Pouchitis jest chorobą występującą u niektórych osób, które przeszły operację zwaną zespalaniem odbytu w torebce jelita krętego (IPAA), która jest powszechnie nazywana torebką j-j. Gdy j-kieszonka ulega zapaleniu i powoduje objawy biegunki (czasami krwawej), pilna potrzeba przejścia stolca, nietrzymania moczu i bólu lub dyskomfortu podczas przechodzenia przez stolec, nazywa się to pouchitis.
Nie każdy, kto ma torebkę j ma zapalenie kieszonki, ale niektórzy ludzie ją otrzymują okresowo, a niektórzy dostają ją na tyle często, że można ją nazwać "przewlekłą".
Co to jest Etui J?
Operacja J-pouch jest wykonywana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i innych schorzeń trawiennych, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP). Operację tę wykonuje się często w kilku etapach (zwykle 2 kroki, ale czasami 3), choć czasami wykonuje się ją za pomocą jednego. Pierwsza część operacji polega na chirurgicznym usunięciu jelita grubego, zwanego kolektomią. Cała lub część odbytnicy może również zostać usunięta w tym samym czasie.
Druga część operacji, która może być wykonana w tym samym czasie po kolektomii, polega na utworzeniu torebki j i ileostomii. Aby utworzyć woreczek, końcowy odcinek jelita krętego jest przyszytkowany do kształtu litery "J" (chociaż czasami również wykonuje się inne kształty). Jeśli operacja jest wykonywana jako więcej niż jeden krok, ostatnia część procesu polega na odwróceniu ileostomii i funkcji j-pouch.
Dzięki temu pacjent może przejść do łazienki bardziej "normalnie" i nie potrzebuje worka stomijnego, na przykład z ileostomią.
Co to jest Pouchitis?
Niektóre osoby z torebkami typu j mają komplikację zwaną zapaleniem torebki. Zapalenie ucha jest bardziej powszechne u osób, które mają chirurgię j-pouch w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy niż w przypadku FAP lub z innych powodów.
Pouchitis jest dość powszechny, a dokładna przyczyna nie jest znana, choć istnieją pewne teorie robocze.
Objawy zapalenia poubojowego mogą obejmować:
- Gorączkę
- Krwawe stolce
- Ból z defekacją
- Zabrudzenie w kale lub pilną potrzebę opróżnienia torebki
Ile osób z J-Pouchami ma zapalenie pleców?
Istnieją różne raporty o tym, jaki odsetek osób z torebkami typu j na wrzodziejące zapalenie jelita grubego doświadcza zapalenia poubojowego. W oparciu o wyniki różnych badań, zapalenie torebki może wystąpić w dowolnym miejscu od 30% do 50% pacjentów. Na początku objawów lekarz pomoże w diagnozowaniu zapalenia poubojowego, ponieważ objawy mogą naśladować inne stany, więc należy je wykluczyć. Często odbywa się to za pomocą pouchoskopii, która jest rodzajem endoskopii używanej do patrzenia do wnętrza torebki typu j.
Czy istnieją różne rodzaje zapalek poustawowych?
Zapalenie ucha zwykle dzieli się na ostre zapalenie torebki i przewlekłe zapalenie torebki. Ostre zapalenie torebki występuje wtedy, gdy objawy wystąpią krócej niż 4 tygodnie. Gdy objawy trwają dłużej niż 4 tygodnie, stan nazywa się przewlekłym zapaleniem poubojowym.
Coraz lepiej rozumie się, że zapalenie torebki może być więcej niż jednym stanem, może to być spektrum. Nie każdy pacjent reaguje w ten sam sposób na te same terapie, a niektórzy pacjenci wymagają ciągłego leczenia w celu złagodzenia objawów.
Kontrola objawów jest ważna, aby uniknąć dalszych powikłań i dobrze funkcjonować. Osoby z torebkami typu j są już narażone na odwodnienie, a uporczywa biegunka spowodowana zapaleniem kieszonki może bardzo szybko doprowadzić do odwodnienia. Oczywiście istnieje również kwestia jakości życia: zapalenie poubojowe będzie miało głęboki wpływ na życie pacjenta, a uzyskanie remisji jest kluczowe.
Zwykle nie wiadomo, dlaczego występuje zapalenie torebki. Ale u około 30% osób jest to stan zwany wtórnym zapaleniem poubojowym. W przypadku wtórnego zapalenia poubojowego można zidentyfikować przyczynę, a niektóre z nich obejmują:
- Przyczyny autoimmunologiczne
- Zakażenia
- Niedokrwienie
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
Jak leczy się zapalenie pleców?
W większości przypadków zapalenie torebki jest leczone antybiotykami. W niektórych przypadkach przebieg antybiotyków usunie zapalenie torebki. W innych przypadkach antybiotyki mogą być potrzebne przez dłuższy czas. Niektóre osoby mogą przejść z jednego antybiotyku na drugi lub otrzymywać naprzemienne leczenie antybiotykami, aby leczyć zapalenie torebki.
Jeśli zapalenie torebki nie reaguje na antybiotyki, lekarz może zdecydować o przepisaniu innej terapii, takiej jak lek przeciwzapalny lub lek immunosupresyjny.
Wymowa: pouch-EYE-tis
