Choroba uchyłkowa jest częstym schorzeniem charakteryzującym się obecnością torebek w ścianie okrężnicy, które nazywane są uchyłkami. W większości przypadków uchyłki nie powodują żadnych objawów, ale czasami mogą stać się zaognione i / lub zainfekowane, co powoduje stan zwany zapaleniem uchyłka.
Podczas gdy więcej niż połowa ludzi ma uchyłki w jelicie grubym do czasu, gdy osiągną wiek 60 lat, tylko około pięciu procent z nich zachoruje na zapalenie uchyłka.
Duże jelito
Uchyłki na ogół występują w okrężnicy, która jest częścią jelita grubego. W większości przypadków uchyłki rozwijają się w esicy okrężnicy, która jest ostatnią częścią jelita grubego, która jest połączona z odbytnicą. Esmoidalna okrężnica znajduje się po lewej stronie brzucha, dlatego zapalenie uchyłka jest często związane z bólem brzucha po tej stronie.
Uchyłki mogą również występować w innych częściach jelita grubego, ale jest to mniej powszechne.
Objawy
Najczęstszym objawem zapalenia uchyłków jest ból brzucha, który wydaje się być stały i może również trwać kilka dni. W niektórych przypadkach ból może być ciężki. Może wystąpić krwawienie z odbytu, ale nie jest powszechne w przypadku zapalenia uchyłków. Inne objawy mogą obejmować:
- ból brzucha i tkliwość (zwykle lewostronne, może być ciężkie)
- dreszcze
- zaparcia
- skurcze
- wzdęcia
- biegunka (sporadycznie)
- gaz
- gorączka
- brak apetytu
- nudności
- wymioty
- krwawienie z odbytu (nie często)
Przyczyny
Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób z chorobą uchyłkową rozwija się zapalenie uchyłka. Badane są teorie, ale obecnie naukowcy nie mają jednoznacznych odpowiedzi na temat przyczyn (chorób) uchyłków. Uważano, że spożywanie pewnych pokarmów, takich jak nasiona, orzechy lub kukurydza, może wywoływać zapalenie uchyłka u osób z chorobą uchyłkową, ale nie uważa się, że tak właśnie jest.
Z badań przeprowadzonych na mężczyznach wynika, że spożywanie więcej czerwonego mięsa może wiązać się z większym ryzykiem zachorowania na zapalenie uchyłków. Istnieje inna teoria, że zapalenie uchyłka może wystąpić, gdy uchyłkowi powstaje w nim dziura (perforacja). Bakterie, które normalnie występują w okrężnicy, mogą następnie przechodzić przez tę małą dziurę i powodować stan zapalny.
Inna teoria mówi, że istnieje związek z wirusem o nazwie wirus cytomegalii (CMV). CMV jest powszechne i może być przekazywane z osoby na osobę poprzez płyny ustrojowe. Kiedy CMV jest po raz pierwszy skurczona, może wywoływać objawy podobne do grypy (gorączka, ból gardła, zmęczenie, powiększone węzły chłonne), ale może dojść do stanu nieaktywnego. Wirus pozostaje w ciele, utajony. Jednak w niektórych przypadkach wirus można reaktywować. Uważa się, że reaktywacja CMV może mieć związek z zapaleniem uchyłka.
Inne potencjalne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia uchyłków to:
- nagromadzenie niezdrowych bakterii w uchyłku
- zaburzenia w poziomie zdrowych bakterii w jelicie grubym
- nadwaga
- siedzący tryb życia
- palenie
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID)
- leki steroidowe
Rozpoznanie
Zapalenie uchyłka rozpoznaje się za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT).
Skan CT jest rodzajem prześwietlenia wykonanego przy użyciu barwnika kontrastowego. Kontrastowy barwnik jest pijany, a także podawany przez IV. Ma to na celu zapewnienie dokładnej wizualizacji struktury okrężnicy i postawienie diagnozy zapalenia uchyłka.
W niektórych przypadkach można zastosować dodatkowe testy, jeśli podejrzewa się, że są inne stany lub powikłania związane z zapaleniem uchyłków. Będą one wysoce zindywidualizowane w oparciu o sposób, w jaki pacjent robi, a także preferencje lekarza.
Leczenie
W przypadku pacjentów z niepowikłanym zapaleniem uchyłka, co oznacza, że nie występują żadne związane z tym problemy, takie jak ropień lub przetoka, leczenie zwykle odbywa się w domu.
Płynna dieta i odpoczynek są zwykle przepisywane wraz z antybiotykami.
W przypadku bardziej skomplikowanego zapalenia uchyłków, w przypadku ciężkich objawów lub innych stanów, może być konieczne leczenie w szpitalu. Leczenie szpitalne może obejmować post (często nazywany nic doustnie lub NPO), płyny dożylne i antybiotyki. Większość pacjentów szybko się poprawia.
Chirurgia jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy wystąpi inny poważny problem, taki jak perforacja w okrężnicy.
Słowo z Verywell
Większość osób starszych ma uchyłki, które nie powodują żadnych objawów, i tylko w niewielkiej liczbie przypadków rozwija się zapalenie uchyłka. Nadal nie jest jasne, dlaczego występuje stan zapalny i / lub infekcja uchyłków, ale nie jest to już uważane za wynik spożywania pokarmów włóknistych i może być spowodowane przez wiele czynników.
Większość przypadków zapalenia uchyłków nie jest skomplikowana i można leczyć w domu resztą i płynami, chociaż czasami można również przepisać antybiotyki. W przypadku osób bardzo chorych konieczne będzie leczenie w szpitalu z płynami dożylnymi i antybiotykami. Konieczne mogą być również inne zabiegi, ale zależy to od stanu zdrowia pacjenta i preferencji zespołu opieki zdrowotnej.
