Ostra niewydolność nerek jest spowodowana różnymi stanami chorobowymi, które mogą uszkodzić nerki. Nerki mogą szybko zawieść, jeśli są bezpośrednio uszkodzone przez leki lub inne toksyny, jeśli są pozbawione krwi i tlenu, lub jeśli są dotknięte dysfunkcją w dowolnym obszarze układu moczowego.
Najczęstsze przyczyny
Istnieje wiele częstych przyczyn ostrej niewydolności nerek.
Często nerki są odporne na choroby i często mogą nadal funkcjonować, gdy zachorujesz. Stany powodujące ostrą niewydolność nerek na ogół występują nagle, powodując poważne uszkodzenie nerek w ciągu kilku godzin.
Toksyny
Większość leków, substancji chemicznych i leków musi przechodzić przez nerki, gdy są one przetwarzane w organizmie. Czasami składniki chemiczne mogą wywoływać toksyczne uszkodzenia nerek, powodując ich niepowodzenie. Kiedy tak się dzieje, przyczyna jest oczywista, jeśli lek, który jest związany z ostrą niewydolnością nerek, był podawany w warunkach szpitalnych. Jeśli przyczyną niewydolności nerek jest przyjmowany w domu lek, o którym zapomniałeś, może być trudniej zidentyfikować przyczynę ostrej niewydolności nerek.
Zabiegi medyczne związane z niewydolnością nerek obejmują:
- Kontrast podany dla badań obrazowych, takich jak skany TK i skany MRI
- Antybiotyki, takie jak aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna i amikacyna) i wankomycyna
- Inhibitory ACE, takie jak Lotensin (benazepril) ) i Prinivil (lizynopryl)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn i Aleve (naproksen)
- Zyloprim i Aloprim (allopurinol)
- Lasix (furosemid)
- Inhibitory pompy protonowej, takie jak jako Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnezowy) lub Prevacid (lanzoprazol)
Shock
Shock jest fizjologiczną sytuacją, w której ciało jest przytłoczone przez zmiany funkcji. Jest to spowodowane stanami takimi jak szybka utrata krwi, skrajne odwodnienie, przytłaczające zakażenie lub niewydolność narządów. Warunki te powodują spadek ciśnienia krwi lub dopływ krwi poniżej progu wymaganego do zrównoważonej czynności nerek i mogą spowodować nagłe uszkodzenie nerek.
Sepsis
Sepsis to infekcja, która obejmuje krew i może rozprzestrzeniać się również na narządy. Sepsa powoduje ostrą niewydolność nerek w wyniku wstrząsu, rozprzestrzeniania się infekcji nerek lub obu.
Chirurgia pooperacyjna
Dni krótko po zabiegu chirurgicznym nie są rzadkim czasem na rozwój ostrej niewydolności nerek. Kilka znanych czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek po operacji.
Ogólnie rzecz biorąc, im mniej optymalne jest twoje zdrowie bezpośrednio przed zabiegiem operacyjnym, a w dniach następujących po zabiegu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Czynnikami ryzyka, które zwiększają szanse ostrej niewydolności nerek po operacji, są:
- Wiek: zaawansowany wiek częściej wiąże się z ostrą niewydolnością nerek po operacji niż w młodym wieku, szczególnie w przypadku osób, które już cierpią na chorobę nerek.
- Zmniejszona czynność nerek przed zabiegiem operacyjnym: osoba, która już ma zmniejszoną czynność nerek, jest bardziej narażona na ostrą niewydolność nerek po operacji niż osoba, która nie ma problemów z nerkami.
- Inne schorzenia: Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, choroby serca lub cukrzycę, istnieje większe ryzyko ostrej niewydolności nerek po operacji.
- Rodzaj zabiegu: W przypadku poważnego zabiegu chirurgicznego serca lub naczyń krwionośnych dochodzi do zmian w przepływie krwi i może zwiększyć się ryzyko ostrej niewydolności nerek po operacji.
- Powikłania medyczne: Urazy urazowe, znaczna utrata krwi, niskie ciśnienie krwi, obniżony poziom tlenu lub wstrząs septyczny przed, w trakcie lub po zabiegu chirurgicznym mogą również zwiększyć szanse na wystąpienie ostrej niewydolności nerek. Wynika to z niezdolności funkcjonowania nerki tak, jak powinna, pod wpływem tych warunków.
- Infekcje dróg moczowych: Rozwój ciężkiego zakażenia dróg moczowych po zabiegu chirurgicznym może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, szczególnie jeśli zakażenie nie jest leczone lub jeśli nie poprawia się po leczeniu.
Ostra niewydolność nerek rozwijająca się po operacji może być wykryta w badaniach krwi. Na przykład, jeśli mężczyzna ma kreatyninę wynoszącą 0,8 mg / dl przed zabiegiem chirurgicznym i poziom kreatyniny 1,6 po operacji, wskazywałoby to na ostrą niewydolność nerek.
Wydalanie moczu jest kolejną miarą ostrej niewydolności nerek. Wydajność moczu wynosząca mniej niż 0,5 mililitra moczu na kilogram masy ciała na godzinę, która utrzymuje się przez sześć godzin lub dłużej, wskazuje na ostrą niewydolność nerek.
W przypadku większości osób po ostrej niewydolności nerek problem ustępuje lub poprawia się na tyle, aby utrzymać dobre zdrowie w ciągu kilku tygodni.
Jeśli po zabiegu wystąpi ostra niewydolność nerek i konieczna będzie dializa, czynność nerek powinna ulec poprawie na tyle, że dializa nie będzie koniecznie przez dłuższy czas. Rzadziej uszkodzenia nerek są trwałe i konieczna jest długotrwała dializa. Jeśli tak się stanie, dializa jest potrzebna, aż przeszczep nerki może dostarczyć funkcjonalną nerkę.
Reakcja alergiczna
Znaczna reakcja alergiczna jest na ogół szybka w postępie i może wpływać na czynność serca i przepływ krwi do tego stopnia, że nerki mogą być pozbawione odpowiedniej krwi i tlenu. Ostra niewydolność nerek jest konsekwencją.
kłębuszkowe zapalenie nerek
kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek i na ogół występuje powoli, powodując postępujące uszkodzenie nerek. Może jednak osiągnąć punkt, w którym nagle stanie się oczywisty, powodując ciężkie i szybko postępujące objawy podobne do objawów ostrej niewydolności nerek.
Istnieje wiele znanych przyczyn kłębuszkowego zapalenia nerek, w tym infekcji, chorób autoimmunologicznych i zapalenia naczyń. Czasami jednak nie ma znanej przyczyny.
Choroba zapalna
Stany zapalne, takie jak toczeń i choroba Bergera, powodują zapalenie w różnym stopniu i mogą wpływać na każdy narząd ciała. Zapalenie wpływa na nerki w miarę upływu czasu, powodując postępującą, a nie ostrą niewydolność nerek. Podobnie jak w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek, stopniowa niewydolność nerek może powodować nagłe objawy i nagle może stać się zauważalna w krótkim okresie czasu.
Genetyka
Ostatnie badania podjęły próbę ustalenia, czy istnieje genetyczna lub rodzinna tendencja do rozwoju ostrej niewydolności nerek. Naukowcy mogli znaleźć pewne powiązania genetyczne, ale badania są wciąż dość nowe, a związek wydaje się słaby. Ogólnie rzecz biorąc, nadal trudno jest wyciągnąć ostateczne wnioski na temat genetyki ostrej niewydolności nerek w tym czasie.
Układ sercowo-naczyniowy
Na ukrwienie nerek mogą wpływać stany serca lub naczyń krwionośnych. Zakrzepy mogą również wpływać na nerki. Gdy te zdarzenia występują szybko, powodują nagłe uszkodzenie nerek, powodując ostrą niewydolność nerek.
Zawał serca
Zawał serca jest kryzysem medycznym, który może spowodować szybki spadek dopływu krwi do dowolnego narządu, w tym do nerek. Brak przepływu krwi i zaopatrzenia w tlen może powodować ostrą niewydolność nerek, ponieważ nerki nie mogą funkcjonować lub utrzymać się bez odpowiedniej krwi i tlenu.
Skrzepy krwi
Skrzepy krwi mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych nerek lub mogą przemieszczać się z innych części ciała do nerek. Jeśli wystarczająco duża część nerki cierpi na brak przepływu krwi z powodu blokady skrzepu krwi, może wystąpić ostra niewydolność nerek.
Choroba naczyniowa
Choroby naczyń krwionośnych, takie jak miażdżyca tętnic (stwardnienie tętnic) lub zapalenie naczyń (stan zapalny naczyń krwionośnych), mają zwykle wpływ na naczynia krwionośne w całym ciele. Obejmuje to te, które dostarczają nerki.
Choroba naczyniowa zazwyczaj powoduje powolny postęp niewydolności nerek, a nie ostrą niewydolność nerek. Ale po okresie powolnego postępu bez objawów lub oczywistych skutków, choroba naczyniowa może nagle spowodować objawy podobne do objawów ostrej niewydolności nerek.
Styl życia
Zasadniczo kwestie stylu życia nie są główną przyczyną ostrej niewydolności nerek. Ale są pewne czynniki, które przynajmniej częściowo są pod Twoją kontrolą, co może zwiększyć twoje szanse na rozwój choroby.
Nielegalne używanie narkotyków
Używanie nielegalnych narkotyków może spowodować nagłą, szybką toksyczność nerek. Ponadto leki iniekcyjne zwiększają ryzyko agresywnych zakażeń, które mogą doprowadzić do sepsy.
Używanie ciężkiego alkoholu
Używanie ciężkiego alkoholu, które uważa się za więcej niż 10 do 14 drinków tygodniowo, jest przyczyną stopniowego uszkadzania nerek. Użycie ciężkiego alkoholu uszkadza wątrobę. W rzeczywistości alkohol działa na wątrobę bardziej niż na nerki. Wątroba i nerki metabolizują (rozkładają i detoksykują) żywność, leki i substancje krążące w całym organizmie.
Oprócz bezpośredniego uszkodzenia alkoholu na nerkach, kiedy wątroba jest uszkodzona i nie może prawidłowo metabolizować materiałów, nerki są bardziej narażone na skutki toksyn w organizmie i mogą również ulec uszkodzeniu. Często niewydolność nerek spowodowana alkoholem jest powolnym procesem i, podobnie jak kilka innych stopniowych przyczyn niewydolności nerek, efekty mogą nagle stać się zauważalne i pojawiać się jako ostra niewydolność nerek.
Nadużywanie leków przeciwbólowych
Ponieważ kilka dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych może powodować ostrą niewydolność nerek, nadmierne stosowanie tych leków może również zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Ogólnie biorąc, jeśli bierzesz duże ilości leków przeciwbólowych, najlepiej omówić ze swoimi lekarzami twój ból i warunki zdrowotne. Codzienne stosowanie leków przeciwbólowych powoduje bóle odbicia, gdy leki się zużywają, tworząc cykl, który potencjalnie naraża pacjenta na niepotrzebne i prawdopodobnie szkodliwe dawki leków. A jeśli regularnie polegasz na wysokich dawkach leków przeciwbólowych, przyczyną twojego bólu może być poważny problem zdrowotny, który należy poddać ocenie.
