Jeśli masz niewydolność serca, ważne jest, aby wiedzieć, jakie rodzaje objawów możesz doświadczyć. Zwracając szczególną uwagę na objawy, możesz pomóc lekarzowi zoptymalizować terapię, zarówno w celu powstrzymania objawów, jak i zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia poważniejszych powikłań niewydolności serca.
Większość objawów spowodowanych niewydolnością serca można podzielić na trzy ogólne kategorie:
- Objawy związane z przeciążeniem płynem i przekrwieniem
- Objawy spowodowane zmniejszonym pompowaniem serca
- Objawy związane z zaburzeniami rytmu serca
Przeciążenie płynów i zatory w płucach
Przeciążenie płynów i przekrwienie płuc są niestety częste u osób z niewydolnością serca i są najczęstszymi przyczynami u osób z niewydolnością serca.
W przypadku niewydolności serca pompowanie serca jest mniej skuteczne niż zwykle. Aby zrekompensować tę zmniejszoną zdolność pompowania, organizm próbuje utrzymać sól i wodę. Nagromadzenie sodu i wody może początkowo poprawić czynność serca, przynajmniej marginalnie, ale ostatecznie gromadzenie się płynu staje się nadmierne i prowadzi do kilku rodzajów objawów. Należą do nich:
- Przyrost masy ciała.Retencja soli i płynów może powodować znaczny i szybki przyrost wagi. Dlatego lekarze codziennie zwracają się do osób z niewydolnością serca, aby monitorować ich wagę – nagłe nagromadzenie nadmiaru płynów może być ważnym objawem, że niewydolność serca wymyka się spod kontroli i konieczne jest dostosowanie leczenia lub diety.
- Obrzęk.Obrzęk lub obrzęk występują często w przypadku niewydolności serca. Nadmiar płynu ma tendencję do gromadzenia się w kończynach dolnych i często występuje obrzęk wokół kostki lub nogi. Ten obrzęk może stać się dość wyraźny i niewygodny. Ponadto wodobrzusze mogą wystąpić u osób z prawostronną niewydolnością serca. Jest to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i może być bardzo niewygodne. Ponadto często towarzyszą mu inne problemy, w tym zaburzenia czynności wątroby i poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
- Przeciążenie płuc.W niewydolności serca nagromadzenie soli i płynu w organizmie powoduje wzrost ciśnienia w komorach sercowych. Podwyższone ciśnienie serca powoduje gromadzenie się nadmiaru płynu w płucach. Rezultatem jest przekrwienie płuc.
Ponieważ przekrwienie płuc jest tak powszechne, często słyszy się termin "zastoinowa niewydolność serca", używany jako wirtualny synonim niewydolności serca, który powoduje trudności z oddychaniem, które mogą wywołać kilka różnych objawów, w tym:
- duszność podczas wysiłkuDuszność lub duszność występują bardzo często u osób z niewydolnością serca, najczęściej duszność występuje z wysiłkiem.W przypadku osób z niewydolnością serca zarówno czynność serca, jak i stan nagromadzenia płynu mają tendencję do woskowatości i zaniku W przypadku wystąpienia tych zmian ilość wysiłku niezbędnego do wytworzenia duszności będzie się zmieniać, dlatego osoby z niewydolnością serca powinny zwracać uwagę na ilość aktywności, jaką mogą wykonać przed wystąpieniem duszności, i zgłosić pogorszenie tego objawu swoim lekarzom
Warto zauważyć, że duszności podczas wysiłku często towarzyszy lub jest poprzedzony suchym kaszlem – kaszel z wysiłkiem może być również objawem nasilenia się zatorów płucnych - Ortopedia.Ortopedia to duszność występująca podczas leżenia na płasko. Objaw ten ma również tendencję do woskowania i zmniejszania się, w zależności od ciężkości niewydolności serca. Potrzeba więcej poduszek, aby móc spać, to klasyczny znak, że przekrwienie płuc może się pogarszać.
- Napadowa duszność nocna (PND).PND to duszność to kolejny klasyczny objaw nasilającej się niewydolności serca. Ludzie z PND budzą się nagle z głębokiego snu, odczuwając wyjątkowo krótki oddech.
- Bendopnea.Bendopnea jest objawem występującym u osób z niewydolnością serca opisywanych tylko w ostatnich latach. Odnosi się to do duszności, która pojawia się, gdy się pochylisz.
- Ostry obrzęk płuc. Ostry obrzęk płuc jest spowodowany nagłym, szybkim zatorem płuc, który wywołuje skrajną duszność i kaszel. Obrzęk płuc jest nagłym przypadkiem. U osób z przewlekłą niewydolnością serca zdarzenie to jest często spowodowane nagłą zmianą stanu serca, chociaż u niektórych osób może dojść do spożycia nadmiernej ilości soli.
Objawy wywołane przeciążeniem płynem i zatorem płuc mogą być bardzo dezaktywujące. Na szczęście lekarze zwykle mają kilka skutecznych opcji terapeutycznych, aby odpowiednio radzić sobie z tymi objawami.
Zredukowane pompowanie serca
Głównym zadaniem serca jest pompowanie krwi do wszystkich narządów ciała. U osób z niewydolnością serca to działanie pompujące jest zwykle zmniejszone przynajmniej do pewnego stopnia.
W większości przypadków objawy spowodowane złym pobudzeniem serca (określanym również jako zmniejszenie pojemności minutowej serca) występują stosunkowo późno w przebiegu niewydolności serca, kiedy mięsień sercowy stał się bardzo słaby.
Najważniejszymi objawami powodowanymi przez tę zmniejszoną zdolność pompowania są:
- Ekstremalne osłabienie i zmęczenie
- Słabość mięśni i marnowanie mięśni
- Letarg i inanicja
- Ekstremalna utrata wagi
Oczywiście takie objawy nie są zgodne z długością życia. O ile funkcja serca nie może być poprawiona, lub jeśli nie można zastosować transplantacji serca lub urządzenia wspomagającego komorę, gdy osoba z niewydolnością serca rozwinie te objawy, śmierć zwykle następuje stosunkowo szybko.
Zaburzenia rytmu serca
Niewydolność serca jest często związana z zaburzeniami rytmu serca, zwłaszcza migotaniem przedsionków, PAC i PCV. Te arytmie zwykle wywołują objawy, w tym:
- Kołatanie serca
- Epizody zawrotów głowy
- Łzawienie (utrata przytomności)
Oprócz wywoływania objawów, arytmie związane z niewydolnością serca mogą prowadzić do poważnych lub niebezpiecznych powikłań.
Powikłania
Jeśli niewydolność serca stanie się ciężka, może dojść do kilku poważnych komplikacji. Najczęstsze z nich to:
- Powikłania płucne.Osoby z niewydolnością serca, które mają przedłużone lub ciężkie przekrwienie płuc mogą rozwinąć się powikłania płuc, zwłaszcza zapalenie płuc i zator tętnicy płucnej. Ponieważ ich oddech jest już zagrożony przez samą niewydolność serca, powikłania płucne mogą być szczególnie niebezpieczne u osób z niewydolnością serca. Ponadto osoby, które powtarzają epizody ostrego obrzęku płuc, mogą po prostu osiągnąć stan, w którym ostry epizod powoduje śmierć, zanim będą mogli uzyskać pomoc medyczną.
- Skok.Udar mózgu występuje często u osób z niewydolnością serca, częściowo dlatego, że przepływ krwi może stać się względnie "powolny", a częściowo dlatego, że zakrzepy krwi tworzące się w sercu mogą dotrzeć do mózgu i spowodować śmierć tkanki mózgowej. Te wewnątrzsercowe skrzepy krwi często rozwijają się z powodu migotania przedsionków, ale mogą również tworzyć się po prostu z powodu gromadzenia się krwi w masowo poszerzonych komorach sercowych.
- Błąd narządu.Zredukowane działanie pompowania serca może obrabować różne narządy potrzebnego dopływu krwi i może nastąpić nieprawidłowe działanie narządu. Oprócz deficytów neurologicznych często obserwowanych u osób z niewydolnością serca, może wystąpić niewydolność nerek, a ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe są powszechne. Takie problemy, oczywiście, przyczyniają się do utraty masy ciała, letargu i osłabienia powodowanego przez małą pojemność minutową serca.
- Nagła śmierć.Nagła śmierć jest niepokojąco powszechna u osób z niewydolnością serca. Najczęściej te nagłe zgony są spowodowane zaburzeniami rytmu serca (częstoskurcz komorowy lub migotanie komór) i dlatego można im potencjalnie zapobiec (na przykład za pomocą wszczepialnego defibrylatora).
Nagła śmierć może jednak wystąpić również u osób z ciężką niewydolnością serca, ponieważ zużyty mięsień sercowy nagle przestaje reagować na sygnał elektryczny serca – zdarzenie, które lekarze często nazywają "dysocjacją elektromechaniczną".
Każda z tych komplikacji może prowadzić do znacznie gorszej długotrwałej niepełnosprawności lub śmierci u osoby żyjącej z niewydolnością serca. Jednym z głównych powodów zwracania uwagi na zmiany w objawach, jeśli masz niewydolność serca, jest upewnienie się, że Ty i Twój lekarz jesteście ostrzegani o wszelkich potencjalnych zmianach w stanie serca. O wiele łatwiej i skuteczniej ustabilizować objawy niewydolności serca we wczesnym stadium, zanim przejdą do ciężkiego, prawdopodobnie nieodwracalnego stanu.
