Łokieć tenisisty lub boczne zapalenie nadkłykcia jest najczęstszym urazem u pacjentów szukających pomocy lekarskiej na ból łokcia. Dokładnie to, co powoduje, że łokieć tenisisty jest nieznany, ale uważa się, że jest to spowodowane małymi łzami ścięgien, które przywiązują mięśnie przedramienia do kości ramienia w stawie łokciowym. Leczenie łokcia tenisisty może być frustrujące dla osób z tym schorzeniem, ale należy zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i co można z tym zrobić, pomoże złagodzić objawy.
Łokieć tenisowy zdefiniowany
Łokieć tenisisty występuje, gdy występuje problem z ścięgnami, które przyczepiają się na zewnątrz łokcia. Te ścięgna są połączeniem mięśni, które działają, aby odbić nadgarstek. W szczególności, ekstensor carpi radialis brevis jest zaangażowany w powodowanie objawów łokcia tenisisty. Mięsień ten przywiązuje się do części kości łokciowej zwanej bocznym kłykcia łopatki, dzięki czemu łokieć tenisisty nazywa się "bocznym zapaleniem nadkłykcia".
Łokieć tenisisty to nie tylko "zapalenie" tych ścięgien. Uważa się, że problem jest procesem zwyrodnieniowym w wyniku powtarzalnego stosowania. Proces ten zachodzi, gdy mikroskopijne łzy są niecałko zagojone w ścięgnie.
Przyczyny łokcia tenisisty
Łokieć tenisisty występuje najczęściej w dwóch grupach ludzi:
- Robotnicy ręczni
Osoby pracujące rękami mają zwiększone ryzyko wystąpienia łokcia tenisisty. Praca, która może prowadzić do łokcia tenisisty to hydraulicy, malarze, ogrodnicy i cieśle. - Uczestnicy sportowi
Uczestnicy sportu, szczególnie sportowcy rakiet, mają tendencję do rozwijania łokcia tenisisty. Około jednej trzeciej amatorskich tenisistów doświadcza łokcia tenisisty w pewnym momencie swojej kariery. Oprócz sportów rakietowych, łokieć tenisisty obserwuje się u golfistów, szermierzy i innych uczestników sportu.
Co spowodowało twój łokieć tenisisty?
Objawy łokcia tenisisty
Pacjenci z łokciem tenisowym odczuwają ból na zewnątrz łokcia, który jest pogarszany przez uchwycenie przedmiotów i odbezpieczenie nadgarstka. Najczęstsze objawy łokcia tenisisty to:
- Ból na zewnątrz łokcia
- Ból podczas podnoszenia przedmiotów
- Ból promienisty w przedramieniu
Ból związany z łokciem tenisisty ma zwykle charakter stopniowy, ale może również nagle nastąpić. Większość pacjentów z łokieć tenisisty są w wieku od 35 do 65 lat, i dotyczy mniej więcej tyle samo kobiet i mężczyzn. Łokieć tenisisty występuje w ramieniu dominującym u około 75 procent ludzi.
Diagnozowanie łokcia tenisowego
Promienie rentgenowskie pacjentów, u których rozpoznano łokieć tenisisty, są prawie zawsze prawidłowe. Skan MRI jest często normalny, chociaż u niektórych osób dotknięte ścięgno może wykazywać pewne nienormalne zmiany. Inne badania, takie jak badanie przewodnictwa nerwowego, są czasami przeprowadzane, jeśli istnieje dezorientacja dotycząca diagnozy.
Inne przyczyny bólu na zewnątrz łokcia to niestabilność stawu, stawów łokciowych i zespołu tunelów promieniowych. Objawy tych stanów są zwykle różne, ale w niektórych przypadkach mogą być mylące. Te warunki należy rozważyć, jeśli objawy nie są typowe dla łokcia tenisisty lub jeśli pacjent nie reaguje na leczenie.
Kiedy szukać leczenia
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy omówić z lekarzem następujące objawy:
- Nieumiejętność noszenia przedmiotów lub użycia ramienia
- Ból łokcia, który występuje w nocy lub podczas odpoczynku
- Ból łokcia, który utrzymuje się dłużej niż kilka dni
- Nieumiejętność wyprostować lub zgiąć ramię
- Obrzęk lub znaczące siniaczenie wokół stawu lub ramienia
- Wszelkie inne niezwykłe objawy
Leczenie łokci tenisowych
Leczenie łokcia tenisisty zawsze rozpoczyna się prostymi krokami. Większość osób będzie reagować na proste zabiegi z wystarczającą ilością czasu. Zazwyczaj najlepiej jest rozpocząć leczenie stopniowo, przechodząc do następnego leczenia tylko wtedy, gdy nie uda się złagodzić objawów. Ważne jest również, aby pamiętać, że większość pacjentów zajmuje kilka miesięcy od wystąpienia objawów do ustąpienia objawów – rzadko jest to lek na noc.
Tenisowa chirurgia łokciowa
Niewielki odsetek pacjentów, u których zdiagnozowano łokieć tenisisty, ostatecznie wymaga leczenia chirurgicznego. Pacjenci mogą rozważyć operację, jeśli leczenie zachowawcze nie będzie skuteczne po upływie sześciu do 12 miesięcy.
