszymi cechami choroby. Podobnie jak w przypadku chlamydii i rzeżączki zakażenie
Trichomonas vaginalis is łatwo leczy się antybiotykiem. Inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła i opryszczka narządów płciowych, mogą powodować otwarte, wrzodziejące zmiany, które są podatne na krwawienie w przypadku podrażnienia. Podczas, gdy rany często pojawiają się zewnętrznie, mogą czasem rozwijać się wewnątrz pochwy, a szczególnie w przypadku kiły mogą być całkowicie bezbolesne i niezauważone.
Łagodne polipy
Łagodne narośle szyjki macicy (polipy szyjki macicy) lub macicy (polipy macicy lub endometrium) są częstą przyczyną krwawienia podczas lub po stosunku. Polipy szyjki macicy mają tendencję do rozwoju u kobiet po 40. i 50. roku życia, które przebyły wiele ciąż. Polipy są zazwyczaj czerwone lub fioletowe z podobną do tuby strukturą z kapilarami, które mogą łatwo krwawić po dotknięciu.
Polipy macicy to małe, miękkie grudki tkanki wystające z macicy. Tego typu polipy mają skłonność do krwawienia między okresami, po menopauzie i podczas seksu. Mają tendencję do rozwoju u kobiet w wieku od 36 do 55 lat.
Większość polipów jest łagodna, ale u niektórych może rozwinąć się z czasem rak. Polipy czasami znikają spontanicznie, ale w niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie chirurgiczne.
Inne nierakowe narosty narządów płciowych, takie jak naczyniak krwionośny, mogą również prowadzić do krwawienia po macicy, chociaż są to znacznie mniej powszechne przyczyny.
Erekcja szyjki macicy
Ektropia szyjki macicy jest stanem nienowotworowym, w którym komórki, które normalnie łączą się z szyjką macicy, wystają na zewnątrz przez szyjkę macicy (otwór szyjki macicy).
Kiedy tak się dzieje, nieprawidłowe rozciągnięcie tkanki szyjki macicy może spowodować rozszerzenie i osłabienie już osłabionych naczyń krwionośnych. W rezultacie krwawienie jest powszechne ze względu na stosunek płciowy, stosowanie tamponów, a nawet wprowadzenie wziernika podczas badania miednicy.
Ektropia szyjki macicy może wystąpić u młodzieży, kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne i kobiet w ciąży, u których szyjki macicy są bardziej miękkie niż normalnie. Zwykle nie wymaga leczenia, chyba że wystąpi nadmierne upławy lub krwawienie.
Zanikowe zapalenie pochwy
Kobiety po menopauzie często krwawią podczas lub po stosunku, ponieważ obniżenie poziomu estrogenu powoduje, że ściany pochwy są dosłownie cienkie i powodują mniej śluzu.
Jest to nazywane atroficznym zapaleniem pochwy, stanem, który jest również związany ze swędzeniem i pieczeniem pochwy.
Zanikowe zapalenie pochwy można również leczyć za pomocą terapii estrogenowej, przyjmowanej doustnie w postaci tabletek, jako plastra dermalnego lub kremu lub wkładanej dopochwowo czopkiem. Jednak doustna terapia zastępcza estrogenami niesie pewne ryzyko. Zgodnie z danymi z inicjatywy Women’s Health Initiative, tabletki zawierające wyłącznie estrogeny mogą zwiększać ryzyko raka endometrium i jako takie powinny być stosowane w krótkotrwałym leczeniu lub zastąpione inną formą terapii estrogenowej. Środki nawilżające pochwę mogą także łagodzić suchość i zmniejszać ból.
Podczas gdy młodsze kobiety mogą również chorować na zapalenie pochwy, zwykle spowodowane przez infekcję bakteryjną lub drożdżakową, krwawienie po macicy jest o wiele mniej powszechnym objawem.
Endometrioza
Endometrioza występuje, gdy wyściółka macicy (endometrium) rozciąga się poza macicę. Kiedy tak się dzieje, tkanka endometrium może przyczepiać się do powierzchni innych narządów, często powodując rozdzierający ból, aw niektórych przypadkach niepłodność. Jest to schorzenie, które dotyka od 5 do 10 procent kobiet w wieku rozrodczym i pozostaje słabo rozumiane zarówno w jego przyczynach, jak i dostępnych terapiach.
Dwie z charakterystycznych cech endometriozy są bolesne współżycie i bolesny orgazm, które są spowodowane zwiększonym napięciem i naciskiem na już wrażliwe tkanki. Krwawienie po wykryciu nie jest rzadkie, kiedy to występuje.
Terapia hormonalna stosowana w celu obniżenia poziomu estrogenu jest często skuteczna w zmniejszaniu bólu. Ból i krwawienie można również zmniejszyć, zmieniając pozycje, które zwykle stosujesz podczas seksu. Niektóre, takie jak pozycja misjonarska, powodują dodatkowy napór na pochwę, które mogą zostać zneutralizowane przez położenie na boki lub inne pozycje.
Uraz
Podczas krwawienia po zawale często towarzyszą infekcje i nieprawidłowości w obrębie macicy, pochwy lub szyjki macicy, krwawienie może również wynikać z bezpośredniego urazu tych wrażliwych tkanek.
Może to być spowodowane gwałtownym seksem, który może prowadzić do skaleczeń, zadrapań lub łez na pochwie. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli występuje suchość pochwy, która może wystąpić w okresie menopauzy, gdy kobieta karmi piersią lub gdy występuje nadmierne douching.
Bardziej niepokojące może być krwawienie z powodu wykorzystywania seksualnego lub przemocy. Przymusowe wejście może poważnie uszkodzić tkanki pochwy i doprowadzić do powstania pęknięć, które mogą być wielokrotnie leczone i otwierane ponownie, o ile nie zostaną poddane leczeniu medycznemu.
Rak
Podczas gdy rak jest mniej prawdopodobną przyczyną krwawienia po macicy, jest to jeden z możliwych objawów raka szyjki macicy, pochwy i macicy. Każdego roku około 14 000 kobiet zdiagnozowano inwazyjnego raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych, co doprowadziło do ponad 4000 zgonów.
Guzy mogą się różnić w zależności od rodzaju nowotworu, ale zwykle są karmione gęstą, przypadkową siecią naczyń krwionośnych. Wraz z narastaniem guza naczynia te mogą ulec naprężeniu i skłonności do pękania. Stosunek seksualny może czasami powodować to.
Bez lub bez seksu krwawienie jest częstą cechą raka szyjki macicy. Może to obejmować:
Krwawienie po menopauzie lub pomiędzy miesiączkami
Ciężkie lub dłuższe niż zwykle miesiączki
- Upławy dopłukiwane krwią (czasami mylone z plamami)
- Aby ocenić kobietę pod kątem raka szyjki macicy, ginekolog wykona badanie miednicy , rozmaz Pap, a czasami egzamin wzrokowy zwany kolposkopią. Jeśli lekarz podejrzewa raka, próbka tkanki może zostać pobrana za pomocą biopsji, aby zbadać ją pod mikroskopem.
- Słowo od Verywell
Krwawienie podczas lub po nim nigdy nie powinno być uważane za normalne. Nawet jeśli pojawia się w wyniku przypadkowego urazu, najlepiej jest mieć na to pytanie, czy tylko znaleźć sposoby, aby uniknąć takich obrażeń w przyszłości.
