Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) pojawia się, gdy stężenie cukru we krwi (glukozy) jest niższe lub równe 70 mg / dL, a objawy są obecne. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w zależności od tego, czy masz również cukrzycę. U diabetyków przyczyną jest nie spożywanie wystarczającej ilości węglowodanów, ćwiczeń fizycznych, spożywanie alkoholu, niepoprawne przyjmowanie leków i utrata wagi.
U osób bez cukrzycy hipoglikemia może być spowodowana lekami, piciem zbyt dużej ilości alkoholu oraz niektórymi chorobami i zaburzeniami.
Najczęstsze przyczyny
Hipoglikemia występuje wtedy, gdy nie ma wystarczającej ilości glukozy we krwi, aby dostarczyć organizmowi energię. Potencjalne przyczyny zależą od tego, czy chorujesz na cukrzycę, czy nie. Należy również zauważyć, że hipoglikemia zwykle nie występuje u osób z cukrzycą typu 2, którzy stosują modyfikacje diety tylko w celu kontrolowania cukrzycy.
Ludzie z cukrzycą
Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki doustne, które stymulują wydzielanie insuliny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować hipoglikemię, w tym:
- Brak węglowodanów:Węglowodany są głównym źródłem glukozy ciała, więc jeśli nie jesz wystarczająco dużo, Twój poziom cukru we krwi może się obniżyć, zwłaszcza jeśli zmniejszysz liczbę przyjmowanych węglowodanów, ale nie dostosowuj odpowiednio leków.
- Opóźnianie lub pomijanie posiłków:Jeśli przyjmujesz insulinę lub leki doustne na cukrzycę, zjedzenie posiłku później niż zaplanowałeś lub pomijanie go może doprowadzić do hipoglikemii. Upewnij się, że porozmawiasz z lekarzem o tym, czy możesz również pominąć lekarstwa, jeśli pominąłeś posiłek.
- Ćwiczenie:Podczas ćwiczeń dobrze pomagasz zmniejszyć poziom cukru we krwi, schudnąć, spalić kalorie i mieć więcej energii, jeśli masz cukrzycę i ćwiczysz bez jedzenia, ćwicz więcej niż normalnie lub opóźniaj posiłek , możesz stać się hipoglikemiczny. Upewnij się, że masz przed sobą przekąskę przed lub po treningu, a także szybko działające źródło węglowodanów, takich jak rodzynki, sok lub żelki, na wypadek, gdyby poziom cukru we krwi był zbyt niski.
- Przyjmowanie niewłaściwych dawek leków lub insuliny:Zbyt duża ilość insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych może powodować hipoglikemię.
- Regularne przyjmowanie insuliny lub leków:Ludzie często spotykają się z lekarzem, ponieważ ich poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, ale w niektórych przypadkach dzieje się tak dlatego, że nie przyjmują oni leków. Jeśli lekarz ma wrażenie, że regularnie przyjmuje leki, a poziom cukru we krwi jest nadal wysoki (ponieważ pacjent nie zażywał ich), może przepisać wyższą dawkę, aby zmniejszyć stężenie cukru we krwi, nie wiedząc o tym. że go nie bierzesz. Następnie, jeśli zdecydujesz się wziąć lek, ryzykujesz hipoglikemię. Aby tego uniknąć, bądź uczciwy wobec swojego lekarza o tym, jak dobrze radzisz sobie z przyjmowaniem leków i dlaczego tak nie jest, jeśli nie jesteś. Musi on mieć dokładny obraz tego, jak dobrze postępujesz, aby traktować cię odpowiednio i będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć alternatywę, jeśli to konieczne.
- Picie alkoholu:Jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, picie alkoholu może powodować hipoglikemię. Nie oznacza to, że nie możesz spożywać napojów alkoholowych, ale musisz je bezpiecznie spożywać i uważać, aby sprawdzać poziom cukru we krwi, kiedy to robisz.
- Utrata masy ciała:Utrata wagi może zwiększyć wrażliwość na insulinę, powodując konieczność mniejszej ilości leków lub ich brak. Jednakże, ponieważ utrata masy ciała powoduje, że jesteś bardziej wrażliwy na insulinę, może powodować hipoglikemię, jeśli nieumyślnie zażywasz zbyt dużo insuliny. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnym zmniejszeniu dawki w przypadku utraty masy ciała.
- Kontrola ścisłego poziomu cukru we krwi:Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że im ściślejsza kontrola glikemii, tym większe ryzyko hipoglikemii, szczególnie na początku leczenia. Jeśli masz ścisłą kontrolę glikemii, musisz mieć odpowiednie narzędzia, wiedzę i wsparcie, aby uniknąć ciężkich epizodów hipoglikemii, jednocześnie utrzymując poziom glukozy w docelowym zakresie. Raz na jakiś czas, hipoglikemia jest normalna, ale jeśli to się dzieje, powinieneś porozmawiać z lekarzem o krokach, aby powstrzymać zbyt niski poziom cukru we krwi, zanim stanie się to nagłą sytuacją.
- Choroba nerek:Jednym z powikłań cukrzycy jest choroba nerek, która może spowodować, że nerki potrzebują więcej czasu, aby usunąć insulinę z organizmu, co może doprowadzić do hipoglikemii.
Osoby bez cukrzycy
Hipoglikemia występuje znacznie rzadziej u osób bez cukrzycy. Jeśli nie chorujesz na cukrzycę i nie rozwijasz hipoglikemii, oznacza to, że w twoim ciele dzieje się coś innego. Potencjalne przyczyny to:
- Leki: Hipoglikemia może być spowodowana przez niektóre leki, szczególnie u dzieci lub osób z niewydolnością nerek. Leki związane z wywoływaniem hipoglikemii obejmują przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych, leków przeciwbakteryjnych (chininy), antybiotyków Zymaxid (galenicyklina), leków antyarytmicznych, cibenzoliny, leków przeciwbakteryjnych Pentam (pentamidyna), niesteroidowych leków przeciwzapalnych ( NLPZ) Indocyna i Tivorbex (indometacyna) i glukagon.
- Picie zbyt dużej ilości alkoholu: Jeśli nie jesz wystarczająco dużo lub nie jesz wcale i pijesz nadmierną ilość alkoholu, szczególnie w ciągu kilku dni, możesz stać się hipoglikemiczny. Połączenie zbyt dużej ilości alkoholu i braku jedzenia może uniemożliwić wątrobie wprowadzenie glukozy do krwi, powodując spadek poziomu cukru we krwi.
- Krytyczne schorzenia: Zaburzenia nerek, ciężkie zapalenie wątroby, długotrwała anoreksja, malaria i posocznica (powikłanie zarażenia się) to wszystkie choroby, które mogą potencjalnie powodować hipoglikemię.
- Niedobory hormonalne: Zaburzenia nadnerczy, takie jak choroba Addisona i niektóre zaburzenia przysadki mózgowej, mogą powodować hipoglikemię, ponieważ nie ma ona wystarczającej ilości hormonu wzrostu u dzieci.
- Wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny: Niektórzy ludzie mają nadprodukcję insuliny, która może powodować hipoglikemię. Niektóre guzy mogą powodować tę nadprodukcję, podobnie jak powiększone komórki beta w trzustce.
- Zespół autoimmunologiczny insuliny: Jest to rzadki stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała, które atakują insulinę, powodując hipoglikemię. Może to być częścią innej choroby autoimmunologicznej lub może być spowodowane przez niektóre leki.
- Reaktywna hipoglikemia: Ten typ hipoglikemii pojawia się w ciągu kilku godzin po spożyciu posiłków. Naukowcy nie są pewni, co dokładnie to powoduje, ale może się zdarzyć, że ludzie, którzy przeszli operację żołądka, zbyt szybko przenikają do jelita. Występuje również u innych osób, być może z powodu niedoboru enzymu, który utrudnia organizmowi rozkładanie żywności lub pre-cukrzycę, co może powodować wahania poziomu insuliny.
Czynniki ryzyka
Istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać Twój potencjał do rozwoju hipoglikemii.
Pewne populacje
Dzieci z cukrzycą typu 1, osoby starsze i osoby z nieświadomością hipoglikemii są bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii. Nieświadomość hipoglikemii może wystąpić, gdy często występują niskie stężenia cukru we krwi, co może powodować odczuwanie objawów. Niezdolność do odczuwania objawów, takich jak pocenie się, potrząsanie, przyspieszone bicie serca, lęk lub głód, jest niebezpieczna, ponieważ może spowodować utratę przytomności lub utratę przytomności. nawet śmierć. Jeśli często doświadczasz hipoglikemii, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem, aby uzyskać lepszą kontrolę i uniknąć nagłej potrzeby.
Przyjmowanie niektórych leków
Jeśli przyjmujesz pewne leki na cukrzycę typu 2, takie jak pochodne sulfonylomocznika, insulina lub połączenie insuliny i iniekcji bez insuliny, istnieje większe ryzyko hipoglikemii. Niektóre kombinacje tabletek i niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy i ile leku należy przyjmować, aby nie popełnić błędu w dawkowaniu. Nie należy zażywać zbyt wielu leków i starać się przestrzegać schematu podawania posiłków, aby kontrolować stężenie cukru we krwi.
Palenie tytoniu
Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę, palenie zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Nikotyna w papierosach, cygarach i fajkach może powodować niski poziom cukru we krwi, być może dlatego, że zmienia komórki w taki sposób, że nie oczyszczają one ani tak szybko insuliny.
Przedwczesny poród
Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie, jest bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii w ciągu kilku dni po porodzie, szczególnie w ciągu pierwszych 48 godzin. Powodem tego jest to, że gdy jesteś w ciąży, przekazujesz cukier dziecku przez pępowinę. Pod koniec ciąży twoje dziecko zacznie gromadzić trochę cukru, który podajesz jej w wątrobie, aby użyć po porodzie. Dostanie resztę cukru, którego potrzebuje po porodzie, z regularnych karmień mlekiem w proszku lub mlekiem.
Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, ilość cukru, którą zgromadził, jest niższa niż u dziecka w pełnym wymiarze, ponieważ jego wątroba nie jest w pełni rozwinięta. Ponieważ wielu wrogów również ma początkowo problemy z karmieniem, może nie być w stanie uzyskać potrzebnej ilości glukozy, gdy spali się przez niewielką ilość cukru, którą zmagazynował. Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii u wcześniaków obejmują:
- Trudności z oddychaniem
- Trudności w utrzymaniu temperatury ciała
- Zakażenie
- Na początku należy odkładać karmienie
- Matka miała cukrzycę w czasie ciąży, wytwarzając zbyt dużo insuliny we krwi dziecka
- Dowolny stan zdrowia, który powoduje hipoglikemię
Chociaż hipoglikemia może zmienić się w niebezpieczny stan, gdy nie jest leczona, zwykle jest tymczasowa we wczesnym wieku i szybko i skutecznie leczona. Istnieją pewne zaburzenia, które mogą powodować długoterminowy niski poziom cukru we krwi, ale są to rzadkie przypadki.
